avec les experts • Comité de rédaction : Nicolas ... - Santé Sportmag
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l’épreuve<br />
d’effort<br />
pour votre santé et vos performances<br />
On vous a conseillé d’effectuer une épreuve d’effort, mais vous pensez<br />
que c’est un examen pour <strong>les</strong> cardiaques, pas pour <strong>les</strong> sportifs ?<br />
Erreur ! Si ce bilan permet <strong>de</strong> confirmer votre bonne santé, il peut<br />
également vous gui<strong>de</strong>r dans votre préparation.<br />
<strong>•</strong>Le cardiofréquencemètre<br />
mesure votre fréquence<br />
cardiaque pendant l’effort.<br />
Une ceinture thoracique<br />
enregistre <strong>les</strong> battements <strong>de</strong><br />
votre cœur et transmet ces<br />
données à une montre. Riche<br />
<strong>de</strong>s informations fournies par<br />
votre épreuve d’effort, vous<br />
pouvez désormais affiner<br />
l’intensité <strong>de</strong> vos entraînements,<br />
notamment <strong>les</strong> séances au<br />
voisinage du « seuil »,<br />
essentiel<strong>les</strong> à votre progression.<br />
<strong>•</strong>Les cardiofréquencemètres<br />
d’entrée <strong>de</strong> gamme, en plus<br />
d’indiquer la fréquence<br />
cardiaque en direct, font<br />
également chronomètre et vous<br />
donnent l’heure. Ils valent<br />
une vingtaine d’euros. D’autres<br />
appareils, à environ 100 euros,<br />
santésportmag.com d é c e m b r e 2 0 0 9<br />
Jean-Marie MaiLLeT - FoToLia.coM 6<br />
examen<br />
Le cardiofréquencemètre<br />
fait équipe<br />
détermine, au repos, le délai<br />
entre chaque battement et ses<br />
modifications. Ce paramètre,<br />
nommé « variabilité cardiaque »,<br />
renseigne sur l’activité du<br />
système nerveux régulant votre<br />
rythme cardiaque.<br />
Conformément aux résultats <strong>de</strong><br />
certaines étu<strong>de</strong>s, cette mesure<br />
permet à votre<br />
cardiofréquencemètre <strong>de</strong> vous<br />
proposer un « indice <strong>de</strong> forme »<br />
et une « fréquence cardiaque<br />
maximum réelle probable ».<br />
Certains modè<strong>les</strong> <strong>de</strong><br />
cardiofréquencemètres haut <strong>de</strong><br />
gamme, à partir <strong>de</strong> 300 euros,<br />
enregistrent votre fréquence<br />
cardiaque pendant vos séances<br />
et <strong>les</strong> restituent à votre<br />
ordinateur. Vous obtenez une<br />
courbe que vous pouvez analyser<br />
tranquillement dans votre salon.<br />
<strong>avec</strong> la participation <strong>de</strong> laurent uZan, cardiologue du sport<br />
U<br />
ne épreuve<br />
d’effort,<br />
c’est quoi ?<br />
Une épreuve d’effort est un examen<br />
médical réalisé dans une clinique<br />
ou un hôpital. Elle consiste à pédaler<br />
sur un vélo fixe à intensité<br />
progressivement croissante, jusqu’à<br />
atteindre votre fréquence cardiaque<br />
maximale. Pendant ce temps,<br />
trois analyses sont effectuées.<br />
Les électro<strong>de</strong>s collées sur votre<br />
thorax sont reliées à un<br />
électrocardiographe, qui inscrit<br />
l’activité électrique <strong>de</strong> votre cœur.<br />
Le brassard qui comprime<br />
périodiquement votre bras mesure<br />
votre tension artérielle. Enfin,<br />
le masque que vous portez sur<br />
votre visage enregistre <strong>les</strong> gaz que<br />
vous inspirez et que vous expirez.<br />
quel<strong>les</strong> sont <strong>les</strong><br />
indications<br />
<strong>de</strong> cet examen?<br />
Pour réduire le risque <strong>de</strong> mort<br />
subite pendant l’exercice physique,<br />
l’épreuve d’effort est conseillée<br />
chez le sportif <strong>de</strong> plus <strong>de</strong> 40 ans.<br />
Elle est nécessaire s’il reprend<br />
le sport. Et <strong>de</strong>vient indispensable<br />
s’il présente <strong>de</strong>s facteurs <strong>de</strong> risque<br />
<strong>de</strong> crise cardiaque : tabagisme,<br />
antécé<strong>de</strong>nts familiaux d’infarctus,<br />
hypertension artérielle, excès<br />
<strong>de</strong> cho<strong>les</strong>térol, diabète…<br />
Si aucun problème n’a été décelé<br />
au cours <strong>de</strong> ce test, il est d’usage<br />
<strong>de</strong> le renouveler tous <strong>les</strong> trois à cinq<br />
ans. Avant la ménopause, la femme<br />
sportive semble protégée par ses<br />
hormones, à moins qu’elle ne fume<br />
ou qu’elle ne prenne la pilule.<br />
À partir <strong>de</strong> 55 ans, <strong>les</strong> femmes<br />
doivent bénéficier d’une surveillance<br />
comparable aux hommes.<br />
Cet examen peut aussi être effectué<br />
en <strong>de</strong>hors <strong>de</strong>s indications « santé ».<br />
Il est alors réalisé par un mé<strong>de</strong>cin<br />
du sport qui confirme le bon<br />
fonctionnement <strong>de</strong> votre cœur<br />
et évalue vos performances.<br />
Dans ce cas, il n’est pas remboursé<br />
par l’assurance maladie.<br />
un bilan bon pour<br />
la santé<br />
L’épreuve d’effort recherche<br />
sur le tracé électrique <strong>de</strong>s signes<br />
<strong>de</strong> mauvaise oxygénation du cœur.<br />
Ces anomalies ne provoquent pas<br />
toujours <strong>de</strong> douleurs et résultent<br />
<strong>de</strong> la présence <strong>de</strong> plaques<br />
<strong>de</strong> graisses dans <strong>les</strong> artères qui<br />
entourent <strong>les</strong> musc<strong>les</strong> cardiaques,<br />
<strong>les</strong> coronaires. Ces <strong>de</strong>rnières<br />
sont alors partiellement bouchées :<br />
quand l’effort s’intensifie, il ne passe<br />
pas suffisamment <strong>de</strong> sang chargé<br />
d’oxygène, et le cœur donne<br />
l’épreuve<br />
d’effort est<br />
conseillée<br />
pour<br />
<strong>les</strong> sportifs<br />
<strong>de</strong> plus<br />
<strong>de</strong> 40 ans.