Traitement de la thrombopénie au cours du Lupus

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Purpura ecchymotique généralisé Exemple de Score hémorragique 4 5 + PAS DE VALIDATION DANS LE LUPUS! Bulles hémorragiques intra-buccales = 9
TRAITEMENT DE LA THROMBOPENIE GRAVEMENT SYMPTOMATIQUE(1) • Syndrome hémorragique GRAVE - IVIG à 2g/kg + assauts de méthylprednisolone* de 15 mg/kg en IV 3 jours de suite + transfusion d’un culot plaquettaire mono-donneur - Si contexte de prise d’AVK: une ampoule de vitamine K en IV + 25 Unités/kg de CCP (concentré de complexe prothrombinique). NB: Un patient sous anti-coagulant qui fait un syndrome hémorragique sévère en relation avec une thrombopénie aiguë doit stopper son traitement anti-coagulant le temps que les plaquettes remontent à plus de 30 G/l (le risque hémorragique prime sur le risque thrombotique) PNDS 2009
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