La papillomatose laryngée - ORL Nantes - Free

2.7.9 13-cis retinoic acid and other retinoids
L’acide 13-cis-retinoïque est un analogue de la vitamine A qui affecte la croissance
cellulaire. Cette molécule possède des effets indésirables bien supérieurs à des molécules
comme l’Interferon par exemple.
Sur 11 patients ayant bénéficié de ce traitement, seuls 3 en ont tiré un bénéfice,
transitoire, et tous les patients ont présenté des effets indésirables plus ou moins graves [65,
66].
Peu d’argument plaident actuellement en faveur de l’acide rétinoïque dans le
traitement de la papillomatose laryngée.
2.7.10 Injection intralésionnel du vaccin ourlien
Récemment Pashley N. a mené une étude sur l’injection intralésionnelle du vaccin
contre le virus ourlien chez 49 patients (communication personnelle avec autorisation de
l’auteur d’utiliser ces résultats qui font actuellement l’objet d’une publication soumise aux
Archives of Otolaryngol Head and Neck Surgery). (Nigel Pashley, MD1601 East 19th Ave.
5500 Denver, CO 80218. Phone: (303) 839-7900, Fax: (303) 839-7930. Email :
npashley@aol.com).
A 2 ans de recul, 77,5% des patients étaient en rémission et aucun effet indésirable
n’a été observé. L’auteur précise aussi le moindre coût par rapport à l’utilisation du Cidofovir.
Le recul s’étend de 2 à 19 ans.
Ces résultats devront cependant être confrontés à la population testée et au nombre
d’injections nécessaires. D’autres études devront montrer la reproductibilité de ces très bons
résultats.
2.7.11 Antimétabolites
Les antimétabolites comme la bléomycine [67, 68], le méthotrexate [69, 70] ont été
proposés et même utilisés récemment mais leur efficacité dans les papillomatoses reste plus
controversée que leurs effets secondaires majeurs.
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