Revista Las Hojas | Edición Septiembre 2018

HSN Deportiva
Juanetes ¿Se pueden corregir
sin pasar por el quirófano?
Parte I
La manera en que se pisa, los zapatos que se utilizan y el tipo de
actividad laboral que se lleva a cabo son factores que determinan
el desarrollo de juanetes.
El juanete, denominado técnicamente hallux valgus, es una
deformidad que afecta al primer dedo del pie, que hace que,
en vez de estar direccionado hacia adelante, se incline hacia el
segundo dedo. Esta desviación del dedo “gordo” provoca un
bulto en el borde interno del pie que se conoce con el nombre de
“juanete”. Pocas personas acuden al especialista hasta que duele
o la deformación es acusada.
En esta y en la próxima edición de la revista, trataremos diversas
cuestiones sobre los juanetes, como sus causas, si son un
problema solo femenino, cómo prevenirlos y si es posible
corregirlos sin pasar por el quirófano.
Los juanetes y factores de desarrollo
El hallux valgus puede ser leve, moderado o severo, aunque es
habitual que los afectados no consulten con el especialista hasta
que les produce dolor o cuando la deformación es extrema. A
medida que la deformidad progresa, el desplazamiento lateral
del dedo interfiere con el alineamiento y el funcionamiento de los
dedos menores, una situación que provoca otras deformidades,
como la superposición de los dos primeros dedos, dedos en
“martillo” o en “garra”, la alteración de los sistemas de sostén del
peso corporal y desarrollo de callosidades.
elastina (proteína del tejido conjuntivo cuya función es proporcionar
elasticidad, imprescindible para la gestación y el parto) que lo hace
más elástico y blando. Este ligamento es uno de los encargados
de mantener la correcta posición del arco plantar. Este factor,
junto con el aumento de peso que sufre la embarazada y el
adelantamiento de su centro de gravedad, hacen que el pie se
aplane más.
Continúa en la próxima entrega...
Lic. Juan Pablo Garro
HSN Ortopedia Deportiva Bs. As.
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Atención en Ingeniero Maschwitz
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Pero, ¿cuál es el motivo que provoca esta deformación en el pie?
El juanete es la consecuencia de miles de pasos dados de una
determinada manera, es decir, la culpa la tiene la forma de pisar.
En concreto, tener una tendencia al pie valgo (pie hacia adentro)
o bien tener un pie muy cavo (con mucha curvatura) genera un
exceso de carga en la zona metatarsal (que es la parte de la
almohadilla plantar); ésta sobrecarga y los continuos impactos que
soporta el hueso hacen que éste se agrande de forma progresiva.
Juanetes y mujeres: una relación íntima
Esta es una de las patologías del pie más frecuentes, y afecta más
al sexo femenino (por cada 8-9 mujeres afectadas, hay solo un
hombre con juanetes) por diversos motivos. Sobre todo, debido
a las características del calzado: los zapatos de punta y, por
supuesto, los tacones altos.
Está demostrado que un zapato inadecuado, que no respete
la morfología del pie, tiene efectos negativos en el sistema
musculoesquelético, y no solo relacionado con el desarrollo de
juanetes. Sin embargo, las tendencias de la moda han ido por
otros derroteros, sobre todo en los zapatos diseñados para ellas
que, además, tienen mayor predisposición a sufrirlos.
Por otro lado, está el embarazo. Las mujeres con indicios de
juanetes -asociado al pie valgo, con tendencia a aplanarse en
las pisadas-, después del embarazo pueden observar que son
más marcados. Esto tiene explicación. Por una parte, porque
el ligamento tibial no trabaja como debiera por el aumento de
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