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imagerie des masses kystiques cervicales de l'enfant - smorl

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commentaire<br />

Chez <strong>l'enfant</strong> l'hydatidose musculaire est exceptionnelle même en pays d'endémie.<br />

Elle vient au quatrième rang après le poumon, le foie et la rate. Sa fréquence est<br />

estimée entre 1 et 5,4 %. Cette rareté s'explique d'abord par le cycle du parasite,<br />

qui empruntant le système porte est arrêté dans 80% cas aux niveaux du foie et<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> poumons, ensuite par <strong><strong>de</strong>s</strong> phénomènes locaux propres aux muscles où la<br />

contractilité <strong>de</strong> la fibre musculaire et la production d'aci<strong>de</strong> lactique, élément<br />

toxique pour le parasite, empêchent la nidation et la croissance du parasite.<br />

L'hydatidose musculaire est essentiellement interstitielle, puisque l'embryon se<br />

greffe dans le tissu cellulo-adipeux . Elle touche électivement les muscles<br />

proximaux du cou, du tronc et <strong><strong>de</strong>s</strong> membres, en raison <strong>de</strong> leur richesse vasculaire<br />

et leur irrigation massive en pério<strong>de</strong> d'activité fonctionnelle.<br />

Le Kyste hydatique cervical est rarement évoqué même en zone d'endémie. En<br />

effet l'hydatidose est une <strong><strong>de</strong>s</strong> causes les plus exceptionnelles <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>masses</strong><br />

<strong>cervicales</strong>, toutefois, on doit y penser lorsque d'autres localisations existent,<br />

comme dans notre observation.

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