Conseil au voyageur_Dr Portal.pdf - Médecine Tropicale
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Résultats de examens complémentaires<br />
BIOLOGIE CRP=50mg VS=60mm fibrinogène= 5,5g<br />
NFS : Hb=11,5g VGM=90µ3 Leuco=7500 formule normale<br />
Protides 70g élévation des alpha2 et gammaglobulines<br />
Exploration fonctionnelle hépatique normale<br />
Créatinine normale<br />
sérologies VIH1/2 négatives<br />
ECHO abdo-pelvienne : organes pleins sans anomalies, conglomérat d'anses<br />
digestives,ascite .<br />
PONCTION D'ASCITE : liquide citrin exsudatif<br />
300 leucocytes/mm3 à prédominance lymphocytaire<br />
recherche de BAAR négative, cultures en cours<br />
IDR tuberculine:phlycténulaire<br />
RADIO thorax: sans anomalie, ASP : 2 nive<strong>au</strong>x du grêle<br />
TDM : épaississement de la paroi caecale et conglomérat d'anses grêles<br />
COLOSCOPIE : Tumeur ulcérée du bas-fond caecal envahissant la valvule de B<strong>au</strong>hin<br />
Biopsies : lésions de la sous-muqueuse à type d'infiltrat épithélioïde et<br />
cellules géantes sans nécrose caséeuse.Absence de cellules dysplasiques.<br />
Coloration de Ziehl négative.<br />
LAPAROTOMIE : Semis de<br />
granulations blanchâtres sur le péritoine<br />
Anses grêles<br />
accolées <strong>au</strong> caecum<br />
On réalise une<br />
résection iléo-caecale......<br />
PCR sur pièce opératoire : positive<br />
pour mycobacterium tuberculosis<br />
Traitement : chirurgie et<br />
quadrithérapie anti-tuberculeuse<br />
17/02/2012<br />
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