DOSSIER Aging People - DSB Communication

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dOssier Médical
DOSSIER
Aging people
...à lire aussi:
p. 28 Passé 70 ans, manger
moins préserve la
mémoire
p. 29 Des progrès inattendus:
un acide aminé substitué
et un anti-cancéreux
p. 30 Les semaines et mois qui
précèdent le décès
p. 32 Ces parkinsoniens qui
tombent du lit…
alzheimer:
les biomarqueurs débarquent en force
A peine séchée l’encre de l’approbation, par la FDA, du florbetapir
comme biomarqueur des plaques de ß-amyloïde et voilà que pas moins
de deux nouvelles substances, florbetaben et flutemetamol, profitent
du congrès 2012 de l’AAN pour présenter les résultats d’études
attestant de leur intérêt et de leur fiabilité pour un diagnostic in vivo
des plaques de ß-amyloïde, signe d’une atteinte neurodégénérative
en général et de la maladie d’Alzheimer en particulier.
Dr Jean-Luc Schouveller
réalistes, les chercheurs et cliniciens
qui ont bataillé durement
pour pouvoir enfin disposer d’un
outil valable de diagnostic in vivo de
la maladie d’alzheimer savent qu’ils
ont gagné une bataille importante
mais certainement pas la guerre car
bien des interrogations subsistent
face à ces nouveaux arrivants comme
le coût, la disponibilité des substances,
l’interprétation correcte, par les
radiologues et les neurologues, des
images obtenues et, surtout, quelle
sera la place de cet outil dans l’armentorium
diagnostique de la maladie
d’alzheimer car n’oublions pas
que plaque d’amyloïde ne signifie
ipso facto alzheimer.
Nouveau protocole
d’étude
afin de valider l’intérêt de ces biomarqueurs,
les chercheurs ont d’abord du
mettre au point un protocole d’étude
adapté. ils commencent par recruter
des patients dont l’espérance de vie est
très courte et qui acceptent que leur
cerveau soit prélevé après leur décès
afin d’être analysé. cet accord obtenu,
on réalise, chez ces patients, un Pet
scan avec injection du biomarqueur en
phase de test ainsi qu’un examen irM.
lorsque le patient décède, son cerveau
est prélevé, autopsié et soumis à des
examens d’immunohistochimie pour
mettre en exergue les dépôts amyloïdes.
débute alors la phase capitale mais
aussi la plus ardue qui consiste à lire et
comparer, côte à côte, chaque tranche
biopsiée avec son équivalent anatomique
obtenu par imagerie afin de s’assurer
que ce qui était positif au Pet scan
l’est aussi sur les biopsies et, vice-versa,