KÄDESTÄ PITÄEN – TURVAA LAPSELLE - Tampere

Kädestä pitäen - turvaa lapselle
Käsikirja kaltoin kohdellun lapsen kanssa työskenteleville
10. LAPSEN KALTOINKOHTELUN TUNNISTAMINEN
10.1. Lapsen pahoinpitelyn tunnistaminen
Kun lapsella on fyysisiä vammoja, on työntekijöiden otettava aina huomioon myös
pahoinpitelyn mahdollisuus. Pahoinpitelyepäily saattaa herätä
• lapsen tai jonkun muun henkilön kertomuksen perusteella
• työntekijän havaintojen perusteella
• esitiedoista tai vammojen laadusta
• kun vammat ja esitiedot eivät täsmää
Kohonnut riski lasten pahoinpitelyyn on havaittu henkilöillä, joilla on ongelmia,
jotka voivat vähentää heidän kykyään hallita itse elämäänsä. Lasten pahoinpitelyä
esiintyy eniten perheissä, joissa on vanhempien välistä väkivaltaa, vanhemmat
käyttävät runsaasti päihteitä tai vanhemmilla on mielenterveysongelmia.
Pahoinpitelytutkimusten aloittamista suositellaan seuraavissa tapauksissa
• Kaikki alle 1-vuotiaiden lasten luunmurtumat
• Kaikki alle 5-vuotiaiden kylkiluunmurtumat, olkaluun varren murtumat, lapaluun
murtumat, nikamamurtumat
• Kaikki kallonmurtumat, joissa
- on liitännäisenä kallonsisäinen vamma (aivoruhje, verenvuoto ym.)
- murtumaraon leveys on enemmän kuin 1 mm
- murtuma on pirstaleinen
- murtuma on molemminpuolinen
- murtuma sijaitsee kallon takaosassa
• Epäily imeväisen ravistelusta (nk. Shaken baby –oireyhtymä)
• Kaikki tarkkarajaiset tai kuuman esineen aiheuttamat palovammat
• Jos mustelmia on paljon ja ne sijaitsevat muualla kuin säärissä, reisissä,
kyynärvarsissa tai otsassa
• Kaikki muutkin kaikenikäisten lasten murtumat ja vammat, joissa esitietojen
ja vammalöydöksen kesken on ristiriita tai joissa pahoinpitelytausta on
mahdollinen
51