RBU du Rituximab - OMéDIT de Haute-Normandie

Effet du rituximab dans la maladie du greffon contre l’hôte
Auteur
principal
Zaja
(2007)
Cutler
(2006)
Ratanathar
athorn
(2003)
Canningavan
Dijk
(2004)
Type d’étude Posologie Suivi Critères
d’évaluation
Rétrospective
N= 38
GVHD réfractaire
Ouverte
N=21
Série de cas
N=8
GVHD réfractaire
Série de cas
N=6
GVHD réfractaire
Rituximab :
375 mg/m²/semaine
pdt 4 semaines avec
éventuel 2 ième ou 3 ième
cycle
Rituximab :
375 mg/m²/semaine
pdt 4 semaines
Rituximab :
375 mg/m²/semaine
pendant 4 semaines ;
en cas de réponse
incomplète 12
semaines plus tard,
2 ième voire 3 ième cycle
de rituximab.
11 mois Réponse
complète (CR):
résolution des
manifestations
cliniques de
l’organe
impliqué
15 mois
[7.9-19.2]
22 mois
[104 à 846
jours]
- 38 -
Réponse
clinique
(complète ou
partielle)
↓corticothérapie
et
immunosuppres
seurs
Réponse
clinique
? -Amélioration
cutanée et de la
cavité buccale
à 8 et 12
semaines après
le traitement.
- Biopsie
cutanée 8
semaines après
la fin du
traitement
- Taux Ig, bilan
hépatique
Résultats
CR : n=9 (24%)
Amélioration significative :
n=65%
Survie à 2 ans : 76%
Décès : n=8
. progression de la maladie :
n=3
. rechute : n=1
. infection : n=3
. mort subite : n=1
Répondeurs : n=14/21 (70%)
Répondeurs complets : n=2/21
(9.5%)
↓ prednisone de 40 mg/jour à
10 mg/jour (p=0.0001)
Tolérance :
EI infectieux : n=6/21 (28%)
Répondeurs : n=4/8 (50%)
Tolérance :
Troubles respiratoires
lors de l’injection n=1
Efficacité :
- Amélioration cutanée : n=5/6
(83%)
- Amélioration incomplète après
1 er cycle : n=3/6 (50%)
- Taux d’Ig non modifié après
traitement
- rechute hémopathie n=2/6 (à
20 et 16 mois après traitement)
Tolérance :
pas de complications
infectieuses