Suun terveydenhuollon vastaavuusluettelo 2013 - Kunnat.net

3 (51)Terveyskeskuksen hammashoidosta perittävätenimmäismaksut 1.1.2013 alkaen1 JohdantoSuun ja hampaiden tutkimuksesta ja hoidosta perittävät asiakasmaksut on asiakasmaksuasetuksen9 §:n nojalla sidottu kulloinkin voimassaolevaan Suun terveydenhuollontoimenpideluokitukseen, jota ylläpitää Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL).Toimenpideluokituksessa hyväksytty vaativuusluokka osoittaa palvelun käyttäjältäperittävän asiakasmaksun enimmäismäärän. Kaikille toimenpiteille ei ole määriteltytoistaiseksi vaativuusluokkaa.Kaikki palvelun käyttäjältä perittävät maksut eivät määräydy aina suoraan toimenpideluokituksenperusteella, vaan asiakasmaksulainsäädäntö ohittaa toimenpiteiden vaativuusluokanperusteella määräytyvän asiakasmaksun; esimerkiksi protetiikka ja SC-ryhmä.Niistä toimenpiteistä, jotka määräytyvät suoraan asiakasmaksuasetuksen nojalla, onjätetty vaativuusluokka pois.Proteettisen hoidon maksut ovat kokonaishoitomaksuja. Käyntimaksu sen sijaan peritäänhoitokäynneiltä erikseen. Jos proteesin valmistus vaatii muihin hampaisiin tehtäviätoimenpiteitä, voidaan periä erillinen, asetuksessa erikseen säädetty ja/tai toimenpiteenvaativuusluokan mukainen asiakasmaksu asiakasmaksuasetuksen 9 §:n nojalla. Myösproteettinen hoito on tarkoitus määritellä toimenpiteiksi ja määrätä toimenpiteillevaativuusluokat. Toimenpiteet otetaan käyttöön vasta koekäytön jälkeen mahdollisesti1.1.2014.Erikoismateriaaleista voidaan periä enintään todellisia kustannuksia vastaava maksu (9 §4 mom.).Yli 18-vuotiailta voidaan oikomislaitteista ja hammasproteettisista toimenpiteistä periäaiheutuvat hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina, mikälipotilas ei ole suorittanut maksua suoraan valmistajalle; asiakasmaksuasetus 9 § 3 mom.Jos potilas annettujen käyttöohjeiden vastaisen menettelyn tai ilmeisen huolimattomuudenvuoksi on aiheuttanut oikomislaitteen häviämisen tai vahingoittumisen, voidaan häneltäperiä uuden oikomislaitteen hankkimisesta tai vahingoittuneen laitteen korjaamisestaaiheutuneet hammastekniset kulut enintään todellisten kustannusten mukaisina myös alle18-vuotiailta; asiakasmaksuasetus 9 § 5 mom.W-alkuiset toimenpidekoodit ovat toimenpiteitä, jotka kohdistuvat useisiin eri elinjärjestelmiintai koko elimistöön. Todistukset, lääkemääräykset ja lausunnot ovat W-alkuisiatoimenpidekoodeja.Hammaslääkärin tekemän kotikäynnin hintaan, 13,80 euroa, sisältyy myös tutkimus,WYA20. Maksua ei peritä vaikeahoitoisen potilaan valmistelusta toimenpidettä varten,WYA30. Vastaanotolla hoidon yhteydessä samoin kuin puhelimitse annetut hoito-ohjeet jamahdolliset reseptit ovat maksuttomia, WZB00.WZA00 ja WZA90-koodeja voidaan käyttää erottamaan suppeaa ja laajaa todistusta toisistaan.Todistusten ja lausuntojen maksullisuus määräytyy käyttötarkoituksen perusteella.Hammaslääkärin ja lääkärin antamien lausuntojen ja todistusten maksullisuus määräytyysamoin perustein.Hoitoon liittyvä todistus tarvitaan palvelun käyttäjän jatkohoidon, kuntoutuksen tms.järjestämistä varten. Potilas ei itse todistusta tai lausuntoa tarvitse eikä yleensä pyydäsitä, vaan todistus tai lausunto tarvitaan enemmänkin hoitojärjestelmää varten. Hoitoonliittyvänä todistuksena pidetään 17.6.2005 jälkeen kirjoitettuja todistuksia, jotka onkirjoitettu henkilölle sairausloman hakemista varten terveyskeskuksessa; ks. Kuntaliitonyleiskirje 14/80/2005, 5.7.2005.