MAI 2006 N° 359 - Jeunesse Sportive et Culturelle Pitray-Olier
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COTISATION ET ABONNEMENT année <strong>2006</strong><br />
M. M me M lle _______________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________<br />
Adresse ________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />
Code postal l____l____l____l____l____l Ville______________________________________________________________________________________________________<br />
Téléphone ___________________________________________________________ Né(e) en ________________________________________________________________<br />
• COTISATION AVEC ABONNEMENT : 32 euros + 16 euros = 48 euros<br />
• COTISATION SANS ABONNEMENT : 32 euros<br />
• ABONNEMENT SANS COTISATION : 16 euros<br />
Ci-joint la somme à l’ordre de J.S.C.P.O. - C.C.P. 3021-30 H PARIS<br />
date ____________________________________________________________________ signature<br />
À renvoyer : J.S.C.P.O. 66 rue d’Assas, 75006 PARIS.<br />
P.S. : L’abonnement <strong>et</strong> la cotisation annuelle ne sont pas déductibles de vos revenus imposables.<br />
DONS année <strong>2006</strong><br />
M. M me M lle _______________________________________________________ Prénom _________________________________________________________________<br />
Adresse ________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />
Code postal l____l____l____l____l____l Ville______________________________________________________________________________________________________<br />
Téléphone ___________________________________________________________ Né(e) en ________________________________________________________________<br />
J’adresse un don à l’ordre de J.S.C.P.O. :<br />
l 32 euros l 64 euros l 78 euros l 154 euros l autre ___________________________<br />
Ci-joint la somme à l’ordre de J.S.C.P.O. - C.C.P. 3021-30 H PARIS<br />
date ____________________________________________________________________ signature<br />
À renvoyer : J.S.C.P.O. 66 rue d’Assas, 75006 PARIS.<br />
P.S. : Un reçu vous sera adressé à temps pour vous perm<strong>et</strong>tre<br />
de le faire figurer dans votre déclaration fiscale de l’an prochain.<br />
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