Suun terveydenhuollon vastaavuusluettelo 2009 - Kunnat.net

3 (42)Terveyskeskuksen hammashoidosta perittävätenimmäismaksut 1.8.2008 alkaen1 JohdantoSuun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta perittävät asiakasmaksut on asiakasmaksuasetuksen9 §:n nojalla sidottu kulloinkin voimassaolevaan Suun terveydenhuollontoimenpideluokitukseen, jota ylläpitää Stakes. Toimenpideluokituksessa hyväksyttyvaativuusluokka osoittaa palvelun käyttäjältä perittävän asiakasmaksun. Kaikilletoimenpiteille ei ole määritelty toistaiseksi vaativuusluokkaa.Kaikki palvelun käyttäjältä perittävät maksut eivät määräydy aina suoraan toimenpideluokituksenperusteella, vaan asiakasmaksulainsäädäntö ohittaa toimenpiteiden vaativuusluokanperusteella määräytyvän maksun; esimerkiksi protetiikka. Niistä toimenpiteistä,jotka määräytyvät suoraan asiakasmaksuasetuksen nojalla, on jätetty vaativuusluokkapois.Proteettisen hoidon maksut ovat kokonaishoitomaksuja. Käyntimaksu sen sijaan peritäänhoitokäynneiltä erikseen. Jos proteesin valmistus vaatii muihin hampaisiin tehtäviätoimenpiteitä, voidaan periä erillinen, asetuksessa erikseen säädetty ja/tai toimenpiteenvaativuusluokan mukainen maksu 9 §:n nojalla.Erikoismateriaaleista voidaan periä enintään todellisia kustannuksia vastaava maksu (9 §4 mom.).Yli 18-vuotiailta voidaan oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä periäaiheutuvat hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina, mikälipotilas ei ole suorittanut maksua suoraan valmistajalle; asiakasmaksuasetus 9 § 3 mom.Jos potilas annettujen käyttöohjeiden vastaisen menettelyn tai ilmeisen huolimattomuudenvuoksi on aiheuttanut oikomislaitteen häviämisen tai vahingoittumisen, voidaan häneltäperiä uuden oikomislaitteen hankkimisesta tai vahingoittuneen laitteen korjaamisestaaiheutuneet hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina myös alle18-vuotiailta; asiakasmaksuasetus 9 § 5 mom.W-alkuiset toimenpidekoodit ovat toimenpiteitä, jotka kohdistuvat useisiin eri elinjärjestelmiintai koko elimistöön. Todistukset, lääkemääräykset ja lausunnot ovat W-alkuisiatoimenpidekoodeja.Suun terveydenhuollon toimenpideluokitukseen on vuonn 2004 lisätty luku Y. Luku Z onpoistettu vuoden 2003 alusta.Hammaslääkärin tekemän kotikäynnin hintaan, 12,80 euroa, sisältyy myös tutkimus,WYA20. Maksua ei peritä vaikeahoitoisen potilaan valmistelusta toimenpidettä varten,WYA30. Vastaanotolla hoidon yhteydessä samoin kuin puhelimitse annetut hoito-ohjeet jamahdolliset reseptit ovat maksuttomia, WZB00.WZA00 ja WZA90-koodeja voidaan käyttää erottamaan suppeaa ja laajaa todistusta toisistaan.Todistusten ja lausuntojen maksullisuus määräytyy käyttötarkoituksen perusteella,eikä sitä voi aina erottaa toisistaan todistuksen laajuuden perusteella. Hammaslääkärin jalääkärin antamien lausuntojen ja todistusten maksullisuus määräytyy samoin perustein.Hoitoon liittyvä todistus tarvitaan palvelun käyttäjän jatkohoidon, kuntoutuksen tms.järjestämistä varten. Potilas ei itse todistusta tai lausuntoa tarvitse, vaan todistus tailausunto tarvitaan hoitojärjestelmää varten. Hoitoon liittyvänä todistuksena pidetään17.6.2005 jälkeen kirjoitettuja todistuksia, jotka on annettu henkilölle sairauslomanhakemista varten; katso Kuntaliiton yleiskirje 14/80/2005, 5.7.2005. Hoitoon liittymättömäksitodistukseksi katsotaan kaikki muut todistukset, joilla palvelun käyttäjä hakeeitselleen etuutta, oikeutta, korvauksia jne., kuten eläkettä, vakuutuskorvausta, vakuutuksenottamista, oikeudenkäyntiä tms. varten.