THESE Par Mr. KONE Oumar Daouda KONE Oumar Daouda ...

latéral.
- Des voies afférentes qui gagnent le cœur par le pneumogastrique, le
cœur et les vaisseaux par la chaîne sympathique.
Le système barosensible réalise une boucle fermée à « Feed-back
négatif ». Toute distension artérielle augmente l’activité vagale qui
ralentit le cœur et inhibe l’activité sympathique vasoconstrictrice.
La stimulation des afférents entraîne une hypertension dite de
freination. La stimulation de leur segment centripète provoque une
hypotension.
La destruction du noyau du tractus solitaire déclenche une
hypertension fulminante. Sa stimulation entraîne une hypotension.
Le rôle physiologique du système barosensible consiste plutôt à
stabiliser la pression artérielle qu’à fixer sa surface sur une longue
période.
2-7-2. Centres cérébraux :
De nombreux centres nerveux supra bulbaires interviennent dans la
régulation de la pression artérielle. Ils ont soit une activité régulatrice
intrinsèque, soit une action modulatrice sur le Baro réflexe bulbaire,
l’hypothalamus, certaines zones pressives et dépressives.
Les stimuli émotifs peuvent chez l’homme comme chez l’animal élever
la pression artérielle. A l’opposé, les enregistrements continus ont
permi de constater que les pressions artérielles les plus basses dans
les conditions physiologiques sont observées pendant le sommeil [01].
2-8. Fonction anti hypertensive rénale:
Une HTA, dite rénoprive, peut survenir après néphrectomie bilatérale.
Elle est corrigible par transplantation des cellules médullaires rénales.
Ces cellules sécrètent des prostaglandines E et F. Les prostaglandines
E (PGE) ont une action hypotensive due essentiellement à leur activité
relaxante directe sur les cellules musculaires lisses vasculaires mais
aussi à leur action inhibitrice sur l’effet vasoconstricteur des
catécholamines et de l’angiotensine. [10] Elles dilatent les artères et
artérioles intra rénales et ont une action diurétique et natriurétique
importante.
Elles stimulent la sécrétion de rénine et d’aldostérone. Elles inhibent
l’action de l’hormone antidiurétique sur la réabsorption de l’eau libre.
Le rôle des prostaglandines dans l’HTA est loin d’être élucidé. Un
défaut de leur production n’a pu être formellement démontré.