Nro 2/2012 - 5.5.2012 (pdf) - Kouvola

Teksti: Asta SaarioTeksti: Asta SaarioINR-omahoitomalliINR-potilaiden eli antikoagulanttihoitoasaavien potilaiden omahoitomalli otettiinKouvolassa käyttöön 15.3.2012 INR-potilaidenhoito on määrältään merkittävä terveysasemientyöllistäjä; arvion mukaan noin 30 %kaikista laboratoriokäynneistä ja 10 % kokoterveysaseman työstä.Hoitoprosessia kehittämällä voidaan kuitenkinsaada aikaan merkittäviä säästöjä. INRitsesäätelymenetelmällävoidaan hoitoa saavistapotilaista noin 30 % siirtää automatisoituunomahoitoon, mikä tarkoittaa noin 5 %:n säästöäterveysaseman työajasta. Muiden kuinitsesäätelyyn soveltuvien potilaiden kohdallaHattu-kehitysneuvolaHattu-kehitysneuvola on toiminut Kouvolassavuodesta 2010. Vuonna 2010 uusiaasiakkaita oli 116, joista 10 lasta lähettettiinerikoissairaanhoitoon lastenneurologisiin jatkotutkimuksiin.Hattu-kehitysneuvolaan tulleetlähetteet ovat tulleet terveydenhoitajan,päivähoidon, erikoissairaanhoidon, fysioterapeutintai toimintaterapeutin sekä perheneuvolanlähettäminä. Hattu-kehitys-neuvolatarjoaa palveluita pääsääntöisesti 2-6 -vuotiaille,mutta vuodesta 2011 alkaen toimintaaon laajennettu niin, että myös kouluikäistenADHD-potilaiden lääkehoidon jatkoseurannaton voitu toteuttaa kehitysneuvolassa.Hattu-kehitysneuvolan tehtävien lähetteidensyynä ovat useimmiten käyttäytymiseen liittyvätongelmat (ylivilkkaus, vaikeudet sosi-tavoitteena on kehittää hoitoprosessia turvallisenviestintäverkoston avulla.Kouvolassa on noin 2440 INR-potilasta, joista1890 (77 %) on terveysasemien asiakkaita ja550 (23 %) kotihoidon asiakkaita. INR-omahoitomallinkehittämisprojektin päätyttyäelokuussa 2011 noin 63 % potilaista oli siirtynytuuteen toimintamalliin, vuoden 2011lopussa uuteen toimintamalliin oli siirtynytjo 75 % terveysasemien asiakkaista. Terveysasemittainuuteen toimintamalliin siirtyneidenmäärä vaihtelee 29–95 %:n välillä.Omahoitomallin käyttöönoton myötä henkilöstöresurssejaon pystytty vapauttamaanaalisissa ja emotionaalisissa tilanteissa sekätarkkaavaisuuden ylläpitoon liittyvät asiat)sekä erilaiset kielellisen kehityksen haasteetja kehitykselliset haasteet, jotka tulevat esiinneuvolan määräaikaistarkastuksissa LENEtestistönperusteella. Myös motoriset ongelmat,niin hieno- kuin karkeamotoriikan ongelmatovat asioita, joiden takia lähettämiseenHattu-kehitysneuvolaan on päädytty.INR-hoitoprosessista muihin tehtäviin, muunmuassa hoitajien itsenäiseen vastaanottotyöhönja puhelimessa tapahtuvaan hoidon tarpeenarviointiin. INR-potilaiden hoitoprosession yhtenäistetty eri terveysasemilla. Samallaparannettiin hoidon laatua päivittämällä antikoagulanttihoidonohje ja toteuttamalla antikoagulanttihoidonkoulutus henkilöstölle.INR-omahoitomallin laatua mitataan asiakaskyselyllävuoden 2012 aikana. Samanaikaisestitoteutetaan myös henkilöstölle suunnattuarviointikysely.Asta SaarioTerveydenhuollon palvelujohtajaasta.saario@kouvola.fiHattu-kehitysneuvolan toiminta nojautuuvahvasti uuden asetuksen (Asetus neuvolatoiminnasta,koulu- ja opiskeluterveydenhuollostasekä lasten ja nuorten ehkäisevästäsuun terveydenhuollosta 2008:37) asettamiinvaatimuksiin. Toiminnan tavoitteena on tarjotaennalta ehkäisevää tukea sekä tunnistaaerityisen tuen tarve ja järjestää tukea mahdollisimmanvarhaisessa vaiheessa. Kun apuatarjotaan ajoissa, on hoitovaste parempi, sekäkustannuksiltaan edullisempaa ja vähemmänvoimavaroja sitovaa.Hattu-kehitysneuvolan moniammatillinentiimi on motivoitunut suunnittelemaan jatoteuttamaan toimintaansa lapsiperheidenpalvelujen parantamiseksi. Palaute Hattu-kehitysneuvolantoiminnasta on ollut positiivistaja palvelulle on ollut selvä tarve.Asta SaarioTerveydenhuollon palvelujohtajaasta.saario@kouvola.fiInfoInfo. 10 .Kouvolan kaupungin tiedotuslehti 2/2012