Proyecto de la Historia Clinica

Universidad Autónoma de Coahuila
Escuela de Medicina Unidad Norte
Intolerancias alimentarias. Negadas.
Apetito. Preservado.
Catarsis intestinal. Regular.
Sueño. Regular.
Actividad física. Nula.
GPC de Diabetes Mellitus tipo 2 en el 1er. Nivel de atención.
La guía sugiere la realización de actividad física pero el paciente muestra una discapacidad que le
impide la realización de la misma.
Hábitos sexuales. No ha iniciado vida sexual.
Tabaquismo. Paciente tiene historia de consumo de 4 cigarrillos diarios (1 cajetilla diaria) durante 30 años,
hábito que le fue interrumpido cuando se le diagnóstico diabetes.
Alcoholismo. Negado.
Toxicomanías. Negado.
Fármacos en el pasado.
• Paciente ha consumido ¼ de tableta de diazepam por las noches durante toda su vida.
• Metformina y glibenclamida.
• Losartán.
GPC de Diabetes Mellitus tipo 2 en el 1er. Nivel de atención.
La guía menciona que la combinación de metformina con sulfonilureas se asoció con el aumento
estadístico y clínicamente significativo (mayor con glibenclamida que con glimepirida) del riesgo
de hipoglicemia.
En consecuencia, existe la recomendación de no iniciar con esta combinación sino con metformina
y algún otro medicamento.
Enfermedades de la infancia: déficit neurológico de tipo discapacidad intelectual.
Alergias. Negadas.
Cirugías.
• Al paciente se le realizó un procedimiento de drenado quirúrgico de un absceso que desarrollo en la
parte posterior de la nuca hace 7 años.
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