rev17

More documents

Recommendations

Info

8 Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011] MÉDICOS QUE FUERON OTRA COSA Por Dr. Juan Enrique Perea Docteur Destouches y Monsieur Céline Dr. Juan Enrique Perea Director Médico de Laboratorio Diagnostico médico Primera parte : Docteur Destouches “No es que empezara demasiado bien (…) nací, repito, en Courbevoie, Sena”, escribió Louis Ferdinand Auguste Destouches sobre su llegada al mundo (27 de mayo de 1894). Hijo único de Ferdinand A. Destouches, empleado de una compañía de seguros, y de Marguerite L. Céline Guilloux, una bordadora inválida, durante su infancia y adolescencia vivió en una pobreza extrema. “Toda mi vida comí fideos hervidos. Mi madre los preparaba por fuentes. En la escuela todos eran como yo, chicos picados por las pulgas. Siempre me han dolido los pies. Nuestros zapatos eran demasiado chicos, y nosotros crecíamos. Todos los recados los hacía a pie”, contó en una oportunidad Destouches. A pesar de la penuria familiar, sus padres -imaginándolo un futuro comerciante- lo enviaron a Alemania e Inglaterra para que estudiara idiomas. En 1912, se alistó en el 20º Regimiento de Caballería y participó en la Primera Guerra Mundial. Sin embargo, en el frente belga, una herida de gravedad le dejó una parálisis radial del miembro superior derecho, acúfenos y dolor de cabeza; por lo que se le concedió la medalla militar y una pensión por una incapacidad del 75%. Su periplo continuó en Londres, donde fue asignado a la oficina de pasaportes franceses. Allí, frecuentó los bajos fondos de la ciudad y, en 1915, se casó con Suzanne Nebout (de la se divorciaría al poco tiempo). En 1916, contrajo malaria y disentería en un viaje a Camerún y, enfermo, regresó a Francia. Cuatro años después de su primer matrimonio, se casó con Edith Follet. Para ese entonces, Destouches tenía veinticinco años y recién comenzaba a estudiar Medi- Louis-Ferdinand Destouches, durante la Primera Guerra Mundial. cina en la Universidad de Rennes (se graduó en la Universidad de París a los treinta a los treinta y un años de edad, este en- do en el precursor de la antisepsia. Escrita). Sobre estos años, él mismo cuenta: “Yo sayo anticipa la formidable fuerza que iba empecé con la medicina y quería la medicina, y sin duda no la literatura. [En la infan- motivo reiterado en la mayor parte de sus a tener la escritura de Céline e introduce un cia] tenía una enorme admiración por los novelas: la inútil crueldad de la guerra. Así, médicos. Me parecían extraordinarios. La en su tesis se puede leer: “Cien ejércitos invocaron al mismo tiempo cien razones para medicina era mi pasión. [En el médico] yo veía a un tipo milagroso, que curaba, que le ser salvajes. Fronteras desfiguradas, fundadas en un inmenso reino de Frenesí, hombres hacía cosas sorprendentes a un cuerpo que no tenía ganas de funcionar. Eso me parecía maravilloso (…) me resultaba absolutaría hombres, he aquí las inmensas bodas que que querían progreso y un progreso que quemente mágico”. se celebraban. La humanidad se aburría, quemó algunos Dioses, cambió vestuario y pagó a la Historia con unas cuantas glorias nuevas. Veinte razas se precipitaron a un horrible La tesis de doctorado delirio. Sostenidos por frases, poseídos por la En 1924, Destouches publicó “La vida y muerte, conquistaron cada día un reino inútil la obra de Philippe Ignace Semmelweis que otros perderían al día siguiente”. (1818-1865)”, su tesis doctoral sobre el médico húngaro que había deducido la causa Para demostrar la trascendencia de la labor científica de Semmelweis, de la fiebre puerperal y se había converti- Destouches Revista DM MD - Ciencia y Cultura Médica - Diagnóstico Médico - www.diagnosticomedico.com
Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011] 9 la contrapone a la inservible enormidad de la guerra. Recuerda que, durante Austerlitz, Jean-Nicolas Corvisart, el médico del Emperador, se abstrajo de sus funciones para traducir Inventum Novum, el libro sobre percusión de Josef Leopold Auenbrugger. Medida por sus consecuencias, la verdadera epopeya de Corvisart, más que sus actos en batalla, fue dar a conocer a la comunidad médica una obra fundamental de la Semiología. A lo largo de la tesis, Destouches cuenta que Semmelweis a los diecinueve años viajó a Viena para estudiar Derecho, pero que un día, tras escuchar una clase de Josef Skoda -clínico y maestro de la Semiología-, decidió estudiar Medicina. Su tesis doctoral, “La vida de las plantas”, escrita en 1844, no iba a tener ninguna relación con su futuro campo de interés: la infección puerperal. Como narra Destouches, en aquel entonces (antes de Pasteur) nueve de cada diez operaciones terminaban con la muerte o infección del paciente. “El juego del talento consistía en explicar la muerte en función del ‘pus bien ligado’, del ‘pus de buena naturaleza’, del ‘pus laudable’. En el fondo ecos de la impotencia. Las muertes se suceden con total simplicidad. Semmelweis no sabe aún por dónde va a emprender una grandiosa reforma de esta cirugía maldita, pero es el hombre para esta misión”, narra en la tesis. En efecto, en febrero de 1846, Semmelweis fue nombrado asistente del profesor Klin, director de uno de los pabellones de maternidad del Hospicio General de Viena. Allí, comprobó que en su sector el riesgo de muerte por fiebre puerperal era mucho mayor que en el otro (a cargo del profesor Bartch): cada mes fallecía hasta el 33% de las mujeres internadas. En mayo, la mortalidad llegó al 96%, por lo que se convocó a una Comisión Imperial. Frente a esta realidad, Destouches examina el curso del pensamiento de Semmelweis: éste creía que el destino lo había elegido para descubrir las medidas decisivas que evitaran tanta muerte. Su punto de partida para resolver la tragedia era una única certeza entre tanta confusión y oscuridad: había más decesos en el pabellón de Klin que en el de Bartch. A partir de este dato, Semmelweis, entonces, elaboró deducciones prácticas: en el pabellón Bartch el tacto era practicado por alumnas de comadronas, mientras que en el pabellón Klin era hecho por alumnos de medicina. Así, las comadronas de Bartch fueron intercambiadas por los estudiantes de Klin y Semmelweis pudo comprobar que la muerte seguía a los discípulos de Klin: las estadísticas de Bartch empezaron a ser tan angustiantes que los estudiantes fueron devueltos a su pabellón original. De esta manera, llegó a su segunda comprobación: los estudiantes jugaban un papel de primera importancia en este desastre. Klin empezó a sostener que eran los practicantes extranjeros los que propagaban la fiebre puerperal y los terminó expulsando. Sin estar de acuerdo con la decisión, Semmelweis decidió volver sobre el único hecho demostrado para investigar por qué morían más mujeres de fiebre puerperal dentro del hospital que en la ciudad, más en el pabellón de Klin que en otras clínicas de Viena. En efecto, él había notado que las mujeres que daban a luz en la calle y no iban al pabellón de Klin hasta más tarde se salvaban casi siempre (incluso en temporadas de epidemia). Así, advertía: “La causa que busco está en nuestra clínica y en ninguna otra parte”. Mientras Klin dejó de hablarle, buscando la oportunidad para revocarle el cargo de asistente, Semmelweis, que había estudiado con Karl von Rokitansky, recordó los cortes a menudo mortales que sufrían los alumnos durante las disecciones. La verdad estaba más cerca: los estudiantes debían lavarse las manos antes de entrar en contacto con mujeres embarazadas. No obstante, Klin se negó a tomar este recaudo y el 20 de octubre de 1846, luego de una discusión, lo destituyó. Louis-Ferdinand Céline abatido, en 1945, con 51 años. A partir de una sugerencia de Skoda, Semmelweis viajó a Venecia en compañía de su mejor amigo, el cirujano Lajos Markusovszky. Dos meses después, al regresar a Viena, se enteró que el 13 de marzo de 1847 había muerto su profesor de anatomía, Jakob Kolletchka, como consecuencia de una herida que se había hecho durante una disección. Kolletchka era profesor de Medicina Forense del Hospital General de Viena y realizaba autopsias con propósitos legales en compañía de estudiantes. Luego de lastimarse, había desarrollado linfangitis y flebitis del miembro superior con un cuadro idéntico al de la infección puerperal: pleuritis bilateral, pericarditis, peritonitis y meningitis. Puesto que Kolletchka había muerto como resultado de una incisión cadavérica, Semmelweis culpaba a las secreciones de los cadáveres del contagio. Él razonaba: “Son los dedos de los estudiantes, ensuciados en el curso de las disecciones, los que llevan las partículas cadavéricas fatales a los órganos genitales de las mujeres embarazadas, sobre todo a la altura del cuello uterino. Todo el problema reside en limpiar las manos”. Por solicitud de Skoda, Bartch terminó aceptando al médico en su maternidad como asistente. En mayo de 1847, Semmel weis hizo preparar una solución de cloruro de calcio y pidió que todos los estudiantes que hubiesen practicado disecciones -el mismo día o el día anterior- se lavasen las manos antes de efectuar cualquier exploración en una mujer embarazada. Al mes siguiente de la aplicación de esta medida, la mortalidad había caído a un 12%. Sin embargo, a Semmelweis no le parecía suficiente y ordenó que cualquier persona, hubiese practicado o no disecciones, se sometiera a una cuidadosa desinfección de las manos con la solución de cloruro de calcio antes de explorar a una mujer embarazada. En el curso del próximo mes, la mortalidad por fiebre puerperal bajaría al 0,23%. Semmelweis había triunfado sobre la fiebre puerperal, pero víctima de la envidia y las rencillas no logró la aprobación que esperaba. Unos sostenían que las cifras eran erróneas, otros aclamaban que las cifras Revista DM MD - Ciencia y Cultura Médica - Diagnóstico Médico - www.diagnosticomedico.com
Page 1 and 2: PÁGINA 24 EPÓNIMOS MÉDICOS Thoma
Page 3 and 4: Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011] 3
Page 7: Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011] 7
Page 15 and 16: ENFERMOS FAMOSOS Año 5 - Nro. 17 [
Page 39 and 40: Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011]
Page 47 and 48: MÉDICOS EN LAS CALLES DE BUENOS AI
Page 57 and 58: Ámbito médico & empresa Año 5 -
Page 59 and 60:
Año 5 - Nro. 17 [Diciembre 2011] 5
Page 61 and 62:
operoxidasa Anti Tiroglobulina US A
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Museo Houssay Año 5 - Nro. 17 [Dic
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
LIT & MED NATIONAL PROGRAM (EEUU.,
Page 83 and 84:
Que cada momento, cada día, cada s
show all

rev17

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?