imagerie des masses kystiques cervicales de l'enfant - smorl

La TDM:
Elle permet de mieux préciser et d’analyser les extensions vers les
régions parotidiennes, para pharyngées et médiastinales, ce qui peut
modifier le protocole thérapeutique. Le lymphangiome se traduit par
une masse relativement homogène dont la densité est
essentiellement liquidienne ne se rehaussant pas. elle est souvent
cloisonnée, avec un rehaussement de certaines cloisons. Le
lymphangiome micro kystique a tendance à infiltrer les structures
adjacentes, les limites sont alors difficiles à étudier sur la TDM.
L’IRM(fig):
Elle permet un bilan cartographique des lymphangiomes, en particuler
pour les formes pseudoinfiltratives isodenses au musle. Elle montre
un hyposignal hétérogène par rapport au muscle, parfois un
hypersignal signe de saignement récent. Elle peut également montrer
des hypersignaux T1 en rapport avec la graisse contenue dans les
septa. Il n’existe aucun pédicule vasculaire nourricier contrairement
aux hémangiomes. En T2 c’est un hypersignal franc homogène
supérieur à celui de la graisse vu le contenu richement protéique.