Hygiène et prise en charge des dispositifs ... - CLIN Sud-Ouest
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________________________________________ <strong>Hygiène</strong> <strong>et</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>des</strong> <strong>dispositifs</strong> médicaux <strong>en</strong> gynécologie<br />
ETAPE OBJECTIFS MODALITES<br />
Pré-traitem<strong>en</strong>t<br />
- faciliter le n<strong>et</strong>toyage<br />
- abaisser le niveau de<br />
contamination<br />
N<strong>et</strong>toyage éliminer les salissures<br />
Rinçage<br />
intermédiaire<br />
éliminer toute trace de<br />
déterg<strong>en</strong>t ou déterg<strong>en</strong>tdésinfectant<br />
- réalisé le plus précocem<strong>en</strong>t possible après le<br />
geste<br />
- <strong>en</strong> fonction du DM :<br />
▪ essuyage<br />
▪ ou rinçage à l’eau du réseau<br />
▪ ou immersion dans une solution<br />
déterg<strong>en</strong>te ou déterg<strong>en</strong>te-désinfectante<br />
- immersion dans une solution déterg<strong>en</strong>te ou<br />
déterg<strong>en</strong>te-désinfectante<br />
- combinaison de 4 facteurs :<br />
▪ action chimique<br />
▪ action mécanique<br />
▪ température<br />
▪ temps de contact<br />
eau du réseau<br />
Séchage égouttage, essuyage, soufflage d’air<br />
Les étapes décrites ci-<strong>des</strong>sus sont <strong>des</strong> préalables indisp<strong>en</strong>sables à toute<br />
opération :<br />
- de désinfection par immersion, qu’il s’agisse d’une désinfection de niveau<br />
intermédiaire ou de haut niveau, s’adressant exclusivem<strong>en</strong>t à <strong>des</strong> DM<br />
thermos<strong>en</strong>sibles<br />
- de stérilisation<br />
Stérilisation ou,<br />
à défaut,<br />
désinfection<br />
Stockage<br />
détruire ou inactiver les<br />
micro-organismes<br />
protéger de la<br />
recontamination<br />
stérilisation par<br />
autoclave :<br />
- conditionnem<strong>en</strong>t<br />
- stérilisation à la<br />
vapeur d’eau sous<br />
pression à 134°C<br />
p<strong>en</strong>dant 18 min<br />
- 13 -<br />
désinfection<br />
chimique :<br />
- immersion dans<br />
une solution<br />
désinfectante<br />
- rinçage terminal<br />
abondant*<br />
- séchage<br />
La stérilité n’est maint<strong>en</strong>ue que pour un DM<br />
stérile dans un emballage scellé <strong>et</strong> non<br />
détérioré.<br />
Dans tous les autres cas, il existe un risque de<br />
recontamination par la flore de l’<strong>en</strong>vironnem<strong>en</strong>t.<br />
Le stockage se fera :<br />
- dans un placard ou tiroir propre <strong>et</strong> fermé<br />
- ou sur un rayonnage ajouré dans un local<br />
spécifique<br />
*La qualité de l’eau de rinçage terminal est adaptée au niveau de désinfection atteint :<br />
- DHN : eau stérile (DM manipulé avec <strong>des</strong> gants stériles)
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