de l'imagination naît la perfection - Clinique Générale-Beaulieu

www.beaulieu.ch
le trait d’union
périodique de la Clinique Générale-Beaulieu n° 49 mars 2010
de l’imagination naît la perfection
Certification ISO 13485 du service de stérilisation ■ Les grandes
orientations 2010 ■ Technique: une nouvelle approche veineuse

sommaire
2 le mot du directeur
3 dossier
certification ISO 13485 du
service de stérilisation
6 interview
Manfred Manser, Président de
la direction d’Helsana
8 technique: le cathéter PICC
10 grandes orientations 2010
11 rencontre: Alexandra Gallin
12 soins infirmiers: congrès à Nice
13 actualités RH
15 témoignage: mission Haïti
16 coin gourmand
17 en bref
impressum
Ligne éditoriale:
Philippe Cassegrain
Nicolas Brunschwig
Rédacteur responsable:
Philippe Amez-Droz
Ont également collaboré
à ce numéro:
Mmes Nathalie Blanc, Françoise Dimier,
Alexandra Gallin, Annie Grange,
Martine Marchand, Marie-Pascale
Vuillet.
MM. Philippe Cassegrain,
Gilles Genin, Gilles Grongnet,
Marc Lormand, Laurent Mauler,
Manfred Manser,
Christophe Zinggeler.
Crédits photos:
Thierrypier Graindorge
Graphisme & production:
Agence PM
Tirage: 1’200 exemplaires
Contact: traitdunion@beaulieu.ch
Site: www.beaulieu.ch
le mot du directeur
Un signal fort et encourageant
C’est une information chargée d’optimisme et de perspective d’avenir:
le conseil d’administration de la Clinique Générale-Beaulieu a donné son feu
vert, lors de sa séance de février, à la réalisation d’un projet d’extension qui
nous fera gagner plus de 700 m² !
Cette nouvelle surface permettra de repenser et agrandir le bloc obstétrical
avec une quatrième salle d’accouchement pour répondre à une demande
croissante dans ce secteur d’activité depuis plusieurs années. Après ces travaux,
toutes les salles d’accouchement bénéficieront du jour naturel.
Nous serons également en mesure de moderniser et augmenter la capacité en
superficie et nombre de lits de la salle de réveil et de l’unité de soins postopératoires
et de réanimation avec lumière naturelle pour les patients.
Du côté du bloc opératoire, nous pourrons fermer la salle 7 qui sera réaménagée
en lieu de stockage des dispositifs médicaux et reconstruite dans l’emplacement
actuellement occupé par la stérilisation centrale qui sera à son tour
déplacée. Cette rocade autorisera la construction d’une nouvelle salle d’opération
beaucoup plus vaste qui rendra les interventions nécessitant beaucoup
de matériel tel que le robot chirurgical ou la neuronavigation plus confortables.
Cette salle bénéficiera également de la lumière du jour.
La stérilisation centrale, après son déplacement, sera elle aussi agrandie et
complètement réorganisée pour faire face à l’activité toujours plus importante
de la clinique. Nous déplacerons enfin l’administration qui laissera place au
bloc obstétrical et à un cabinet médical supplémentaire.
Ces réaménagements et agrandissements de l’espace rendront possible la
création d’un lounge avec une zone restauration dédié aux patients et à leurs
visiteurs.
Autant de travaux d’agrandissement qui seront réalisés sur un peu moins de
deux ans, en parallèle au programme de rénovation entrepris en l’an 2000 qui
s’achèvera en même temps.
Je suis fier et heureux de vous annoncer ces travaux. Ils représentent en effet
des investissements importants qui démontrent la détermination du conseil
d’administration de parier sur l’avenir. Le contexte n’est pas évident: la situation
économique générale n’est pas encore rétablie, la future planification hospitalière
et l’introduction des DRG sont sources d’incertitude et d’interrogation
quant à l’avenir des soins privés.
C’est donc bien un signal fort, plein d’optimisme et de confiance dans notre
capacité à perdurer et à nous développer, que le conseil d’administration a
émis en février. La clinique possède d’indéniables atouts face à la concurrence
et nous nous donnons ainsi les moyens d’assurer notre avenir. Je remercie
chaleureusement le conseil d’administration pour son esprit d’entreprise et sa
détermination!
PHILIPPE CASSEGRAIN
le trait d’union 2

dossier
CERTIFICATION ISO 13485
DU SERVICE DE STÉRILISATION
Système d’encodage Stérigest. (Ldd)
Martine Marchand, responsable du service de stérilisation
a été chef de projet dans le processus de certification
ISO 13485. Elle décrit ce processus élaboré en équipe sur
près d’une année.
Après sept années de certification ISO 9001, une volonté
de progresser dans le domaine de la qualité devenait de
plus en plus insistante dans les objectifs à atteindre au
sein du service stérilisation de la clinique.
Les raisons premières de ce projet étaient tout d’abord
d’apporter une preuve supplémentaire de la qualité de
notre service pour la clinique et ses collaborateurs, pour
les patients, pour nos clients chirurgiens et médecins
mais aussi pour l’équipe de la stérilisation afin de les
conforter dans la connaissance et la maîtrise de leurs pratiques.
Mon intention personnelle était aussi que la spécialité
et la spécificité du métier en stérilisation aboutissent
au travers de cette certification à une certaine reconnaissance
du professionnalisme des collaborateurs de la
stérilisation (Assistants Techniques en Stérilisation ATS).
L’équipe et ses activités
La stérilisation est située au sein du département bloc
opératoire. Elle est dotée de 7 ATS, tous formés au
niveau 1 et moi-même, détentrice du diplôme interuniversitaire
de spécialité depuis 2002.
Nous traitons environ 3’000 dispositifs médicaux (DMx)
par mois, plateaux et satellites confondus, pour une activité
principalement chirurgicale (7 salles d’opération).
La prise en charge des DMx se fait en collaboration avec
les instrumentistes qui reconstituent les plateaux opératoires
et interviennent sur toutes les étapes de fabrication
des DMx en stérilisation durant les nuits et les weekends.
Leur formation aux «Bonnes Pratiques de retraitement
des DMx stériles» se fait en interne depuis 2002.
En accord avec les responsables de bloc opératoire et la
direction de la clinique, la décision a été prise en 2008 que
pour que cette formation spécifique soit prévu dans le
programme de formation des instrumentistes à raison de
2 par année sur la base du volontariat au centre de formation
Espace & Compétences. Deux instrumentistes
sont actuellement formées au niveau 1 d’Assistant
Technique en Stérilisation.
dossier 3

dossier
LE PROJET DE CERTIFICATION
ISO 13485
Le projet de certification ISO 13485 a vu le jour en mai 2007.
L’accord fut rapidement octroyé par M. Philippe Cassegrain
qui a toujours été très impliqué dans les démarches Qualité.
En tant que chef de projet, la réflexion m’amenait à une
prise en charge globale du DM dans l’établissement. Elle
pouvait être le fruit d’un travail communautaire avec les
différents partenaires internes impliqués dans les dispositifs
médicaux (soins, service technique, radiologie, etc.)
et la collaboration du responsable Qualité de la clinique.
Mise en place de processus
La première étape a consisté en l’élaboration du processus
«Gestion d’un DM» en partant du besoin d’un DM
pour cheminer vers l’acquisition, les fournisseurs, la mise
en service, la stérilisation et sa traçabilité, la maintenance
puis sa réforme. Il était impératif d’intégrer les indicateurs
de mesures ainsi que le recensement des évène-
Appréciation
d'un nouveau
fournisseur
Acquisition
d'un DM
SP 2.5.1
Factures
fournisseurs
SP 3.5.5
Liste des
fournisseurs
évalués
FO 1.9.4.3
Mise en
service
d'un DM
SP 2.5.2
Evénement
NCGEst
Stérilisation
et traçabilité
d'un DM
SP 2.5.3
Stérigest
ments indésirables (non-conformités). Dès décembre
2007, quatre groupes de travail ont été constitués suite à
une séance d’information impliquant les chefs de départements
et responsables du bloc opératoire, de la pharmacie,
de la radiologie, du service technique, des soins et
de l’Institut de médecine nucléaire.
Ces groupes de travail se sont alors réunis à raison de 3 à
4 séances pour chacun d’entre eux et ont planché pendant
près de six mois sur la prise en charge du DM
depuis son acquisition jusqu’à sa réforme. Le responsable
qualité et moi-même les avons systématiquement accompagnés
pour étudier avec eux chacun des sous processus
décrits ci-dessous:
Indicateurs
de mesure
FO 1.5.2.1
Maintenance
d'un DM
SP 2.5.4
Schéma représentant l’ensemble des sous processus de la prise en charge globale d’un Dispositif Médical depuis son acquisition
dans l’établissement jusqu’à sa réforme en tenant compte des évènements indésirables NCGest, des indicateurs de
mesure et de la traçabilité informatique «Stérigest».
Réforme
d'un DM
SP 2.5.5
dossier 4

• L’acquisition d’un DM
• La mise en service et la validation d’un DM
• La stérilisation des DMx
• La maintenance et la réforme d’un DM
Chaque sous processus a été décortiqué, modifié ou
créé, des formulaires ont été envisagés puis mis en place
pour être testés avant d’être validés dans notre manuel
qualité.
Troisième étape: la présentation
Au mois de juin, les groupes ayant finalisé leur travail,
le responsable qualité et moi-même avons invité tous
les intervenants à réviser l’ensemble de la documentation
qui avait été mise en place.
Le travail fut présenté en revue de direction fin juin
2008 et nous avons décidé de faire une présentation à
l’ensemble des collaborateurs de la clinique impliqués
dans ce processus.
Un audit interne était programmé pour le mois
d’octobre afin d’affiner notre travail.
Quatrième étape: analyse de risque
Des indicateurs Qualité concernant la production, l’activité,
le taux d’occupation des stérilisateurs, l’environnement,
la formation, etc. ont alors été conçus ou améliorés.
Une analyse de risques pour chacune des étapes de la
prise en charge des DMx a été réalisée. Ce fut l’étape la
plus stressante et la plus lourde. Elle a nécessité l’identification
des problèmes existants ou éventuels que ce
soit fonctionnel, organisationnel, microbiologique et
autres. Une mise en place d’actions préventives ou correctives
avec hiérarchisation des dangers et définition
des priorités fut alors établie.
Cinquième étape: la certification
Le 25 novembre 2008, la journée de certification fut couronnée
par le succès mais avant tout par la satisfaction
pour l’établissement. Celle-ci s’est inscrite dans une
politique institutionnelle dynamique. Cette expérience
unique a apporté une grande satisfaction personnelle
aux nombreux collaborateurs, qui se sont investis
durant plusieurs mois dans un esprit convivial et positif.
A titre indicatif, ce projet a nécessité un peu plus de
332 heures de travail.
Le 9 novembre 2009, la certification était reconduite
avec succès.
MARTINE MARCHAND
La «ster» en chiffres
Le service de stérilisation est constitué depuis 2003
de sept assistants techniques en stérilisation formés
au niveau 1 de la spécialité stérilisation. Une
responsable formée au niveau 3 de la spécialité
(D.I.U en stérilisation hospitalière); trois stérilisateurs;
trois laveurs désinfecteurs.
En 2007, un total de 27’937 Dispositifs Médicaux
(DMx) traités en stérilisation, 4’734 cycles de stérilisations
effectués soit 1’023 m 3 .
Une moyenne d’environ 2’330 dispositifs traités
mensuellement.
En 2008, un total de 35’881 DMx traités en stérilisation,
4’657 cycles de stérilisation effectués soit
1’006 m 3 .
Une moyenne d’environ 2’990 dispositifs traités
mensuellement.
En 2009, un total de 37’780 DMx traités en stérilisation,
4’750 cycles de stérilisation effectués soit
1’026 m 3 .
Une moyenne d’environ 3’200 dispositifs traités
mensuellement.
M.M
L’équipe de la stérilisation.
dossier 5

politique de la santé
Interview de M. Manfred Manser, Président de la direction d’Helsana
«Il faut se défaire du coûteux
fédéralisme»
Quels seront les effets de la nouvelle planification
hospitalière, notamment dans l’application du principe
Cassis-de-Dijon et dans le libre accès au marché
garanti pour les hôpitaux conventionnés?
MANFRED MANSER: «La nouvelle planification hospitalière
constitue toujours une entrave au marché intérieur, car
le principe du Cassis-de-Dijon n’a pas été intégralement
mis en œuvre lors de la révision de la LAMal. En cas de
traitement stationnaire dans un hôpital figurant sur la
liste des hôpitaux, l’assureur et le canton de résidence
Président de la direction d’entreprise
d’Helsana, M. Manfred Manser est à
la tête du leader suisse de l’assurance
de personnes. Le Groupe Helsana
regroupe six assureurs-maladie.
M. Manser a bien voulu répondre aux
questions de Trait d’Union, notamment
à propos de l’introduction en
Suisse du financement des prestations
au moyen de frais par cas basés
sur le diagnostic (DRG).
remboursent en effet au maximum le tarif applicable
dans un hôpital figurant sur la liste des hôpitaux du canton
de résidence pour le traitement correspondant.
Autant dire que le libre choix de l’hôpital est à l’évidence
restreint pour le patient.»
Les effets des DRG
Le nouveau financement du système de santé et la
planification des hôpitaux – et plus particulièrement
l’introduction des DRG – vont-ils faire baisser les
coûts de la santé?
interview 6

MANFRED MANSER: «Le financement des hôpitaux basé
sur les prestations au moyen de forfaits par cas basés sur
le diagnostic (DRG) garantit désormais la comparabilité
et donc un benchmarking, qui se traduira par une plus
grande efficacité et exposera les hôpitaux inefficients à
une plus forte pression des coûts. En principe, les coûts à
la charge de l’assurance de base ne devraient cependant
pas baisser, mais au contraire avoir tendance à augmenter,
ce qui s’explique toutefois par la prise en compte des
investissements et la clé de répartition entre le canton et
l’assurance de base et non par les forfaits.»
Ne pensez-vous pas que les DRG risquent de faire
baisser la qualité des prestations si l’on ne prend en
compte que le facteur économique?
MANFRED MANSER: «Les réductions de coûts ne sont pas
incompatibles avec une qualité élevée. Bien au contraire.
Une mauvaise qualité peut par exemple résulter de soins
insuffisants mais aussi excessifs. Les deux coûtent cher.
Un faible nombre de cas peut également entraîner des
coûts unitaires élevés et une mauvaise qualité. La qualité
peut être améliorée et les coûts abaissés par l’augmentation
du nombre de cas, notamment dans le domaine de la
médecine de pointe. Des intérêts divergents ne permettent
pas non plus aux cantons de parvenir à une amélioration
de l’efficacité dans ce domaine, grâce à une planification
habile.»
Pour des standards uniformes et ouverts
Quel regard portez-vous sur la stratégie de la
Confédération et des cantons en matière de cybersanté?
Etes-vous favorable à l’introduction généralisée
de la carte à puce pour le patient?
MANFRED MANSER: «Nous nous engageons en faveur de
standards uniformes et ouverts pour l’échange électronique
de données entre les fournisseurs de prestations et
les assureurs. De façon générale, eHealth doit être financé
par ceux qui en bénéficient. La nouvelle carte d’assuré en
tant que support pour les données relatives à la santé n’a
aucun avenir. Il serait préférable de la faire évoluer pour
qu’elle serve de clé d’accès aux applications eHealth. Le
but devrait être de fournir à l’assuré un dossier électronique
du patient sûr, lui permettant de déterminer les
données qu’il met à disposition. Helsana s’engage dans
différents projets afférents à ce développement, par
exemple dans le projet eToile du canton de Genève.»
Portrait en bref
Né en 1950, Manfred Manser est Président de la direction
d’entreprise (CEO) depuis 1996. Entré au service
de l’ancienne caisse-maladie Helvetia en 1972, il a été
admis au sein de sa direction d’entreprise en 1988 et
en a pris la présidence en 1995.
Manfred Manser assume par ailleurs les fonctions suivantes:
• Vice-président de l’association faîtière santésuisse,
• Membre du comité directeur de l’Association
Suisse d’Assurances (ASA),
• Vice-président du conseil de fondation de
Promotion Santé Suisse.
• En outre, Manfred Manser exerce divers mandats
au nom du Groupe Helsana. Il fait également
partie de la Commission fédérale des principes de
l'assurance-maladie, ainsi que de la Commission
fédérale des prestations générales.
Après des études commerciales, Manfred Manser a
passé avec succès l’examen supérieur d’expert diplômé
en assurance-maladie et celui d'études postgrades
de gestion d’associations et d’organisations non gouvernementales
à l’Université de Fribourg.
Le 1er juillet 2010, Manfred Manser confiera la présidence
de la direction d'entreprise à Daniel H. Schmutz,
actuel CFO du Groupe Helsana.
Réforme du système de santé
Quel est le système de santé idéal selon Helsana?
MANFRED MANSER: «Le système de santé suisse devrait se
défaire du coûteux fédéralisme. Nous n’avons que faire
de 26 systèmes de santé différents avec autant d’instances
de régulation et d’administrations. Les autres
voies à explorer sont les suivantes: gestion professionnelle
et minimisation du catalogue des prestations, concurrence
entre les caisses et mécanismes concurrentiels chez
les fournisseurs de prestations, incitations en faveur des
modèles Managed-Care, suppression du principe de territorialité
et des cartels, financement moniste par les
assureurs, équité sociale grâce à un système de réparti-
Suite de la rubrique politique de la santé en page 8
interview 7

politique de la santé
tion indépendant du système de santé et maintien du
système à deux niveaux de l’assurance de base et de
l’assurance complémentaire.»
Qu’attendez-vous concrètement de Monsieur le
Conseiller fédéral Burkhalter dans le domaine de la
santé?
MANFRED MANSER: «Nous espérons que le Conseiller
fédéral Burkhalter s’engagera en faveur d’une libéralisation
du système de santé suisse en se focalisant sur
les assurés et les patients et non sur les fournisseurs de
prestations et l’industrie. Nous espérons en outre qu’il
parviendra à diriger ses administrations avec professionnalisme
et détermination.» ■
Le Groupe Helsana
Le Groupe Helsana est le leader suisse de l’assurance
de personnes. Il épaule les clientèles privées et les
entreprises en matière de santé et de prévoyance, ainsi
qu’en cas de maladie et d’accident. Avec des recettes
de primes de 5,5 milliards de francs, le Groupe Helsana
occupe une position de tête sur le marché suisse de
l’assurance. Présent sur l’ensemble du territoire, il
emploie plus de 3’000 collaborateurs répartis sur 70
sites. Le Groupe Helsana est une société anonyme non
cotée en bourse, organisée sous forme de holding.
Font partie du Groupe Helsana les assureurs-maladie
Helsana, Progrès, sansan, avanex, aerosana et maxi.ch
(plus de détails sur: www.helsana.ch).
Dans le segment de la clientèle privée, le Groupe
Helsana protège près de 2 millions de personnes en
Suisse contre les conséquences financières de la maladie,
de l’accident, de la maternité et de la vieillesse.
Dans le segment de la clientèle entreprises, où l’entreprise
n’agit que sous la seule marque Helsana, le
Groupe Helsana assure près de 57’000 entreprises et
associations (pour plus de 700’000 assurés) contre les
conséquences économiques de l'incapacité de travail
des employés par suite de maladie ou d'accident. Des
prestations liées à la gestion de la santé en entreprise
viennent compléter l’offre d’Helsana.
technique
Une nouvelle approche veineuse
venue des Etats-Unis
Un nom à retenir:
le cathéter PICC
Depuis une dizaine d’années,
une nouvelle technique
d’accès veineux a été
développée en Amérique du
Nord avec un succès pertinent:
il s’agit du cathéter
central inséré par voie
périphérique ou PICC
(Peripheral Inserted Central
Catheter).
Il s’agit d’un cathéter inséré dans une veine profonde du
bras sous repérage échographique dont l’extrémité distale
est ensuite positionnée au niveau de la veine cave
supérieure. Déjà bien développé à Lausanne, ce système
connaît une croissance exponentielle dans les hôpitaux
en France (plus de 800 procédures pour le seul Hôpital de
la Timone à Marseille en une année!). L’amélioration de
la qualité des produits (en polyuréthane et non plus en
silicone, avec une grande lumière centrale), la possibilité
de double voie, et la simplicité de l’apprentissage de
l’abord veineux sous contrôle échographique sont les
principaux éléments de ce succès.
le trait d’union 8

1. Des avantages majeurs par rapport à la voie
centrale traditionnelle +++
La technique de mise en place est simple, non douloureuse,
non traumatique avec de très faibles risques iatrogènes.
Cette voie veineuse peut être conservée pendant plusieurs
semaines (voire plusieurs mois) et peut être gérée
à domicile.
Enfin, le cathéter inséré dans le bras du patient est compatible
avec le maintien des activités quotidiennes; pour
cela, également on choisit de préférence l’accès du bras
gauche chez les droitiers.
Il ne représente pas de gêne esthétique du fait de sa localisation
brachiale, offrant ainsi un confort autant physique
que psychologique.
Le cathéter peut être à simple ou double lumière et muni
d’une valve distale anti reflux évitant la caillotage de
sang dans le cathéter.
2. Des indications de plus en plus larges
- malade au capital veineux superficiel délabré +++
- patient nécessitant des prélèvements multiples ou des
examens multiples: les cathéters sont adaptés pour tous
les examens de radiologie avec des possibilités d’injection
avec des débits parfaitement adaptés (3 à 5 cc/s),
y compris pour une imagerie cardiaque.
- traitement de courte durée: chimiothérapie courte, antibiothérapie
par voie veineuse.
- nutrition parentérale à domicile.
3. Un simple contrôle échographique et radiologique
conventionnel
A l’aide d’un échographe dont la sonde est protégée par
une enveloppe stérile, le médecin repère le réseau veineux
basilique, huméral et céphalique. Contrairement
aux anciennes techniques, aucun repérage phlébographique
après injection de produit de contraste par ponction
d’une veine de la main n’est nécessaire. Ensuite, le
cathéter est monté selon les techniques classiques de
Seldinger, avec un contrôle radiologique.
4. Un plus grand confort pour les patients
et les infirmiers
Des complications mineures1 : ces différentes complications
mineures peuvent être facilement prévenues ou
traitées. Par rapport aux autres systèmes d’accès vasculaires
centraux, le taux de complications infectieuses de
type bactériémie est sensiblement égal à celui des voies
veineuses centrales conventionnelles (2 %) et inférieur à
celui des port-à-cath (3,6 %). Le risque thrombogène reste
inférieur à 1 %, pour des utilisations de moins de 3 mois.
Le degré de satisfaction des patients ayant bénéficié de ce
type de cathéter est très encourageant (90 % de patients
satisfaits quand le cathéter est inséré au-dessus du pli du
coude. En effet, dans cette position le cathéter ne gêne
pas la réalisation des gestes quotidiens surtout s’il est
inséré dans le bras non dominant. Dans les années
futures, comme actuellement en Amérique du Nord et
dans certains pays européens, le PICC devrait devenir
une activité quotidienne non négligeable des centres de
radiologie interventionnelle, dans le but d’améliorer le
confort du patient et les soins infirmiers ainsi que de promouvoir
les traitements ambulatoires.
En conclusion, une voie d’abord unique, sécuritaire, efficace
et appréciée. ■
D R GILLES GENIN
1. Réf: Journal de Radiologie, 2008, 495-8, V. Vidal et col. Evaluation
prospective des complications des PICCs.
technique 9

comité de direction
Les grandes orientations 2010
Philippe Cassegrain, directeur
de la Clinique Générale-
Beaulieu, décrit les grandes
orientations 2010. Trait d’Union
reviendra dans un prochain
numéro sur les importantes
décisions prises en février par le
conseil d’administration, notamment
en matière d’extension de
la clinique.
Ressources humaines
L’année sera riche dans ce domaine car nous allons redéfinir
la politique de formation, revoir la journée d’accueil
des nouveaux collaborateurs, restituer les résultats de
l’enquête de satisfaction menée en 2009 auprès des collaborateurs,
mettre en application le plan de fidélisation et
continuer avec la nouvelle séance des cadres intitulée
Rencontres créée l’année passée.
Qualité
Après les Ressources humaines, le domaine de la qualité
est sans doute un des plus importants. C’est la raison
pour laquelle nous allons refondre notre politique
Qualité en tenant compte des différents modules qui la
composent, principalement les certifications ISO (9001 et
13485), la démarche de Qualité Totale EFQM (European
Foundation of Quality Management) et les critères SLH
(Swiss Leading Hospitals). Nous allons également mener
une nouvelle enquête de satisfaction auprès des médecins
agréés. Nous procéderons aussi à la suite du programme
de rénovation initié en 2000 et au projet d’extension
de la clinique.
Sécurité
Améliorer la sécurité est le prolongement de la politique
Qualité. Pour cela, nous finaliserons le plan sécurité dans
son ensemble, nous relaierons régulièrement les campagnes
liées à la MSST et nous exploiterons la saisie des
risques réalisée en 2009.
Organisation / Finances
Une bonne organisation et des finances saines allant de
pair avec la qualité et la sécurité, nous allons finaliser
l’archivage électronique, développer la comptabilité analytique
par cas dans la perspective de l’introduction des
DRG et travailler à la création du dossier de soins informatisé.
Partenariat
Enfin, parce que le monde moderne l’exige, nous devons
renforcer les synergies avec les cliniques amies membres
de SLH, notamment dans le cadre du marketing international.
■
PHILIPPE CASSEGRAIN
le trait d’union 10

encontre
Alexandra Gallin, chef de réception
Après avoir effectué l’Ecole hôtelière
à Paris en 2002, Alexandra Gallin
a séjourné dix-huit mois aux Etats-
Unis, dans une grande chaîne hôtelière
dont elle fut la responsable de
l’Executive Floor (la partie de l’hôtel
réservée aux VIPs). De retour en
France en 2004, elle complète sa formation
avec un MBA en gestion
hôtelière, à l’Essec.
Expérience hôtelière recherchée
En 2006, Alexandra Gallin est engagée à l’hôtel
Intercontinental de Genève en qualité de Guest Relations.
Elle rejoint la Clinique Générale-Beaulieu en janvier 2009,
d’abord comme chef de réception adjointe,
puis comme responsable du service en
octobre. «Monsieur Laurent Mauler, sousdirecteur,
souhaitait développer l’aspect
hôtelier et, personnellement, j’avais envie
d’acquérir une nouvelle expérience, le côté
médical m’étant totalement inconnu.»
Onze personnes forment l’équipe de la
réception dont sept femmes. Les responsabilités
d’Alexandra Gallin portent bien
entendu sur l’organisation du travail et la
planification. Elles s’étendent également à
la liaison avec d’autres services. Elle peut compter sur ses
adjoints, Françoise Court et Stéphane Cohendet, pour
répondre aux tâches variées allant de l’accueil du patient
à son installation en chambre, en passant par son enregistrement
administratif.
Du temps pour les patients
«L’une des particularités de la réception dans une clinique
privée tient à l’importance de l’empathie que nous avons
Alexandra Gallin et l’équipe de la réception.
à l’égard des patients. N’oublions pas qu’ils viennent
pour une intervention et que, parfois, ils ressentent de la
souffrance. Nous prenons le temps nécessaire pour les
accompagner en chambre et leur expliquer les diverses
fonctionnalités et prestations mises à disposition».
Alexandra Gallin prend grand
soin à superviser l’attribution des
chambres, selon l’opération du patient:
«Il faut veiller bien sûr à ne pas mettre
deux personnes en chambre semi-privée
dont les types d'interventions pourraient
créer une incompatibilité».
Des patients satisfaits
Très souriante lorsqu’elle évoque son équipe
avec laquelle elle prend plaisir à travailler,
elle mentionne aussi l’importance de sa collaboration
avec Sara Scheibler, Responsable Guest Relations &
VIP depuis septembre 2009 qui s’occupe des particularités
de l’accueil des VIPs.
Alexandra Gallin conclut en ajoutant: «Nous voyons souvent
l’anxiété sur le visage des patients à leur arrivée et
leur soulagement à leur départ. Les compliments et les
sourires sont aussi le reflet de leur satisfaction.» ■
le trait d’union 11

soins infirmiers
Congrès infirmier à Nice
«Chemins Cliniques»: une méthode
pour améliorer la qualité
Infirmières au 1 er et 3 e étage, Véronique Lesne et Salima
Kacimi (chefs de projets transmissions ciblées et raisonnement
clinique) ont participé à un congrès infirmier à
Nice organisé les 26 et 27 novembre 2009 par l’AFEDI.
Il s’agit de l’Association Francophone Européenne des
Diagnostics Infirmiers qui, cette année, développe un
thème novateur: «Chemins Cliniques: rôle structurant
des classifications en soins infirmiers».
C’est une méthode d’amélioration (clinical pathway) de
la qualité des soins qui décrit, pour une pathologie donnée,
tous les éléments du processus de prise en charge en
suivant le parcours du patient au sein de l’établissement.
Cette méthode vise à planifier, rationaliser et standardiser
la prise en charge pluridisciplinaire de patients présentant
un problème de santé comparable.
Ils se déclinent, sous forme de check-list, selon une référence
optimale et efficiente à partir des règles de bonnes
pratiques professionnelles
Dès lors que les équipes médicales ou des soignants s’impliquent
dans une démarche qualité, ils s’engagent dans
la voie de l’évaluation et de l’amélioration de leurs pratiques.
Les résultats sont:
• La simplification des prises en charge par les
professionnels
en bref
Campagne de publicité 2010
De l’imagination naît la perfection
«La Clinique Générale-Beaulieu souhaitant faire évoluer la campagne que nous avons créée il
y a une dizaine d’année déjà, nous avons cherché à donner une suite à «La perfection est dans
notre nature»: cette affirmation de la qualité de prestation offerte par la clinique. On y montrait
le corps humain, sous des formes privilégiant l’esthétique, et donc d’une certaine façon le
patient.
En y ajoutant la notion d’imagination nous voulons maintenant illustrer cette recherche de la
perfection au travers de la créativité humaine et ce, dans tous les domaines où l’excellence est
de mise. Par ce biais, c’est aussi l’inventivité des divers métiers présents à la clinique qui est
mise en valeur.»
CHRISTOPHE ZINGGELER, AGENCE DE PUBLICITÉ PROPULSION
Des participants nombreux (Source: plaquette Afedi).
• L’amélioration de l’efficacité des soins
• La clarification et la simplification de l’information
donnée aux patients
• L’optimisation des ressources humaines et matérielles.
L’élaboration future des Chemins Cliniques dans notre
établissement pourrait trouver écho à notre volonté
d’amélioration dans la qualité des soins infirmiers. ■
MARIE-PASCALE VUILLET
12

actualités RH
Intervention de M. Laurent Mauler, sous-directeur
Vertes années!
Le secteur hospitalier produit une masse importante de
déchets urbains, infectieux ou spéciaux, brûle un important
volume d’énergie et consomme une grande quantité
d’eau. Limiter la production de déchets, la prolifération
des emballages et réduire la dépense énergétique ne font
pas toujours partie des priorités des établissements de
soins. Qu’en est-il à la Clinique Générale-Beaulieu?
Chaque patient stationnaire génère quotidiennement
environ 4 kg de déchets de toutes natures. A la clinique
en 2009 cela représente 130 tonnes (équivalent au poids
de 170 Smart), auxquelles s’ajoutent 325 tonnes de linge à
laver (équivalent à 65'000 cycles d’un lave-linge ménager
pour une consommation de 3'600'000 litres d’eau, soit
90'000 douches).
Depuis quelques années, la clinique s’est dotée de chaudières
à gaz (réduction des rejets de CO 2 et de soufre
dans l’atmosphère), de vannes sectorielles pour «zoner»
le schéma de distribution hydraulique, d’une régulation
automatique des monoblocs de ventilation pour optimiser
la consommation électrique, d’un tri sélectif des
déchets avant évacuation (papier, bois, objets encombrants,
ferraille, lavures, huiles végétales, fer blanc, verre,
PET, néons, piles, toners d’imprimante, matériel informatique,
films radiologiques, déchets médicaux, radioactifs,
etc.), d’un compacteur d’emballages cartonnés (20 tonnes
par an), d’un échangeur de chaleur récupérant l’énergie
produite par les installations internes et la réinjectant
dans le système de chauffage, avec une économie de
450 kW par an.
En 2010, il est prévu d’installer des vannes thermostatiques
sur les radiateurs, de poursuivre le bilan énergétique
approfondi conduit par les SIG, d’installer des néons
LED au parking et dans le couloir du sous-sol (la durée de
vie d’un néon LED est 4 fois supérieure à un tube à incandescence
et la consommation énergétique est inférieure de
60%), de collecter l’eau osmosée et celle des aérosrefroidisseurs
(soit une récupération équivalente à 15 baignoires
par jour pour arroser les jardins et nettoyer l’entrée
marchandises), d’installer un osmoseur sur le tunnel de
lavage en cuisine et de changer le système des chariots de nettoyage
de l’hôtellerie pour diminuer la consommation d’eau.
Sous l’impulsion de l’Association des Cliniques Privées
Suisses et en collaboration avec la société Veolia, un audit
sera conduit cette année avec pour objectifs de proposer un
concept d’élimination des déchets hospitaliers spécifiques et
de diminuer les coûts.
Toutes ces mesures permettent, petit à petit, d’améliorer
notre démarche environnementale et toutes vos idées ou
suggestions sont les bienvenues.
Travaux
Les chantiers immobiliers les plus importants prévus cette
année sont:
• La rénovation de l’USPOR/REVEIL qui permettra
d’augmenter la capacité d’accueil à 15 lits et dotera cette
unité de la lumière naturelle, d’un box spécialement conçu
pour accueillir les patientes césarisées, d’un comptoir
d’accueil visiteurs et d’un local de garde avec centralisation
des alarmes des dispositifs médicaux.
• La rénovation de la salle d’opération n° 2 en installant un
flux laminaire et une connectique en haute définition pour
la retransmission en Salle Beaulieu.
• L’aménagement, pour respecter la marche en avant, d’une
zone de décartonnage, de transit et de stockage (frigorifiques
et congélateurs) des denrées périssables de la
cuisine, en y insérant l’économat et création d’un local
d’une cave à boissons pour la cafétéria.
• Le changement du dispositif médical de radiologie
conventionnelle de la salle verte ainsi qu’un rafraîchissement
de l’espace.
• L’installation de caméras de sécurité intérieures et
extérieures supplémentaires.
• La poursuite du changement des casiers dans les vestiaires
du personnel.
• Le changement du mobilier de la cafétéria et de quelques
aménagements annexes. ■
LAURENT MAULER
le trait d’union 13

actualités RH
Bilan du groupe SESA pour 2009
Gilles Grongnet, responsable du service technique, chargé
de sécurité et coordinateur SESA décrit ci-après le
bilan 2009 du groupe SESA.
MSST
Le bilan 2009 du groupe SESA est le suivant:
• Poursuite de l’approche de la problématique du
burn-out.
• Réalisation de la campagne H+ (recueil des informations
sur les équipements de protection individuelle).
• Inventaire de la saisie des risques (selon H+) dans
l’ensemble des services de la clinique. Les résultats et
mesures à prendre seront exploités en 2010.
• Inventaire, avec les experts, des moyens de protection
et mesures prises pour assurer la radioprotection au
sein de la clinique.
• Enquête et confirmation, avec les experts, que la radio
fréquence des dispositifs radiologiques ne représente
aucun danger pour le personnel.
• Etude et confirmation que la clinique ne présente pas
de risque dû à la présence d’amiante.
• Poursuite de la campagne anti-tabac pour les
collaborateurs.
• Accueil du séminaire ECHEX regroupant les
responsables MSST des membres H+ de Suisse
romande.
• Prise en compte des demandes individuelles ou des
services quant à l’ergonomie des postes de travail, du
volume des charges à porter (ancillaires et
brancardage).
Compte tenu du temps considérable pris pour la saisie
des risques, nous regrettons de n’avoir pu réaliser davantage
de newsletters à l’attention des collaborateurs. ■
en bref
Concours photos
GILLES GRONGNET
Nous remercions les 40 collaborateurs qui prennent part au concours Paysages.
Leurs œuvres seront bientôt affichées dans les couloirs du sous-sol. Après le
vote des collaborateurs seront désignés les vainqueurs. Nous aurons l’occasion
d’y revenir dans le prochain numéro.
Décès
Le conseil d’administration, la direction
et le personnel de la Clinique Générale-
Beaulieu font part avec une vive émotion
du décès du D r Bertrand Demierre,
médecin agréé depuis de nombreuses
années, membre du conseil d’administration
et du Conseil médical depuis
2007.
Ses qualités humaines ont marqué tous
ceux qui ont collaboré avec lui et ses
traits d’humour resteront dans nos
mémoires. Nous exprimons notre profonde
sympathie à son épouse et ses
trois enfants.
Nouveau médecin agréé
D r Gloria Desthieux
Pédiatre
Nouveaux collaborateurs
IMN
Chef de service IMN
Christine PERRON
MATERNITÉ
Infirmière puéricultrice
Emily GAVARD BOITIER
Départs retraite
SOINS
Infirmière unité 3
Barbara MAC KENZIE
Le 11 février 2010, nous avons pris
congé de M me Marie-Thérèse
VUAGNIAUX (infirmière instrumentiste)
et de M me Eugenia BERNAL (lingère)
autour d’un apéritif préparé par la brigade
de cuisine. M. Philippe Cassegrain a
retracé leur longue carrière professionnelle
au sein de la clinique, toutes deux
étant entrées en service en 1975. Nous
leur souhaitons une agréable retraite.
le trait d’union 14

témoignage
Retour d’expérience: mission Haïti
Infirmier à la Clinique Générale-Beaulieu, Marc Lormand
décrit son retour d’expérience en Haïti, après avoir accompagné
une équipe de sapeurs-pompiers français.
«Le 12 janvier à 10h53 (heure de Genève) un tremblement
de terre de magnitude 7.3 a secoué la région de Port-au-
Prince à Haïti. Rapidement des moyens internationaux
sont envoyés sur place pour pallier des secours inexistants.
Immédiatement, l’Etat français propose au gouvernement
haïtien l’envoi de secours composés du
Détachement d’Intervention Catastrophe Aéroporté
(DICA) des Antilles (Guyane, Martinique et Guadeloupe),
des Unités d’Intervention de la Sécurité Civile (militaires)
et des équipes médicales sapeurs-pompiers et du SAMU.
Infirmier sapeur-pompier formé et entraîné à la Médecine
de catastrophe, je suis sollicité le 13 janvier par le Centre
Opérationnel Départemental d’Incendie et de Secours de
la Haute-Savoie pour une mission de 10 jours qui en
comptera finalement 19. Ce départ s’effectue dans le cadre
d’un détachement sanitaire composé de 10 équipes médicales
(médecins, infirmiers et secouristes spécialisés en
sauvetage déblaiement) venant de 10 départements de
l’est et sud-est de la France. Le départ est confirmé le
15 janvier via Les Açores et St-Domingue, mais la gestion
de l’aéroport de Port-au-Prince par l’armée américaine ne
nous a pas permis d’atterrir sur place avant le 18 au petit
matin.
La 1 ère mission des secours sur place était la recherche de
victimes ensevelies (plus de 130 personnes ont pu être
dégagées vivantes). Parallèlement, la 2 e mission était le
secours et les soins aux blessés. Des milliers d’entre eux,
regroupés autour d’établissements de soins plus ou moins
détruits et fonctionnels, attendaient d’être soignés. 6 jours
après le séisme, d’innombrables plaies gangrénées nécessitaient
des amputations urgentes. Des fractures importantes,
principalement de fémurs et de bassins, réclamaient
une prise en charge orthopédique, le tout compliqué
de déshydratation et dénutrition. Il était possible de
retrouver, quel que soit l’âge des blessés, toutes les pathologies
traumatiques: essentiellement orthopédiques mais
également viscérales ou vasculaires.
Les moyens parfois dérisoires ou inadaptés, la motivation
sans faille des équipes médicales et les 12 à 14 heures de
soins délivrés quotidiennement ont permis de prendre en
charge et de sauver des milliers de blessés. Le suivi de ces
patients est devenu rapidement une priorité afin d’anticiper
la 3 e mission: préparer le relai de secours étrangers par
les équipes haïtiennes intégrées progressivement.
Cette mission, malgré la détresse des haïtiens, a été une
expérience extrêmement enrichissante. Sur le plan professionnel,
j’ai eu l’occasion de pratiquer des gestes relevant
de la médecine de catastrophe et d’organiser la prise en
charge de nombreuses victimes. Le nombre dramatique
de blessés graves a rendu le travail de chacun indispensable.
Sur le plan humain, l’accueil chaleureux et reconnaissant
des haïtiens contrastait avec les souffrances qu’ils
enduraient depuis déjà plusieurs jours. Ils semblaient
trouver dans la religion et un certain fatalisme une aide
indispensable pour supporter leur malheur.
Un mois après le séisme, le bilan officiel provisoire fait
état de 220’000 morts, plus de 300’000 blessés et 1,2 millions
de sans-abris. Les sauveteurs les plus expérimentés
ont été unanimes pour certifier que cette catastrophe est la
plus importante en termes de conséquences depuis des
décennies. Nous espérons tous que le peuple haïtien trouvera
le courage et les ressources nécessaires pour reconstruire
son pays.» ■
MARC LORMAND,
INFIRMIER À LA CLINIQUE GÉNÉRALE-BEAULIEU
le trait d’union 15

coin gourmand
par Denis Branche, chef
Filets de sole et son curry
de légumes
Difficulté:
Réalisation: 45’
Préparation
Faire chauffer l’huile d’olive dans une poêle pour y faire
suer l’oignon, l’ail et le gingembre hachés avec les graines
de cumin.
Ajouter le lait de coco et 3 dl d'eau. Laisser réchauffer et
ajouter les épices (paprika, curcuma, ras el hanout).
Saler et laisser réduire. Ensuite mixer la préparation et la
passer dans une passoire fine.
Cuire les légumes dans la préparation en pensant
à ajouter les fonds d'artichauts en fin de cuisson.
Cuire le riz basmati 8 minutes.
Saler les filets de sole et les poêler.
Dressage
Disposer les légumes au milieu de l’assiette en cercle puis
déposer au centre les filets de sole que vous pourrez
décorer avec des pluches de cerfeuil.
Servir le riz dans un bol à part.
Bon appétit !
Ingrédients (pour 4 personnes)
◆◆ 12 filets de sole
◆◆ 100 gr de carotte coupée en dés
◆◆ 100 gr de courgette coupée en dés
◆◆ 100 gr de céleri pomme coupé en dés
◆◆ 100 gr de fonds d'artichauts cuits
◆◆ 3 gousses d'ail hachées
◆◆ 1 petit oignon haché
◆◆ 1 cuillère à soupe de gingembre haché
◆◆ 1 cuillère à soupe de graines de cumin
◆◆ 1 cuillère à soupe de paprika
◆◆ 1 cuillère à soupe de curcuma
◆◆ 1 cuillère à soupe de ras el hanout
◆◆ 2 cuillère à soupe d’huile d'olive
◆◆ 3 dl de lait de coco non sucré
◆◆ 200 gr de riz basmati
le trait d’union 16

en bref
L’équipe de la Clinique Générale-Beaulieu à
l’espace Monde International.
La clinique au Salon Place des Affaires
La Clinique Générale-Beaulieu s’est installée sur l’espace Monde
International, du 2 au 5 février 2010, à l’occasion du 6e Salon Place
des Affaires qui se tenait à Palexpo de Genève. Les Genevois et les
Internationaux de Genève ont pu faire connaissance, à l’initiative
de la Présidente du Salon Place des Affaires, Mme Enza Testa-Haegi.
L’espace Monde International regroupait en effet, outre la Clinique
Générale-Beaulieu, le Cercle Féminin des Nations Unies (CFNU) et
le groupe pharmaceutique Eli Lilly and Company, qui développe et
produit des médicaments dans le monde et qui présentait son programme
de lutte contre la tuberculose. La réception donnée le
5 février a réuni de nombreux visiteurs et amis.
Réception donnée sur l’espace Monde International, réunissant le
Cercle Féminin des Nations Unies, le Département de l’aide internationale
de Eli Lilly and Company et la Clinique Générale-Beaulieu.
IV e Rencontres du Centre de
Procréation Médicalement assistée
L’évènement se déroulera le 11 mars 2010 à
18h00, Salle Beaulieu, à la Clinique Générale
Beaulieu. Le thème abordé sera «Baisse de la fertilité
masculine: mythe ou réalité?». La conférence
est organisée en partenariat avec le laboratoire
Unilabs.
Augmentation des dysgénésies et cancers testiculaires,
dégradation progressive et globale de la
qualité du sperme, baisse de la fécondité: ces
nouvelles alarmantes sont-elles bien réelles?
Dans quelle mesure la dégradation de notre environnement
est-elle à l’origine de ces problèmes?
Quelles mesures préventives et quelles solutions
peut-on entrevoir?
Trois intervenants de marque s’exprimeront:
- Pierre Jouannet, Professeur à l'université
Paris-Descartes, médecin à l'hôpital Cochin,
membre de l'Académie Nationale de
Médecine, France.
- Rémy Slama, chercheur, Institut Albert
Bonniot/Inserm U823, Grenoble, France.
- Laurent Vaucher, urologue, CHUV, Lausanne.
Les modérateurs seront: D r Nicole Fournet Irion
et D r Georges-Antoine de Boccard, respectivement
gynécologue et urologue CPMA Unilabs et
Clinique Générale-Beaulieu, Genève.
La conférence sera suivie d’un cocktail dînatoire
à la cafétéria de la Clinique Générale-Beaulieu.
Cette conférence est principalement destinée aux
médecins gynécologues, urologues, généralistes,
internistes et pédiatres.
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