INFORME FINAL DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN CIRUGÍA PLÁSTICA Y CAUMATOLOGÍA

superior. Cuando la arteria facial sigue como arteria angular, forma múltiples
anastomosis con ramas de la arteria infraorbitaria. Estas ramas confluyen en una arteria
nasal transversa que nutre la pared nasal lateral.
La mayor parte del aporte sanguíneo del tercio medio de la cara procede de las arterias
faciales infraorbitaria. Convergen en los plexos subdérmicos, el cual debe protegerse
para obtener un colgajo vital, ya que ofrece una rica vascularización que sirve de base
para los colgajos faciales. El drenaje venoso es profuso y sigue un trayecto paralelo al
sistema arterial homónimo. La vena facial discurre a lo largo de la arteria facial y
desemboca en la vena yugular interna. La vena retro mandibular o facial posterior recoge
la sangre de la región parotídea y desemboca en la vena yugular interna directamente, o
bien confluyendo antes con la vena facial anterior. La vena infraorbitaria drena al plexo
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pterigoideo, donde llega el retorno venoso de las capas más profundas de la cara.
Los ganglios parotídeos y preparotídeos representan la primera sección del drenaje
linfático de la región central facial. La región inferior de la cara y la segunda estación de
la región central drena los ganglios submentonianos y submandibulares(nivelI). El
drenaje de la fosa temporal e infratemporal desemboca en los ganglios laterocervicales
superiores (nivel II). 3
CUELLO
Las partes blandas del cuello están sujetas superiormente por la mandíbula e
inferiormente por la clavícula, además de los componentes cartilaginosos de la laringe y
la tráquea. 3
CUBIERTA MUSCULOCUTÁNEA Y PARTES BLANDAS
El músculo platismaque se continúa con el SMAS consta de dos vientres planos
separados por un rafe central en forma de Vinvertida. Se origina en el tejido subcutáneo
de la parte superior del tórax y de la fascia del músculo pectoral mayor, asciende
lateralmente, atraviesa el cuello, pasa detrás del ángulo de la mandíbula y se inserta
dentro de los músculos cutáneos alrededor de la boca y en el tercio inferior dela
mandíbula.
Las fibras mediales en la región suprahiodea, pueden adoptar tres tipos de disposición.
Tipo I: las fibras musculares se entrelazan y decusan a 2cm. Debajo del mentón, estas
se encuentran separadas en diferentes grados, a nivel de la región suprahiodea.
Tipo II: las fibras se entrelazan a nivel del cartílago tiroides, cubriendo completamente la
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