INFORME FINAL DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN CIRUGÍA PLÁSTICA Y CAUMATOLOGÍA

las características detalladas del SMAS y propusolas bases de la ritidoplastia subperióstica.
Fueron Vladimir Mitz y Peyronie quienes en 1976 describieron el SMAS como unidad
anatómica. 3
En 1990 Lemmon propone la ritidoplastia de planos profundos, la cual extiende la disección
sub-SMAS por arriba de los músculos cigomáticos mayor y menor, hasta el pliegue
nasolabial, con el objetivo de mejorar este último. El cuello es tratado con una disección
pre-platismal con cortes y aproximación de suturas en sus bordes anteriores. 4
En el 2013, en publicaciones de estudios referidos a Skoog acerca de la ritidoplastia y
sutura del SMAS, de Goulart y Scipion, se realiza un análisis de la mecánica del
envejecimiento y la importancia del desplazamiento que sufren músculos como el platisma
y orbicular de los párpados, que son responsables de la formación de pliegues. En este
caso, la corrección quirúrgica solo de la piel, ignorando estos conceptos, compromete el
resultado final de la cirugía. Además, propone reponer el sistema fascio-muscular, así se
inicia la evolución de los conceptos que rigen esta técnica hasta estos días. 5, 6
Respecto a la cirugía, el marcaje antropométrico provee un sistema de referencias para
incrementar la precisión, consistencia y refinamiento de la ritidoplastia facial, lo que permite
la reposición y suspensión de los tejidos profundos del tercio medio e inferior de la cara y
mejora la zona inferior de los párpados. De esta manera se logra suspender el tejido de
manera adecuada. Es importante entender que el lifting del tercio medio facial en ningún
momento remplaza un lifting facial completo; pueden asociarse otros procederes como la
frontoplastia, blefaroplastia y las técnicas de liposucción. 4
Un artículo del 2015 firmado por el Dr. Vallarta-Rodríguez y sus colaboradores publicado en
la Revista iberoamericana sobre el restablecimiento volumétrico tridimensional de la región
malar con la utilización del SMAS, mostró resultados con la utilización de vectores tisulares,
lo cual permite el restablecimiento volumétrico tridimensional de la región malar. 7
En Cuba se realizó un estudio en el 2015 en el Hospital General Provincial Docente Dr.
Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, que aporta resultados de la ritidoplastia en un
grupo de pacientes que presentaban signos de envejecimiento facial. 8
En Sancti Spíritus, los datos estadísticos y el registro del comité de evaluaciones de
intervenciones quirúrgicas en el período que abarca desde enero del 2018 hasta diciembre
del 2020, demuestran la concurrencia de pacientes intervenidos por diferentes métodos
quirúrgicos que corrigen el envejecimiento facial. 9
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