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Hygiène et prise en charge des dispositifs ... - CLIN Sud-Ouest

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________________________________________ <strong>Hygiène</strong> <strong>et</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> <strong>des</strong> <strong>dispositifs</strong> médicaux <strong>en</strong> gynécologie<br />

N<strong>et</strong>toyage : opération d’élimination, avant tout macroscopique donc visuelle, <strong>des</strong><br />

salissures (particules biologiques, organiques, minérales, liqui<strong>des</strong>…) par un procédé<br />

respectant l’état <strong>des</strong> surfaces traitées <strong>et</strong> faisant appel à <strong>des</strong> actions chimiques <strong>et</strong><br />

mécaniques, sous l’eff<strong>et</strong> de la température <strong>et</strong> du temps d’action<br />

Pré-traitem<strong>en</strong>t ou pré-désinfection : c’est le premier traitem<strong>en</strong>t à effectuer <strong>en</strong> utilisant un<br />

produit déterg<strong>en</strong>t (ou déterg<strong>en</strong>t-désinfectant) sur les obj<strong>et</strong>s <strong>et</strong> matériels souillés dans le<br />

but de diminuer la population microbi<strong>en</strong>ne, de faciliter le n<strong>et</strong>toyage ultérieur <strong>et</strong> de protéger<br />

le personnel lors <strong>des</strong> manipulations <strong>des</strong> matériels.<br />

Savon désinfectant ou antiseptique : produit à la fois moussant <strong>et</strong> désinfectant, utilisé<br />

dans la désinfection de la peau saine <strong>et</strong> <strong>des</strong> muqueuses (lavage antiseptique <strong>et</strong> lavage<br />

chirurgical <strong>des</strong> mains ; première étape, dite de détersion, de la préparation de la peau<br />

avant geste invasif), ainsi que de la peau lésée. Par opposition aux savons antiseptiques<br />

les savons sans antiseptique sont appelés savons doux.<br />

Solution hydro-alcoolique (SHA) : produit <strong>des</strong>tiné à la désinfection <strong>des</strong> mains ; utilisé<br />

sans eau, il n’a pas d’action déterg<strong>en</strong>te, raison pour laquelle il doit être appliqué sur <strong>des</strong><br />

mains propres exemptes de toute souillure.<br />

Selon différ<strong>en</strong>ts protocoles, la SHA peut être utilisée <strong>en</strong> friction simple, <strong>en</strong> friction suivant<br />

un lavage simple avec un savon doux (équivalant alors à un lavage antiseptique<br />

(hygiénique) <strong>des</strong> mains), ou <strong>en</strong> double friction succédant à un lavage simple <strong>des</strong> mains<br />

avec brossage <strong>des</strong> ongles (équivalant alors à un lavage chirurgical <strong>des</strong> mains).<br />

Stérile : état d’un produit exempt de micro-organismes viables (NF EN 556). L’état de<br />

stérilité n’est pér<strong>en</strong>ne que si l’obj<strong>et</strong> a été stérilisé dans un conditionnem<strong>en</strong>t adapté,<br />

étanche, protecteur <strong>et</strong> que celui-ci reste intègre jusqu’à l’ouverture pour utilisation. Seul un<br />

obj<strong>et</strong> emballé reste stérile.<br />

Stérilisation : procédé qui r<strong>en</strong>d un produit stérile <strong>et</strong> qui perm<strong>et</strong> de conserver c<strong>et</strong> état<br />

p<strong>en</strong>dant une période de temps précisée (CEN) ; opération qui perm<strong>et</strong> d’éliminer ou de tuer<br />

les micro-organismes portés par <strong>des</strong> milieux inertes contaminés, le résultat étant l’état de<br />

stérilité (AFNOR NF T 72-101). Le procédé de référ<strong>en</strong>ce est la stérilisation par la chaleur<br />

humide, obt<strong>en</strong>ue par un appareil, l’autoclave.<br />

Stérilisation « à froid » : terme qui ne doit plus être utilisé, car il correspond à <strong>des</strong><br />

procédés par immersion qui ne perm<strong>et</strong>t<strong>en</strong>t d’obt<strong>en</strong>ir qu’une désinfection (cf. §<br />

désinfection).<br />

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