Jahresbericht 2010 - Fri-Santé

UNE ASSOCIATION DEUX PROGRAMMES
POUR OUVRIR LES PORTES DE LA SANTE
Projet pilote initié par Médecins sans Frontières en 2003, Fri-Santé est une association
qui a pour mission de favoriser l’accès à la santé à toutes et tous. Pour atteindre
cet objectif, elle travaille étroitement avec le réseau social et médical fribourgeois.
FRI-SANTÉ ESPACE DE SOINS
Permanence infirmière et
conseil en assurance maladie pour
les personnes en situation de
vulnérabilité
FRI-SANTÉ RAUM FÜR BERATUNG
und Behandlung
Sprechstunde und
Krankenkassen-Beratung für
vulnerable Personen
GRISÉLIDIS
Programme de prévention et de
promotion de la santé auprès des
professionnelles du sexe et des
personnes toxicodépendantes
EIN VEREIN ZWEI PROGRAMME
ZUGUNSTEN DER GESUNDHEITSFÖRDERUNG
Fri-Santé wurde 2003 von den «Ärzten ohne Grenzen» als Pilotprojekt ins
Leben gerufen; der Auftrag des Vereins besteht darin, allen Menschen den
Zugang zur Gesundheitsversorgung zu ermöglichen. Um dieses Ziel zu erreichen,
arbeitet er eng mit dem sozialen und medizinischen Netzwerk Freiburgs
zusammen.
INDEX
Pour vous ............................................1
Activités .............................................3
Espace de soins ...........................3
Grisélidis ......................................6
L’équipe ............................................10
Remerciements ................................11
Comptes ...........................................12
GRISÉLIDIS
Programm für die Prävention
und die Gesundheitsförderung
bei Sexarbeiterinnen und
Drogenabhängigen
Für Sie ...............................................2
Aktivitäten .......................................15
Raum Für Behandlung ..............15
Griselidis ...................................18
Das Team .........................................22
Dank ................................................23
Spenden ..........................................12
Fri-Santé - Rue François-Guillimann 12 - 1700 Fribourg
T 026 341 03 30 - info@frisante.ch - www.fri-sante.ch

A VOUS TOUTES ET TOUS
Editorial
Le droit à la santé est un principe reconnu dans toute démocratie. Et pourtant
! L’application de ce droit fondamental ne va pas de soi et des obstacles
persistent. Ils sont le lot quotidien des personnes qui s’adressent à Fri-Santé.
Cette année, c’est l’Europe qui a franchi les portes de l’Association. L’accord
de libre circulation avec l’Union européenne permet l’installation en Suisse de
ses ressortissants et garantit, en principe, l’accès aux soins. Or il s’avère que
là aussi la mise en application n’est pas sans failles et que les risques d’exclusion
du système de santé persistent.
Fri-Santé a ouvert ses portes afin de faciliter l’intégration sanitaire et sociale
de ces nouveaux bénéficiaires. Pour relever ce défi, l’Association a non
seulement dû s’adapter et se former mais aussi augmenter sa visibilité en optimisant
sa stratégie de communication. Grâce à l’appui de la Fondation Arcanum
et de son projet Soutien PLUS, les outils nécessaires ont pu être développés
par une formation ad hoc.
Pour terminer il me revient de remercier ici chaleureusement chaque
membre du comité, chaque membre du personnel, les personnes bénévoles
et le réseau socio-médical pour leur engagement sans lequel rien ne serait
possible. Grâce à chacun/e, l’Association continuera à être attentive à tout ce
qui contribue à précariser et à exclure.
Que les portes restent ouvertes: c’est une question de responsabilité et
de solidarité.
Anne Roth-Laurent, présidente
1

Editorial
FÜR SIE
Das Recht auf Gesundheit ist ein in jeder Demokratie anerkannter Grundsatz.
Und doch ist die Anwendung dieses Grundrechtes nicht selbstverständlich
und es existieren immer noch etliche Hindernisse. Diese sind auch das
tägliche Los der Menschen, die sich an Fri-Santé wenden.
Dieses Jahr ist Europa bis zu den Türen des Vereins vorgedrungen. Mit dem
Freizügigkeitsabkommen zwischen der Schweiz und der Europäischen Union
können sich EU-Bürgerinnen und Bürgern in der Schweiz niederlassen. Grundsätzlich
ist der Zugang zur medizinischen Versorgung gewährleistet. Aber auch
hier zeigen sich bei der Umsetzung des Abkommens Schwachstellen, und das
Risiko, vom Gesundheitssystem ausgeschlossen zu werden, besteht weiterhin.
Fri-Santé hat seine Türen geöffnet, um die gesundheitliche und soziale Integration
dieser Neuankömmlinge zu erleichtern. Um dieser Herausforderung
gerecht zu werden, musste sich der Verein nicht nur umstellen und weiterentwickeln,
sondern durch eine Optimierung seiner Kommunikationsstrategie
auch seine Sichtbarkeit erhöhen. Dank der Unterstützung der Stiftung Arcanum
und ihres Projekts «Soutien Plus» konnten die nötigen Werkzeuge durch
eine entsprechende Schulung entwickelt werden.
Abschliessend möchte ich mich an dieser Stelle ganz herzlich bei jedem
Mitglied des Vorstands und des Personals, bei den freiwilligen HelferInnen und
dem sozialen und medizinischen Netzwerk für ihren Einsatz bedanken, ohne die
wir nie so weit gekommen wären. Dank ihnen kann der Verein auch in Zukunft
alles dafür tun, dass Menschen nicht ins Abseits gedrängt werden.
Mögen unsere Türen offen bleiben: Dies ist eine Frage der Verantwortung
und der Solidarität.
2
Anne Roth-Laurent, Präsidentin

FRI-SANTE
ESPACE DE SOINS
PERMANENCE INFIRMIÈRE ET CONSEIL EN ASSURANCE
MALADIE
Depuis 2009, Fri-Santé Espace de soins informe les personnes en situation
de vulnérabilité des possibilités d’affiliation auprès d’une assurance maladie
et d’octroi des subsides par l’Etat. L’Association accompagne les bénéficiaires
dans cette démarche et les conseille de manière ciblée et détaillée. Compte
tenu de la complexité du système de santé et des obstacles administratifs,
les patients reviennent souvent pour se renseigner au sujet des factures
qu’ils ont reçues. En 2010, Fri-Santé a accompagné 31 personnes dans ces
démarches d’affiliation.
Cette prestation améliore considérablement l’accès aux soins des patients
et leur permet d’intégrer le système sanitaire officiel à long terme. Elle répond à
une logique d’autonomi sation et donne la possibilité aux personnes en situation
de vulnérabilité de devenir actrices de leur santé. Grâce à l’accompagnement
de Fri-Santé, ces dernières n’ont plus besoin de recourir à une structure basseuil
pour trouver des réponses à ces problèmes.
Ce processus d’autonomisation se traduit dans les chiffres concernant
la fréquentation de l’Espace de soins. En effet, si le nombre de nouveaux
patients est passé de 103 à 107, la majorité d’entre eux n’a besoin de franchir
la porte de Fri-Santé qu’une seule fois pour trouver une solution durable à
son problème d’accès aux soins.
Ainsi Fri-Santé Espace de soins a accueilli 172 patients, dont 107 nouveaux,
pour un total de l’année de 592 consultations.
ACCÈS AUX SOINS DENTAIRES
Activités
En 2010, 18 personnes ont pu bénéficier de soins dentaires urgents grâce
au réseau de dentistes de Fri-Santé. Même si les procédures actuelles répondent
aux besoins des usagers de la permanence, les coûts des traitements
dentaires restent trop élevés. La solution existante proposée par l’Espace de
soins ne pourra pas répondre à ce problème sur le long terme. C’est pourquoi
des contacts ont été pris avec différents partenaires travaillant dans d’autres
cantons afin de s’appuyer sur des projets existants pour tenter de développer
une réponse pérenne à ce problème de santé publique.
3

Activités
4
Nombre de patients
Nombre de
consultations
Nouveaux patients
Consultations de Fri-Santé Espace de soins en 2010
103
107
172
237
0 100 200 300 400 500 600 700
UNION EUROPÉENNE ET
ASSURANCE MALADIE
L’entrée en vigueur de l’Accord sur la libre circulation
a fait émerger une nouvelle catégorie de personnes
en marge du système de santé et l’Espace de soins a vu
cette population doubler en 2010. En effet, si la carte européenne
d’assurance maladie offre aux ressortissants
de l’Union une bonne couverture des soins, elle possède
toutefois des limites: sa durée de validité est d’une année
et les démarches en vue de son obtention doivent se
faire dans le pays d’origine. Par son travail sur le terrain,
Fri-Santé informe et oriente ces personnes dans les démarches
auprès de leur assurance et des institutions locales.
Grâce à son accompagnement, ces citoyens européens
peuvent obtenir les renseignements nécessaires à
leur accès aux soins et au système de santé.
524
592
2009
2010

RESEAUX ET PARTENARIATS
11
0 5
10 15 20 25 30
25
Activités
Fri-Santé est un acteur clé dans le domaine de la santé
et de l’accès aux soins. A l’occasion de l’EXPO SI JAMAIS
sur l’aide sociale organisée par le Service d’action sociale en
octobre 2010, l’Association a ouvert ses portes aux conseillers généraux
avec les trois autres institutions bas-seuil du canton. De plus, elle
fait partie du groupe de travail Guichet social, projet pilote de la
Direction de la santé et des affaires sociales. Au niveau national, elle
participe depuis 2010 au groupe de coordination de la Plate-forme
nationale pour les soins médicaux aux sans-papiers. Ainsi, l’ancrage de
Fri-Santé dans le réseau associatif, médical et institutionnel lui permet de
répondre rapidement et efficacement aux besoins de ses bénéficiaires.
LA PHARMACIE DU BOURG, LA PHARMACIE DU CŒUR !
La pharmacie du Bourg accomplit un grand travail de tri et de stockage
ainsi que de redistribution de médicaments en faveur des patients de Fri-
Santé. Grâce à ce soutien, ces derniers peuvent bénéficier de médicaments
gratuits en fonction du stock disponible.
Ressortissants de l’Union européenne
Les deux-tiers des bénéficiaires de Fri-Santé sont des femmes.
2009
2010
5

Activités
6
GRISELIDIS
NOUVEAUX ENJEUX
L’Union européenne a fait son entrée dans les activités
de Grisélidis avec la venue de travailleuses du sexe européennes.
Cette nouvelle population, particulièrement
présente à la rue de la Grand-Fontaine ainsi qu’à la permanence,
a obligé les collaboratrices à développer leurs
connaissances sur l’accord de libre circulation et à réajuster
leurs inter ventions en fonction de nouveaux besoins
(statut de séjour, assurances sociales, etc…).
L’entrée en vigueur au 1 er janvier 2011 de la loi cantonale
sur l’exercice de la prostitution a été une des priorités
de cette année 2010. Les informations sur l’obligation
d’annonce et l’autori sation nécessaire pour la tenue d’un
salon de massage ont été diffusées afin de préparer les
femmes aux nouvelles directives législatives.
2010 EN CHIFFRES
1582 contacts, 197 premières visites, 17’712 préservatifs distribués.

PRÉSENCE DU BUS
À LA GRAND-FONTAINE
NOUVELLE POPULATION
Activités
L’intensification des contrôles policiers a entraîné un changement dans la
population des travailleuses du sexe à la rue de la Grand-Fontaine. De plus en
plus de femmes, ressortissantes de l’Union européenne et bénéficiant d’une
autorisation de séjour, y travaillent légalement. De ce fait, les travailleuses du
sexe sans papiers se raréfient et sont repoussées dans une clandestinité souvent
synonyme de précarité aggravée.
Ce changement a obligé l’équipe de Grisélidis à recréer un lien de confiance
avec les nouvelles arrivantes. En raison de ce nouveau défi, une légère baisse
dans la fréquentation est constatée; à l’inverse, cette diminution a permis
d’optimiser la diffusion des informations.
CONNAISSANCE DU RESEAU
La santé passe par une bonne connaissance du réseau sanitaire et social.
Le projet Rencontres, invitant dans le bus des intervenantes venant de structures
externes (Fri-Santé Espace de soins, Planning Familial, Solidarité femmes/
Centre LAVI, Empreinte, CCSI) s’est poursuivi avec succès. Les femmes ont
montré un grand intérêt pour cette action à la suite de laquelle deux victimes
de violence ont eu recours au Centre LAVI pour femmes.
«Le bus c’est très important, avant ça n’existait pas. Le bus
c’est comme un médicament. Tu viens dans le bus, l’accueil,
la nourriture des sœurs, si tu as une souffrance, tu
te sens courageuse toute la semaine, tu es guérie. Et on
reçoit des préservatifs que sinon on ne peut pas payer. Le
café, le thé en redescendant la rue, ça guérit. C’est familial,
médical, médicinal. Même s’il n’y a pas de travail, on
reçoit à manger et des mandarines, ça donne du cœur.»
Une travailleuse du sexe de la Grand-Fontaine
7

8
Activités
Permanence
Tremplin/CTA 1
Salons
Grand-Fontaine
Statuts 8%
Famille 8%
52
Dépendances 3%
Assurances 2%
79
155
139
Informations / Thèmes abordés
Santé 12%
278
289
Autres 14%
Nombre de contacts
Loi 6%
VIH/SIDA/IST 21%
Contraception 4%
1069
1284
0 200 400 600 800 1000 1200 1400
Structures 17%
Violence/Traite 5%
1 Centre de traitement des addictions: lieu de distribution du traitement de substitution
2 Collectif de réflexion sur la prostitution: association nationale, réunissant des travailleuses du sexe et des
associations de soutien aux professionnelles du sexe.
2009
2010

VISITES DANS LES SALONS DE MASSAGE
Activités
Les visites hebdomadaires des intervenantes de Grisélidis se sont intensifiées,
passant de 52 en 2009 à 79 en 2010. Les professionnelles du sexe commencent
à connaître les acti vi tés du programme et ouvrent leur porte avec
plus de facilité. L’attention des femmes et leurs questions, ainsi que la confidentialité
des lieux, permettent d’aborder librement de nombreux thèmes
liés à leur pratique profes sionnelle.
INTERVENTION AUPRÈS DES PERSONNES
TOXICODÉPENDANTES
Les interventions de Grisélidis rencontrent toujours un grand intérêt auprès
des personnes toxicodépendantes du Tremplin et du CTA 1 . Celles-ci
s’adressent spontanément et sans tabou aux collaboratrices, amenant même
des proches ou posant des questions pour leurs enfants adolescents. Les 288
contacts montrent le besoin d’interventions spécifiques centrées sur la santé.
PERMANENCE
De nombreuses femmes fréquentent la permanence afin d’obtenir des informations
au sujet de leur statut de séjour. Lors de ces démarches, une attention
particulière est donnée aux renseignements concernant les assurances
sociales (AVS, assurances maladie et accidents) et les impôts. Des renseignements
sur le VIH/sida et les maladies sexuellement transmissibles sont
systématiquement diffusées.
TRAVAIL POLITIQUE
En mars 2010, la loi sur l’exercice de la prostitution a été votée au Grand-
Conseil. Grisélidis a diffusé une prise de position auprès de tous les députés.
Celle-ci a permis une réflexion et une discussion sur le thème de la prostitution
avant le vote. Lors de la consultation sur l’ordonnance d’application, le
groupe de travail Grisélidis a fait part de ses observations à la Direction de
la sécurité et de la justice.
Avec Procore 2 , Grisélidis a participé à une réflexion nationale sur les différentes
législations concernant le milieu de la prostitution. Cette concertation
a été suivie d’une prise de position publique sur ce thème.
9

L’équipe
Derrière les portes de Fri-Santé, une équipe pluridisciplinaire allie les compétences techniques
aux qualités humaines et sociales indispensables à la réalisation du travail sur le terrain et à l’accomplissement
de la mission de l’Association.
ESPACE DE SOINS
Directrice
Anne Perriard
Secrétaire médico-sociale
Marie-Claire Amstutz Grandchamp
Infirmière titulaire
Madeleine Bovigny Rossy
Infirmières-remplaçantes
Christine Beaud,
Claudine Dupasquier Stucky,
Madeleine Helsen,
Véronique Van Damme,
Marie-Claude Wohlhauser
10
GRISÉLIDIS
Directrice
Laurence Charrat Diop
Adjointe
Marjorie Jenny
Intervenantes de terrain
Patricia Eicher,
Rose Nkoudou-Meyo,
Tania Tornay
Comité
Anne Roth-Laurent, présidente
Elisa Daini, Jacques Eschmann, Anya Hitz Mourad, Véronique Jankowsky, Jacques Maillard,
Carine Maradan, Claudia Meyer, Sandra Modica, Maria Pecheva, Michel Valterio
Les collaboratrices et collaborateur
Rose-Marie Belfiore, comptabilité et tâches d’administration,
Antoneta Thaqi, femme de ménage
Jacques Tissot, webmaster
Anne-Ruth Laurent, Marie-Claire Amstutz et Sandra Modica.

Remerciements
«A Fri-Santé, j’ai reçu les soins nécessaires pour ma santé physique et émotionnelle et pour
celle de ma fille. Je n’ai pas de mots pour remercier tous ceux qui ont fait leur possible pour
que Fri-Santé existe pour nous aider.»
Une patiente de Fri-Santé Espace de soins
Fri-Santé tient à remercier très chaleureusement toutes les personnes et les institutions qui l’ont
soutenue cette année et tout particulièrement:
La Direction de la santé et des affaires
sociales (DSAS)
Le Service de l’action sociale (SASoc)
Le Service de la santé publique (SSP)
La Direction de la sécurité et
de la justice (DSJ)
L’Aide suisse contre le SIDA
Promotion Santé Suisse
La Loterie Romande
La Fondation Arcanum
Le Service du pharmacien cantonal
Le Service cantonal des bâtiments
Le Planning familial
La Maison de Naissance Le Petit Prince
La pharmacie du Bourg
Les médecins et les thérapeutes
de notre réseau
Le laboratoire MCL
Le laboratoire Promed
ArgotLab
Un merci particulier aux bénévoles :
Le Dr Ruiz Badanelli (médecin-conseil)
Sœur Annerose, Sœur Marie-Claire,
Madeleine Munt, Milena Perrin et
Margrit Schneider
Datamed, informatique médicale
Aspasie Genève
Fleur de Pavé Lausanne
Caritas-Fribourg
Caritas Suisse
Les communes d’Avry-sur-Matran,
Chésopelloz, Givisiez, Granges-Paccot,
Marly, Morat et Villars-sur-Glâne
La Paroisse St-Maurice
La Paroisse réformée de Fribourg
La Maison provinciale des Filles de la Charité
Toutes les communautés religieuses
catholiques de Fribourg
AQUATRE
Sonya Martin Pfister
Jean-Daniel Favre
Aminata Egger
Valérie Humbert
Jeanne Javet
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Comptes/Jahresrechnung
PERTES ET PROFITS/ERFOLGSRECHNUNG
VOM 1. JANUAR BIS 31. DEZEMBER 2010
Recettes/Einnahmen Budget 2010
Comptes/
Rechn. 2010 Budget 2011
Cotisations/Beiträge 8’000.00 6’830.00 8’000.00
Dons/Spenden 45’600.00 21’664.60 50’520.00
- Subventions/Subventionen 340’500.00 339’956.35 358’440.00
DSAS - Serv. santé publique/Amt für Gesundheit (GesA) 30’000.00 30’000.00 30’000.00
DSAS - Serv. action sociale/KSA - Kantonales Sozialamt 120’000.00 120’000.00 120’000.00
DSJ - Fonds de lutte contre les toxicomanies/
SJD - Fonds für Suchtprobleme 30’000.00 30’000.00
DSJ (voir commentaires)/ SJD (siehe Bemerkungen) 39’000.00
Loterie Romande 112’000.00 112’000.00 112’000.00
Fondation Arcanum - Espace de soins/
Stiftung Arcanum - Raum für Beratung und Behandlung 28’400.00 15’010.20 38’440.00
Fondation Arcanum - projet Soutien PLUS (hors budgets)/
Stiftung Arcanum - Projekt Soutien PLUS (ausserbudgetär) 14’960.05
Aide Suisse contre le Sida/Schweizer Aids-Hilfe 9’000.00 8’850.80 9’000.00
Promotion Santé Suisse/Gesundheitsförderung Schweiz 11’100.00 9’135.30 10’000.00
- Autres recettes/Weitere Einnahmen 7’950.00 16’673.40 9’250.00
Contrib. - dons des patient-e-s/Beiträge der PatientInnen 4’700.00 5’849.00 5’900.00
Recettes diverses/Verschiedene Einnahmen 2’300.00 6’928.80 2’800.00
Caisse de compensation - remb. alloc. fam. versées/
Ausgleichskasse - Rückerstattung bezahlter Familienzulagen 3’410.00
Prestations fournies par Fri-Santé/Leistungen von Fri-Santé 600.00 281.70 300.00
Intérêts actifs/Aktivzinsen 350.00 203.90 250.00
Total des recettes/Total Einnahmen 402’050.00 385’124.35 426’210.00
Charges/Ausgaben Budget 2010
Comptes
Rechn. 2010 Budget 2011
Salaires/Löhne 228’844.00 236’010.55 238’930.00
Charges sociales/Sozialabgaben 38’000.00 37’154.40 40’600.00
Autres frais du personnel/Andere Personalkosten 13’305.00 12’083.05 18’020.00
Locaux/Räumlichkeiten 20’920.00 19’188.55 21’440.00
Permanence infirm. (médic., frais médicaux, dentaires,...)/
Sprechstunde (Medikamente, Arztkosten, Zahnarzkosten,...) 29’000.00 20’952.55 38’500.00
Grisélidis (frais du Bus, prévention, salons)/
Grisélidis (Kosten für Bus, Prävention, Salons) 13’600.00 8’537.35 13’300.00
Association/Verein 14’650.00 5’915.35 10’300.00
Administration/Verwaltung 8’000.00 4’866.85 7’000.00
Mandats (compta, projets Rencontres et Soutien +, etc.)/
Mandate (Buchhalt., Proj. Rencontres und Soutien +, usw.) 25’240.00 29’429.50 27’340.00
Promotion - Site Internet/Werbung - Website 5’300.00 711.90 5’500.00
Divers/Verschiedenes 5’191.00 4’772.15 5’280.00
Provisions formation, remplacement du Bus/
Rückstellungen Ausbildung, Ersetzen des Busses 4’900.00
Total des charges/Total Ausgaben 402’050.00 384’522.20 426’210.00

BILAN AU 31 DÉCEMBRE 2010
Actif/Aktiven Passif/Passiven
Comptes/Jahresrechnung
Actif mobilisé/mobile Sachanlagen Capital étranger/Fremdkapital
Caisse/Kasse 276.00 Créancier AVS/Kreditor AHV 10’162.30
CCP 17-557806-2 8’302.03 Autres créanciers/Andere Kreditoren 12’821.60
CCP 17-298152-8 19’165.67
Subvention/coti./dons 2011/
Subvent./Beitr./Spenden 2010 15’516.40
CCP Deposito 10-152565-8 687.35 Arcanum - Soutien PLUS 16’706.95
BCF 25 01 178.888-07 52’187.25 Passifs transitoires/Transit. Passiven 3’503.75
BCF 30 01 195.263.03 4’887.00 Provisions/Rückstellungen
Stock pharmacie/Lager Apotheke 1’000.00 Formation/Ausbildung 5’920.00
Mat. prévention/Präventionsmaterial 2’000.00 Personnel/Personal 3’000.00
Impôt anticipé/
Verrechnungssteuer 166.50
Bus: expertise et remplac./
Expert. und Ersetzen 8’000.00
Actifs transitoires/transit. Aktiven 3’113.45 Autres/Andere Rückstellungen 7’900.00
Actif immobilisé/immobile Sachanlagen Capital propre/Eigenkapital
Dépôts de garantie/Kautionsdepots 3’708.75 Capital/Kapital am 31.12.2010 19’113.00
Machines de bureau/Bürogeräte 1’600.00
Mobilier-installation/
Mobiliar-Einrichtung 4’420.00
Logiciels/Software 280.00
Bus 850.00
Total de l’actif/Total Aktiven 102’644.00 Total du passif/Total Passiven 102’644.00
Récapitulation compte Pertes et Profits/Übersicht
Erfolgsrechnung
Détail du capital au 31.12.2010/
Übersicht
Recettes/Einnahmen 385’124.35 Capital/Kapital am 1. Januar 2010 18’510.85
Charges/Ausgaben 384’522.20 Résultat de l’exercice/Bilanzgewinn 602.15
Résultat de l’exercice/Bilanzgewinn 602.15 Capital/ Kapital am 31.12.2010 19’113.00
Commentaires
Les comptes 2010 et les budgets comprennent
tous les programmes et projets de l’Association Fri-
Santé. Ils contiennent également les coûts du projet
«Soutien PLUS» financé par la Fondation Arcanum .
Une demande de subvention a été faite au Département
de Justice et Police dans le cadre de la loi
sur l’exercice de la prostitution entrée en vigueur au
1er janvier 2011.
Rose-Marie Belfiore, Comptabilité
Bemerkungen
Die Jahresrechnung 2010 und der Budget umfassen
sämtliche Programme und Projekte des Vereins
Fri-Santé. Sie enthalten auch die Kosten des Projekts
«Soutien PLUS», das von der Stiftung Arcanum finanziert
wird.
Im Rahmen des am 1. Januar 2011 in Kraft getretenen
Gesetzes über die Ausübung der Prostitution
wurde ein Subventionsgesuch beim Justiz- und
Polizeidepartement eingereicht.
Rose-Marie Belfiore, Buchhaltung
13

FRI-SANTE RAUM FÜR BERATUNG
UND BEHANDLUNG
SPRECHSTUNDE UND KRANKENKASSEN-BERATUNG
Seit 2009 berät Fri-Santé Raum für Beratung und Behandlung Personen
in prekären Situationen über die Möglichkeiten, sich bei einer Krankenkasse
zu versichern sowie dabei finanzielle Unterstützung des Staates zu erhalten.
Der Verein begleitet die Personen bei diesem Vorhaben und berät sie gezielt
und detailliert. Angesichts der Komplexität des Gesundheitssystems und der
bürokratischen Hürden lassen sich die Leute häufig zu den erhaltenen Rechnungen
beraten. 2010 hat Fri-Santé 31 Personen begleitet, die sich bei einer
Krankenkasse versichern wollten.
Diese Leistung verbessert den Zugang der PatientInnen zur medizinischen
Versorgung beträchtlich und sie können sich langfristig ins offizielle Gesundheitssystem
integrieren. Personen in prekären Situationen werden autonomer
und nehmen ihre Gesundheit selber in die Hand. Dank der Begleitung von
Fri-Santé müssen sie keine niederschwelligen Strukturen mehr in Anspruch
nehmen, um Lösungen für ihre Probleme zu finden. Dieser Autonomisierungsprozess
schlägt sich auch in den Zahlen zur Frequentierung des Raums für
Beratung und Behandlung nieder. Zwar ist die Zahl der neuen PatientInnen
von 103 auf 107 gestiegen, die meisten unter ihnen mussten Fri-Santé jedoch
nur ein einziges Mal aufsuchen, um eine dauerhafte Lösung für ihr Problem
des Zugangs zur medizinischen Versorgung zu finden.
ZUGANG ZUR ZAHNPFLEGE
Aktivitäten
2010 kamen 18 Personen dank des Netzwerks der ZahnärztInnen von
Fri-Santé in den Genuss von dringlichen Zahnbehandlungen. Zwar entsprechen
die aktuellen Verfahren den Bedürfnissen der NutzerInnen der Sprech-
stunde, die Kosten für die Zahnbehandlungen sind jedoch immer noch zu hoch.
Die bestehende Lösung, die der Raum für Beratung und Behandlung anbietet,
kann dieses Problem langfristig nicht beheben. Es wurde daher Kontakt
mit verschiedenen, in anderen Kantonen tätigen Partnern aufgenommen, um
auf bestehende Projekte zurückgreifen und eine dauerhafte Lösung für dieses
Problem der öffentlichen Gesundheit finden zu können.
15

16
Aktivitäten
Menschen aus der Europäischen Union
11
0 5
10 15 20 25 30
EUROPÄISCHE UNION UND
KRANKENVERSICHERUNG
Mit dem Inkrafttreten des Freizügigkeitsabkommens ist eine
neue Kategorie von Personen aufgetaucht, die sich am Rande
des Gesundheitssystems bewegt. 2010 haben doppelt so viele
Menschen dieser Bevölkerungsgruppe Fri-Santé aufgesucht.
Die europäische Krankenversicherungskarte gewährleistet EU-
BürgerInnen zwar eine gute Gesundheitsversorgung, hat aber
durchaus ihre Grenzen: Sie gilt nur ein Jahr und muss im Herkunftsland
beantragt werden. Zudem sind die Informationen,
die vor der Niederlassung in der Schweiz wichtig wären, häufig
vor Ort nicht verfügbar. Bei der täglichen Arbeit informiert und
orientiert Fri-Santé diese Personen über die bei ihrer Versicherung
und den lokalen Institutionen zu tätigenden Schritte. Dank
der Beratung erhalten die EU-BürgerInnen die für den Zugang
zur medizinischen Versorgung und zum Gesundheitssystem nötigen
Informationen.
25
2009
2010

VERNETZUNG UND PARTNERSCHAFTEN
Aktivitäten
Fri-Santé ist im Bereich der Gesundheit und des Zugangs
zur medizinischen Versorgung ein Schlüsselpartner. Anlässlich
der vom kantonalen Sozialamt im Oktober 2010 organisierten Ausstellung
«IM FALL» über die Sozialhilfe in der Schweiz hat der Verein gemeinsam mit
drei anderen niederschwelligen Einrichtungen des Kantons seine Türen den
GrossrätInnen geöffnet. Zudem nimmt er an der Arbeitsgruppe Soziale
Anlaufstelle teil, ein Pilotprojekt der Direktion für Gesundheit und
Soziales. Auf nationaler Ebene arbeitet er seit 2010 in der Koordinationsgruppe
«Nationale Plattform Gesundheitsversorgung für Sans-Papiers» mit. Dank
der guten Verankerung von Fri-Santé in der Vereins-, ÄrztInnen- und Institutionslandschaft
kann der Verein rasche und wirkungsvolle Lösungen für die
Bedürfnisse seiner NutzniesserInnen finden.
DIE BURG APOTHEKE,
EINE APOTHEKE MIT HERZ!
Die Burg-Apotheke verrichtet eine immense Arbeit beim Sortieren,
Lagern und der Abgabe von Medikamenten an die PatientInnen von
Fri-Santé. Dank dieser Unterstützung erhalten sie je nach Vorrat unent-
geltliche Medikamente.
PatientInnen
Konsultationen
Neue PatientInnen
Konsultationen von Fri-Santé
Raum für Beratung und Behandlung
So hat der Raum für Beratung und Behandlung 172 PatientInnen betreut, 107 davon waren neu. Das Total der Beratun-
gen betrug 592 Beratungen. Zwei Drittel der PatientInnen von Fri-Santé sind Frauen.
103
107
172
237
0 100 200 300 400 500 600 700
524
592
2009
2010
17

18
Aktivitäten
GRISELIDIS
NEUE HERAUSFORDERUNGEN
Mit der Niederlassung von europäischen Sexarbeiterinnen
hat die Europäische Union ihren Einzug in die
Aktivitäten von Grisélidis gehalten. Diese neue Gruppe,
die vor allem an der Alten Brunnengasse und in der
Sprechstunde präsent ist, hat die Mitarbeiterinnen gezwungen,
ihr Wissen über das Freizügigkeitsabkommen
zu vertiefen und ihre Interventionen entsprechend den
neuen Bedürfnissen anzupassen (Aufenthaltsstatus, Sozialversicherungen
usw.).
Das Inkrafttreten des kantonalen Gesetzes über die
Ausübung der Prostitution auf den 1. Januar 2011 war
eine der Prioritäten des Jahres 2010. Um sie auf die neuen
Gesetzesbestimmungen vorzubereiten, wurden die
Frauen über die Meldepflicht und die Bewilligung, die es
für den Betrieb eines Massagesalons braucht, informiert, .
2010 IN ZAHLEN
1582 Kontakte, 197 Erstbesuche, 17’712 verteilte Präservative.

PRÄSENZ DES BUSSES AN DER
ALTEN BRUNNENGASSE
NEUE BEVÖLKERUNG
Aktivitäten
Die vermehrten Kontrollen der Polizei haben dazu geführt, dass sich die Population
der Sexarbeiterinnen in der Alten Brunnengasse verändert hat. Immer mehr Frauen aus
der Euro päischen Union mit einer Aufenthaltsbewilligung arbeiten legal hier. Als eine
Folge davon gibt es immer weniger Sexarbeiterinnen ohne Papiere; diese werden in
den Untergrund gedrängt, der auch häufig Synonym für Armut ist. Das Team von Griselidis
musste versuchen, mit den Neuankömmlingen ein Vertrauensverhältnis aufzubauen.
Aufgrund dieser neuen Herausforderung ist bei der Frequentierung ein leichter
Rückgang zu verzeichnen; umgekehrt ermöglichte dieser eine bessere Information.
VERNETZUNG
Die Gesundheit geht einher mit einer guten Kenntnis des medizinischen und sozialen
Netzwerks. Das Projekt «Rencontres», bei dem Fachfrauen aus externen Strukturen
(Fri-Santé Raum für Beratung und Behandlung, Familienplanung, Frauenhaus/Opferberatungsstelle,
Empreinte, CCSI) in den Bus eingeladen werden, wird erfolgreich
weitergeführt. Die Frauen haben ein grosses Interesse für diese Aktion gezeigt; in der
Folge haben zwei Gewaltopfer Hilfe auf der Opferberatungsstelle für Frauen gesucht.
«Der Bus ist sehr wichtig, vorher gab es nichts. Der Bus ist
wie ein Medikament. Du kommst in den Bus, wirst empfangen,
es gibt was zu essen von den Ordensschwestern,
wenn du an etwas leidest, so fühlst du dich die ganze
Woche über mutig, du bist geheilt. Und wir erhalten Präservative,
die wir sonst nicht bezahlen könnten. Der Kaffee,
der Tee… das befreit. Es ist familiär, medizinisch,
heilend. Auch wenn es keine Arbeit gibt, so erhalten wir
etwas zu essen und Mandarinen, das stärkt.»
Eine Sexarbeiterin der Alten Brunnengasse
19

20
Aktivitäten
Aufenthaltsbewilligung 8%
Familie 8%
Abhängigkeiten 3%
Versicherungen 2%
Sprechstunde
Tremplin/ZSB 1
Salons
Alte
Brunnengasse
52
79
Informationen / behandelte Themen
Anderes 14%
Gesundheit 12%
155
139
278
289
Gesetz 6%
Kontakte
HIV/AIDS/SÜK 21%
Verhütung 4%
Gewalt
Frauenhandel 5%
1069
Strukturen 17%
1284
0 200 400 600 800 1000 1200 1400
2009
2010
Perm
Trempl
Grand-F

BESUCHE IN MASSAGESALONS
Aktivitäten
Die wöchentlichen Besuche der Mitarbeiterinnen von Grisélidis wurden intensiviert
und sind von 52 im Jahr 2009 auf 79 im Jahr 2010 gestiegen. Die Sexarbeiterinnen kennen
langsam aber sicher die Aktivitäten des Programms und öffnen ihre Türe leichter.
Das Interesse der Frauen und ihre Fragen, die vertrauliche Behandlung ihrer Anliegen
erlauben es, viele Themen im Zusammenhang mit ihrem Beruf frei anzusprechen.
INTERVENTION BEI DROGENABHÄNGIGEN
Die Interventionen von Grisélidis stossen bei den Drogenabhängigen im Tremplin
und im ZSB 1 stets auf grosses Interesse. Sie wenden sich spontan an die Mitarbeiterinnen,
kennen kaum Tabus und bringen sogar Angehörige mit oder stellen Fragen für
ihre heranwachsenden Kinder. Die 288 Kontakte zeigen den Bedarf an gesundheitsspezifischen
Interventionen.
SPRECHSTUNDE
Zahlreiche Frauen suchen die Sprechstunde auf, um Informationen über ihren Aufenthaltsstatus
zu erhalten. Dabei wird besonders viel Auskunft über die Sozialversicherungen
(AHV, Kranken- und Unfallversicherung) und die Steuern gegeben. Informationen
zu HIV/AIDS und sexuell übertragbaren Krankheiten werden systematisch
abgegeben.
POLITISCHE ARBEIT
Im März 2010 wurde im Grossen Rat das Gesetz über die Ausübung der Prostitution
verabschiedet. Grisélidis hat ihre Stellungnahme an sämtliche GrossrätInnen verschickt.
Im Rahmen der Vernehmlassung über die Verordnung dieses Gesetzes hat die Arbeitsgruppe
Grisélidis der Sicherheits- und Justizdirektion ihre Beobachtungen mitgeteilt.
Zusammen mit Procore 2 hat sich Grisélidis an einer nationalen Reflexion über die
verschiedenen Gesetze über das Prostitutionsmilieu beteiligt. Es folgte eine öffentliche
Stellungnahme zu diesem Thema.
1 Zentrum für Suchtbehandlung: Ort, an dem Substitutionspräparate abgegeben werden
2 Prostitution – Kollektiv – Reflexion: Schweizerisches Netzwerk von Organisationen, Projekten
und Einzelpersonen, welche die Interessen der Sexarbeiterinnen und Sexarbeiter vertreten.
21

22
Das Team
Hinter Fri-Santé steht ein interdisziplinäres Team, das technische, menschliche und soziale Kompetenzen
vereint, die wiederum unverzichtbar sind bei der Arbeit vor Ort und für die Erfüllung
des Auftrags des Vereins.
ESPACE DE SOINS
Leiterin
Anne Perriard
Medizinisch-soziale Sekretärin
Marie-Claire Amstutz Grandchamp
Pflegefachfrau
Madeleine Bovigny Rossy
Stellvertretende Pflegefachfrauen
Christine Beaud
Claudine Dupasquier Stucky
Madeleine Helsen
Véronique Van Damme
Marie-Claude Wohlhauser
GRISELIDIS
Leiterin
Laurence Charrat Diop
Stellvertreterin
Marjorie Jenny
Streetworkerinnen
Patricia Eicher
Rose Nkoudou-Meyo
Tania Tornay
Der Vorstand
Anne Roth-Laurent, Präsidentin
Elisa Daini, Jacques Eschmann, Anya Hitz Mourad, Véronique Jankowsky, Jacques Maillard,
Carine Maradan, Claudia Meyer, Sandra Modica, Maria Pecheva, Michel Valterio
Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
Buchhaltung und administrative Aufgaben: Rose-Marie Belfiore
Raumpflegerin: Antoneta Thaqi
Webmaster: Jacques Tissot
Anne Perriard et Laurence Charrat Diop

Dank
«Bei Fri-Santé habe ich die für meine physische und emotionale Gesundheit und jene meiner
Tochter nötige medizinische Versorgung erhalten. Mir fehlen die Worte, um allen von Fri-Santé
zu danken, die uns helfen.»
Eine Patientin von Fri-Santé Raum für Beratung und Behandlung
Fri-Santé dankt sämtlichen Personen und Institutionen, die den Verein dieses Jahr unterstützt
haben, ganz besonders:
Direktion für Gesundheit und Soziales (GSD)
Kantonales Sozialamt (KSA)
Amt für Gesundheit (GesA)
Sicherheits- und Justizdirektion (SJD)
Schweizer Aids-Hilfe
Gesundheitsförderung Schweiz
Loterie Romande
Stiftung Arcanum
Amtstelle des Kantonsapothekers
Schulzahnpflegedienst
Kantonales Hochbauamt
Dienst für Familienplanung und
Sexualinformation
Geburtshaus Le Petit Prince
Burg-Apotheke
ÄrztInnen und TherapeutInnen unseres
Netzwerks
Laboratorium MCL
Laboratorium promed
ArgotLab
Ein besonderes Dankschön an unsere
freiwilligen HelferInnen:
Dr. Ruiz Badanelli (Vertrauensarzt)
Schwester Annerose, Schwester Marie-Claire,
Madeleine Munt, Milena Perrin und
Margrit Schneider
Datamed, medizinische Informatik
Fleur de Pavé Lausanne
Aspasie Genève
Caritas Freiburg
Caritas Schweiz
Den Gemeinden Avry-sur-Matran,
Chésopelloz, Givisiez, Granges-Paccot,
Marly, Murten und Villars-sur-Glâne
Pfarrei St-Maurice
Reformierte Kirchgemeinde Freiburg
Maison provinciale des Filles de la Charité
Sämtlichen katholischen Kirchgemeinden
von Freiburg
AQUATRE
Sonya Martin Pfister
Jean-Daniel Favre
Aminata Egger
Valérie Humbert
Jeanne Javet
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IMPRESSUM
Rédaction/Redaktion
Marie-Claire Amstutz
Laurence Charrat Diop
Anne Perriard
Carine Maradan
Sandra Modica
Claudia Meyer
Anne Roth-Laurent
Traduction/Uebersetzung Transit TXT Fribourg
Illustrations Barbara Rothen
Graphisme couverture Le Design de Sophie
Mise en page et impression Cric Print, imprimerie coopérative

«Ma fille et moi sommes arrivées en Suisse.
Nous nous sommes enfuies après trois ans de
harcèlement et de haine et finalement des menaces
de mort bien réelles. Pourquoi? A cause
d’une dénonciation d’agression sexuelle que
j’ai déposée à la police. Nous sommes arrivées
sans maîtriser la langue, moi en dépression
et ma fille en grande insécurité, l’instabilité
et la peur du vécu là-bas. Quelques mois plus
tard, j’ai trouvé du travail dans le nettoyage.
Une dame âgée à qui j’ai parlé de mon mal de
dos m’a parlé de Fri-Santé et m’a poussée à aller
là-bas pour une consultation. C’est là que
j’ai trouvé de la compréhension et que j’ai pu
laisser sortir mes sentiments de souffrance, de
douleur et mes préoccupations.»
…et sa mère
Activités
La fille d’une patiente de Fri-Santé… Die Tochter einer Patientin von Fri-Santé…
«Meine Tochter und ich sind in die Schweiz
gekommen. Nach drei Jahren Belästigungen,
Hass und schlussendlich sehr realer Todesdrohungen
sind wir geflüchtet. Weshalb? Weil ich
bei der Polizei eine Anzeige wegen sexueller
Belästigung gemacht habe. Wir sind hierher
gekommen, ohne der Sprache mächtig zu sein,
ich war depressiv und meine Tochter äusserst
instabil und verängstigt aufgrund des Erlebten.
Nach einigen Monaten habe ich Arbeit als Putzfrau
gefunden. Eine alte Dame, mit der ich über
meine Rückenschmerzen gesprochen habe, erzählte
mir von Fri-Santé und drängte mich, dorthin
in die Sprechstunde zu gehen. Hier bin ich
auf Verständnis gestossen und ich konnte mein
Leid, meinen Schmerz und meine Sorgen ausdrücken.»
…und ihre Mutter