Brochure Ellistra français / english - Implants International

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technique opératoire surgical technique Toutes les voies d’abord standard sont possibles pour l’implantation de la cupule press-fit. The <strong>Ellistra</strong> Press-fit Acetabular Component can be inserted through any standard approach. 1 Préparation du cotyle Exciser la capsule articulaire sur toute sa circonférence de manière à pouvoir identifier clairement les limites osseuses du cotyle et à pouvoir introduire la fraise. Eliminer toutes les structures fibreuses, chondrales et ossifiées qui empêchent la préparation du cotyle. 1 Acetabular preparation Excise the joint capsule circumferentially in order to define the landmarks of the bony acetabulum and allow insertion of the reamer. Clear any fibrous/chondral tissue and osteophytes that may interfere with the preparation. 2 Alésage du cotyle Aléser le cotyle avec la fraise acétabulaire sphérique qui pénètre facilement dans le cotyle préparé. S’assurer que le corps de la fraise dépasse de la cavité réceptrice de 2mm. Médialiser le fond du cotyle. Augmenter progressivement la taille de la fraise par pas de 2mm jusqu’à obtention d’une cavité réceptrice de forme symétrique et hémisphérique et dont l’os est rafraîchi. La taille de la dernière fraise utilisée devrait correspondre à la taille de cupule déterminée lors de la planification préopératoire. Remarque : Lors de l’alésage, tenir compte de la future position de la cupule et veiller à un appui stable et équilibré à la périphérie. 2 Acetabular reaming Use a spherical acetabular reamer which bites easily into bone. The reamer should be 2 mm higher than the acetabular rim. Medialize the floor of the acetabulum. Ream sequentially upward in size (in 2 mm increments) until a symmetrical, hemispherical cavity has been created in the freshened bone. The size of the last reamer used should correspond to that of the templated shell. Note : During reaming, keep in mind the final position of the acetabular shell, and make sure that a stable and even support is provided at the periphery of the implant. 10
3 Vérification de la cavité (option) Prendre la cupule d’essai dont la taille correspond à la fraise utilisée en dernier. Visser cette cupule d’essai sur l’impacteur universel. La cupule d’essai a des dents qui dépassent de 1mm sur le rayon sphérique. Vérifier la cavité réceptrice. S’assurer d’un appui stable et équilibré à la périphérie. Si l’appui est insuffisant, répéter l’alésage du cotyle. 3 Assessment of the prepared cavity (optional) Select the trial shell size that corresponds to the size of the last reamer used, and thread the trial shell onto the universal impactor. 1 mm teeth have been designed on the outer surface of the trial. Assess the prepared cavity ; a stable and even support must be provided at the periphery of the implant. If support is inadequate, repeat reaming. 4 Réduction d’essai (option) Visser l’insert d’essai correspondant (0° ou 10°) directement sur l’impacteur universel. Afin d’identifier l’épaulement de 10°, aligner les repères de l’impacteur (bout carré et manche) et le repère de l’insert d’essai 10°. Introduire l’insert d’essai dans la cupule d’essai. Effectuer une réduction d’essai en vérifiant la sécurité antiluxation. Marquer la position optimale de l’épaulement à 10° le cas échéant. Retirer l’insert d’essai à l’aide de l’extracteur vissé sur l’impacteur universel. Lors de la réduction d’essai, la position de l’insert d’essai 0° est illimitée. Par contre, la forme carrée de l’insert d’essai 10° doit s’engager dans le carré situé dans le dôme de la cupule (ou de la cupule d’essai) afin de garantir la stabilité antirotatoire. Le positionnement des inserts permanents est illimité qu’ils soient à 0° ou à 10°. 4 Trial reduction (optional) Thread the appropriate trial liner (0° or 10°) onto the universal impactor. To easily identify the 10° elevated rim in situ, take care to align the scribe marks on the impactor (square end and handle) and the scribe mark on the 10° trial liner. Insert the trial liner into the trial cup. Perform a trial reduction and check that no dislocation occurs. If necessary, mark the optimal position of the 10° elevated rim. Remove the trial liner with the extractor threaded on the universal impactor. The 0° trial liner can be inserted in any position. In contrast, due to its square shape, the 10° trial liner must mate with the square housing designed in the dome of the shell (or trial shell) to ensure rotatory stability. 0° and 10° final acetabular liners can be inserted in any position. 11
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