INFORME FINAL DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN CIRUGÍA PLÁSTICA Y CAUMATOLOGÍA

Se incorporan además otros procedimientos, como el tratamiento de los párpados, las
exfoliaciones cutáneas con láser, el implante de surcos, lipoinyecciones y otros. 1
El logro de un programa de rejuvenecimiento facial exitoso exige de una evaluación
correcta de las alteraciones presentes, de una planificación de los procedimientos que
se van a efectuar y su oportunidad. Esto debe ser informado al paciente para lograr su
aceptación.
El progresivo interés por revertir los cambios que produce el envejecimiento facial es
consecuencia de una mayor preocupación a nivel global por la autoestima y la
autoimagen. Este interés también es influido por la información pública sobre la cirugía
plástica y la gran difusión que los medios de comunicación ofrecen sobre las
expectativas y los riesgos de los procedimientos faciales. Esto demuestra la indiscutible
preocupación social y evidencia además la creciente solicitud de procedimientos
faciales. 1
El proceso de envejecimiento es único y particular en cada individuo y aun cuando está
regido por su carga genética, es acentuado por factores ambientales, en particular la
radiación solar (ultravioleta) y la contaminación atmosférica. Pero también existen
hábitos o conductas individuales, entre las que destacan el fumar y el estrés oxidativo.
Clínicamente, es posible distinguir aspectos del envejecimiento cronológico. La llamada
Teoría del “reloj biológico,” que puede ser modificada por los factores ambientales que
facilitan el fotoenvejecimiento. El daño actínico crónico provoca una cascada de
reacciones inflamatorias crónicas que se caracterizan por la elastosis, así como
degeneración basófila del colágeno y fibras elásticas con aumento de la sustancia
intersticial en forma de ácido mucopolisacárido. A esta manifestación se le denomina
léntigos solares o ¨pecas¨.
Todo esto produce alteraciones particulares como la desecación, la pérdida de
tonicidad de la piel, discoloraciones (manchas), el acartonamiento por elastosis de la
dermis y la aparición de diversas lesiones premalignas como las queratosis actínicas. 1
,7, 9, 10,11
Además, este proceso de envejecimiento se genera de manera gradual en todos los
planos faciales; altera no solo la piel, provoca flacidez cutánea, es acompañado por
desplazamiento de la grasa subcutánea y se producen depósitos de esta en la línea
mandibular y submentoniana. Sin embargo, en el tercio superior y medio puede
producirse una esqueletización porque disminuye la grasa, lo cual es mayor en el área
periorbitaria. 13
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