THESE Par Mr. KONE Oumar Daouda KONE Oumar Daouda ...

– L’HTA ne régresse pas toujours avec le traitement étiologique. Le
traitement est médical ou chirurgical (résection trans-sphénoïdale de
l’adénome hypophysaire).
4.3.4. L’acromégalie
4.3.5. L’hyperparathyroïdie
L’hyperparathyroïdie et toutes les causes d’hypercalcémie élèvent la
pression artérielle.
4.3.6. Les rares tumeurs sécrétantes de rénine.
4.4. HTA et grossesse [10]
– L’HTA gravidique est définie par une PAS supérieure ou égale à 140
mm Hg, ou une PA diastolique supérieure ou égale à 85 mm Hg.
Le bilan
– En milieu spécialisé, il permet de définir 3 types d’HTA.
4.4.1. HTA révélée par la grossesse :
Elle survient après la 20e semaine de grossesse, chez une primipare,
sans antécédent rénal connu, et disparaît après l’accouchement ; la
récidive au cours des grossesses ultérieures est inconstante ; La
toxémie gravidique associe à l’HTA une protéinurie, des œdèmes, une
hyperuricémie, facteurs de mauvais pronostic prédictifs de la survenue
d’une éclampsie ; Des chiffres élevés de PA pendant la première partie
de la grossesse augmentent le risque d’éclampsie et de retentissement
fœtal, et ce malgré un traitement intensif.
L’éclampsie:
Elle se caractérise par :
_ L’accentuation des crises de la toxémie ;
_ L’apparition des symptômes annonçant l’imminence de la crise
La crise convulsive généralisée :
Elle se distingue de la crise épileptique par une absence des pertes
d’urines, l’absence d’aura. Elle évolue en quatre phases :
_ La phase d’invasion : dure une minute et est caractérisée par des
contractions fibrillaires localisées à la face et au cou donnant un
aspect menaçant ;
_ La phase tonique dure 15 à 20 secondes avec des contractures
généralisées de tous les muscles du corps avec cyanose (par apnée) et
morsure de la langue (mâchoire bloquée)
_ La phase clonique : dure 1 à 2 minutes mouvements saccadés des
muscles involontaires et désordonnés ;
_ La phase de coma de durée variable, coma profond mais sans
émission d’urines ou simple état d’obnubilation suivi d’une amnésie
complète.