MANEJO del ENOJO MANUAL.pdf---111

Un manual de psicoterapia cognitiva-conductual
Introducción
Este manual fue diseñado para ser utilizado por profesionales en el área de la salud física y mental
capacitados en el tratamiento del abuso de sustancias y de los trastornos de salud mental que
trabajan con clientes que abusan de sustancias y sufren de trastornos de salud mental y que
concurrentemente tienen problemas de enojo. El manual describe un tratamiento grupal para el
manejo del enojo. El tratamiento se basa en la psicoterapia cognitiva-conductual y tiene una
duración de 12 semanas. Las sesiones semanales, cada una de 90 minutos, son descritas en
detalle y se ofrecen instrucciones específicas para los líderes de grupos, así como tablas y cuadros
gráficos que ilustran los componentes conceptuales fundamentales del tratamiento. También se
incluye asignación de tareas que los participantes de los grupos realizan en sus hogares. Además
del manual, hay disponible un Cuaderno de Ejercicios para el Participante (vea el Programa para el
manejo del enojo en clientes con problemas de abuso de sustancias y trastornos de salud mental:
Cuaderno de ejercicios para el participante, Reilly, Shopshire, Durazzo, & Campbell, 2006) que
debe usarse conjuntamente con el manual para facilitar que los participantes aprendan,
practiquen e integren mejor las estrategias de tratamiento presentadas en las sesiones de grupo.
Esta intervención fue creada para la realización de estudios en el Centro Médico de San Francisco
para Asuntos Relacionados con los Veteranos de Guerra (San Francisco Veterans Affairs Medical
Center, SFVA por sus siglas en inglés) y en el Hospital General de San Francisco (San Francisco
General Hospital).
Los tratamientos basados en la psicoterapia cognitiva-conductual (CBT por sus siglas en inglés) se
consideran tratamientos eficaces y de tiempo limitado para los problemas relacionados con el
enojo (Beck & Fernandez, 1998; Deffenbacher, 1996; Trafate, 1995). Hay cuatro clases de
intervenciones basadas en la psicoterapia cognitiva-conductual, unificadas teóricamente por
principios de la teoría social del aprendizaje, que son las más frecuentemente utilizadas en el
tratamiento de desórdenes relacionados con el enojo:
• Intervenciones fundadas en la relajación, enfocadas en los componentes emocionales y
fisiológicos del enojo.
• Intervenciones cognitivas, enfocadas en procesos cognitivos tales como las evaluaciones y
atribuciones hostiles, las creencias irracionales y los pensamientos inflamatorios.
• Intervenciones fundadas en las habilidades de comunicación, las cuales se enfocan en
deficiencias relacionadas a la asertividad y en habilidades relacionadas a la resolución de
conflictos.
• Intervenciones combinadas, las cuales integran dos o más intervenciones basadas en la terapia
cognitiva-conductual y están dirigidas al múltiple dominio de respuestas (Deffenbacher, 1996,
1999).
1