imagerie des masses kystiques cervicales de l'enfant - smorl

L’imagerie présente un double intérêt dans le cadre de l’hydatidose, celui du
diagnostic positif, en affirmant la nature liquidienne de la masse et en précisant
les rapports avec les voies aéro-digestives, les éléments vasculaires et faire un
bilan d’extension précis à la recherche d’autre localisation hydatique extracervicale.
L’échographie constitue le plus souvent l’examen clé de l’orientation
diagnostique . Elle précise la nature liquidienne de la tuméfaction, la taille , le
siège et le type du kyste. Sa sensibilité est de 95% et peut atteindre 100 % de
valeur diagnostique dans les formes avec vésicules filles. Elle objective des
aspects comparables à ceux d’autres localisations viscérales, en particulier
hépatiques en répondant à la classification de Gharbi. C’est le type I et IV ainsi
que les masses volumineuses et/ou profondes qui posent souvent les problèmes
de diagnostic différentiel. D’où l’intérêt de la tomodensitométrie qui permet
d’affirmer la nature liquidienne de la masse, avec un diagnostic précis de la
topographie, la taille et les rapports.
L’IRM, meilleur outil actuellement de détection et de caractérisation des masses
des tissus mous, est le moyen d’imagerie le plus utile en pathologie hydatique
des parties molles chaque fois que l’aspect échographique est atypique. En plus
de la démonstration des vésicules et de membrane , l’hyposignal T2 de la paroi
et le rehaussement péri kystique sont pathognomoniques de l’hydatidose des
tissus mous.