Anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) et paracétamol:

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• • • • L'essentiel de l'acide acétylsalicylique … Inhibiteur irréversible de la Cox-1 et -2 Action antiaggrégante importante (irréversibilité complète de l'inhib. de la synthèse des thromboxanes au niveau des plaquettes) Pharmacocinétique: – – – absorbtion rapide dès l'estomac conversion hépatiquesà 75 % en salicylate élimination en 4h pour les doses faibles mais jusqu'à 15h pour les doses élevées Effets indésirables – – – saignements gastriques (! assoc. Coumariniques…) doses élevées (> 1 g) : vertiges, bourdonnements, hyperventilsation (alcalose respiratoire de compensation) doses toxiques (12-30 g / 150-200 mg/kg): acidose métabolique, hyperthermie, déshydratation 2009-2010 AINS et paracetamol 56
AINS et principales interactions médicamenteuses • • • • anticoagulants oraux / héparine hypoglycémiants antidépresseurs autre AINS hormones thyroidiennes anti-hypertenseurs digitaliques effets antiaggrégants hémorragies déplacement de la liaison aux protéines potentialisation idem dégradation (T3) rétension sodée hyperkaliéemie diminution de l'action 2009-2010 AINS et paracetamol 57
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