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l’épreuve d’effort pour votre santé et vos performances On vous a conseillé d’effectuer une épreuve d’effort, mais vous pensez que c’est un examen pour les cardiaques, pas pour les sportifs ? Erreur ! Si ce bilan permet de confirmer votre bonne santé, il peut également vous guider dans votre préparation. •Le cardiofréquencemètre mesure votre fréquence cardiaque pendant l’effort. Une ceinture thoracique enregistre les battements de votre cœur et transmet ces données à une montre. Riche des informations fournies par votre épreuve d’effort, vous pouvez désormais affiner l’intensité de vos entraînements, notamment les séances au voisinage du « seuil », essentielles à votre progression. •Les cardiofréquencemètres d’entrée de gamme, en plus d’indiquer la fréquence cardiaque en direct, font également chronomètre et vous donnent l’heure. Ils valent une vingtaine d’euros. D’autres appareils, à environ 100 euros, santésportmag.com d é c e m b r e 2 0 0 9 Jean-Marie MaiLLeT - FoToLia.coM 6 examen Le cardiofréquencemètre fait équipe détermine, au repos, le délai entre chaque battement et ses modifications. Ce paramètre, nommé « variabilité cardiaque », renseigne sur l’activité du système nerveux régulant votre rythme cardiaque. Conformément aux résultats de certaines études, cette mesure permet à votre cardiofréquencemètre de vous proposer un « indice de forme » et une « fréquence cardiaque maximum réelle probable ». Certains modèles de cardiofréquencemètres haut de gamme, à partir de 300 euros, enregistrent votre fréquence cardiaque pendant vos séances et les restituent à votre ordinateur. Vous obtenez une courbe que vous pouvez analyser tranquillement dans votre salon. avec la participation de laurent uZan, cardiologue du sport U ne épreuve d’effort, c’est quoi ? Une épreuve d’effort est un examen médical réalisé dans une clinique ou un hôpital. Elle consiste à pédaler sur un vélo fixe à intensité progressivement croissante, jusqu’à atteindre votre fréquence cardiaque maximale. Pendant ce temps, trois analyses sont effectuées. Les électrodes collées sur votre thorax sont reliées à un électrocardiographe, qui inscrit l’activité électrique de votre cœur. Le brassard qui comprime périodiquement votre bras mesure votre tension artérielle. Enfin, le masque que vous portez sur votre visage enregistre les gaz que vous inspirez et que vous expirez. quelles sont les indications de cet examen? Pour réduire le risque de mort subite pendant l’exercice physique, l’épreuve d’effort est conseillée chez le sportif de plus de 40 ans. Elle est nécessaire s’il reprend le sport. Et devient indispensable s’il présente des facteurs de risque de crise cardiaque : tabagisme, antécédents familiaux d’infarctus, hypertension artérielle, excès de cholestérol, diabète… Si aucun problème n’a été décelé au cours de ce test, il est d’usage de le renouveler tous les trois à cinq ans. Avant la ménopause, la femme sportive semble protégée par ses hormones, à moins qu’elle ne fume ou qu’elle ne prenne la pilule. À partir de 55 ans, les femmes doivent bénéficier d’une surveillance comparable aux hommes. Cet examen peut aussi être effectué en dehors des indications « santé ». Il est alors réalisé par un médecin du sport qui confirme le bon fonctionnement de votre cœur et évalue vos performances. Dans ce cas, il n’est pas remboursé par l’assurance maladie. un bilan bon pour la santé L’épreuve d’effort recherche sur le tracé électrique des signes de mauvaise oxygénation du cœur. Ces anomalies ne provoquent pas toujours de douleurs et résultent de la présence de plaques de graisses dans les artères qui entourent les muscles cardiaques, les coronaires. Ces dernières sont alors partiellement bouchées : quand l’effort s’intensifie, il ne passe pas suffisamment de sang chargé d’oxygène, et le cœur donne l’épreuve d’effort est conseillée pour les sportifs de plus de 40 ans.
des signes de souffrance. Voilà pourquoi ces indices électriques sont absents au repos, et pourquoi il est nécessaire d’effectuer une épreuve d’effort. Comme nous vous l’expliquions dans le premier numéro de SantéSportMag, cette mauvaise oxygénation du muscle cardiaque est parfois responsable de crampe du cœur, à l’origine de la mort subite du sportif. En présence de telles anomalies électriques, un traitement s’impose. Et, rapidement, l’activité physique intégrera les moyens thérapeutiques mis en œuvre. Alors pourquoi risquer le pire ? c’est bon pour La performance Dans l’immense majorité des cas, si vous êtes sportif assidu, vous présentez une épreuve d’effort normale. Au-delà de cette information essentielle, vous n’avez pas perdu votre temps. Votre « cardiologue du sport » peut évaluer votre performance. Il vous pousse vraiment à fond et vous fait sprinter. Ainsi, il détermine votre réelle fréquence cardiaque maximum souvent différente du chiffre obtenu en effectuant l’opération : fréquence cardiaque maximum théorique – Pour l’homme = 220 – votre âge en années et pour la femme = 226-votre âge en années. L’analyse « santé » est plus complète et l’exploitation « performance » est plus fiable. Grâce à l’étude des gaz que vous avez inspirés puis expirés, il peut déterminer votre « consommation maximum d’oxygène » ou « VO2max ». Ce chiffre correspond à votre cylindrée d’endurance. Il est fortement dépendant de votre génétique. Vous pouvez désormais ajuster vos prétentions chronométriques à vos aptitudes, notamment en course sur route. • L’évolution des courbes de votre respiration permet également de préciser la fréquence cardiaque à partir de laquelle débute votre essoufflement. C’est le seuil d’« accumulation de l’acide lactique » appelé plus couramment « seuil ». Cette intensité est comparable à la « zone rouge de votre comptetours ». Elle se situe entre 70 et 85 % de votre « VO2max », au voisinage de 85 à 90 % de votre fréquence cardiaque maximum. Grâce à l’entraînement, votre seuil peut monter et vous parvenez à tolérer des vitesses plus rapides sans entrer « en surchauffe». d é c e m b r e 2 0 0 9 santésportmag.com 7
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