Conseil au voyageur_Dr Portal.pdf - Médecine Tropicale
Conseil au voyageur_Dr Portal.pdf - Médecine Tropicale
Conseil au voyageur_Dr Portal.pdf - Médecine Tropicale
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Cas clinique en médecine tropicale<br />
Monsieur Y....<br />
d'origine indienne, vivant à Marseille,âgé de 45 ans, est hospitalisé pour anémie fébrile.<br />
Il fait du commerce de textiles et à ce titre il se rend en Inde 4 mois par an.<br />
Il ressent une fatigue croissante depuis 3 mois avec une impression de fébrilité. Il<br />
a présenté une hidrosadénite axillaire qui l'a amené à consulter. Le médecin traitant lui<br />
prescrit un traitement par Synergistine (PYOSTACINE) et demande une NFS :<br />
Hb=8g/dl VGM=78µ3<br />
Leuco=2500 PN=1000 Peosino=40 Lympho=1200 Mono=260<br />
Plaquettes=122.000<br />
CRP=80mg<br />
Examen d'entrée : abattement, épigastralgies et tendance à la diarrhée<br />
T=38.5° PA= 10/7 cmHg<br />
adénopathies cervicales et rate aisément palpable<br />
pas d'anomalie par ailleurs<br />
BIOLOGIE<br />
Discussion diagnostique<br />
Examens complémentaires<br />
Réticulocytes=75,000/mm3 Bilirubine totale=7mg,libre=3mg Haptoglobine=20µ<br />
Recherche de plasmodium négative, sérologie palustre négative<br />
Hémoculture, coprocultures :négatives<br />
Sérologie salmonelloses : antiO nég,antiHpositif<br />
Sérologie VIH1/2, antigénémie P24 négatifs<br />
IDR tuberculine : positive non phlycténulaire ( BCG)<br />
RADIOLOGIE Thorax:sans anomalies<br />
C'est le Dg d'une AEG fébrile avec tricytopénie :rechercher leishmaniose viscérale +++<br />
arguments indirects:sérologies Immunofluo.indirecte/Elisa/Western blot<br />
arguments directs:myélogramme frottis/ et culture<br />
mise en évidence des leishmanies dans les macrophages<br />
17/02/2012<br />
7
Change language