DOSSIER Aging People - DSB Communication

Comme urologue, si vous deviez comparer les deux
pays de vos études – Belgique et Allemagne – et le
Grand-Duché, que retiendriez-vous ?
Dr Alzin: Qu’il y a du bon et du moins bon dans chaque
pays. J’ai pu constater, en tout cas à mon époque, que la
formation de base était supérieure en Belgique. Ceci m’a
d’ailleurs conféré un avantage comme clinicien, pendant
ma spécialisation. En revanche, l’Allemagne offrait ce fameux
volume d’activité. A l’époque, à Louvain, le service
d’urologie comportait une trentaine de lits, alors qu’à
Hombourg, où j’étais en Allemagne, le service comptait
170 lits. A titre de comparaison l’hôpital du Kirchberg
totalise 450 lits, dont une dizaine d’urologie.
Comment percevez-vous les relations entre spécialistes
et généralistes, qui font tant débat depuis
quelques mois ?
Dr Alzin: Pour moi elles sont excellentes, car je mets un
point d’honneur à ce que le médecin traitant puisse assurer
le suivi. Pour les patients jeunes, cela se passe très
bien. Mais le cas des patients âgés pose souvent des problèmes
organisationnels. Pour ces patients borderline,
qui deviennent dépendants et doivent être institutionnalisés
après une intervention chirurgicale, et échappent
ainsi parfois à leur médecin traitant d’origine, on aimerait
souvent que la transmission de dossier se fasse plus aisément.
En ce sens, personnellement j’attends beaucoup
de la mission du médecin référent. n
Et l’andropause,
dans tout cela ?
dOssier Médical
Si les inhibiteurs de la PDE5 ont contribué à lever
le tabou sur la dysfonction érectile, l’évaluation
de l’insuffisance testostéronique chez l’homme
vieillissant n’est pas pour autant entrée dans les
mœurs. Chez le Dr Alzin, pourtant, la démarche
est systématique.
Dr Alzin: La médecine doit se tourner davantage vers le
well-aging. Aujourd’hui, en effet, les grands problèmes
de santé sont sous contrôle ou en tout cas contrôlables.
La question se pose donc d’offrir aux patients la possibilité
non seulement de vivre vieux, mais de vivre mieux:
préserver son apparence, faire du sport, avoir une vie
sexuelle satisfaisante, etc. C’est ce qui fait d’ailleurs le
succès des débats autour de l’utilisation du DHEA.
Parmi ces voix parfois dissonantes, quelle est votre
propre position ?
Dr Alzin: La plus sage, je crois: je dose les hormones
(DHEA et testostérone). Si ces dernières sont basses, et
que le patient présente des symptômes d’adynamie, de
sarcopénie, de lassitude sexuelle, etc., on ne fait certainement
pas de faute en rétablissant un climat hormonal
compatible avec une vie de qualité.
semper luxembourg - juin 2012
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