6 - IARC

REEDUCATION
RESUME
> La rééducation vise à permettre aux
patients de restaurer au mieux leurs
capacités physiques et psycho-intellectuelles
malgré l’impact de la maladie ;
elle améliore par conséquent la qualité de
vie.
> Les besoins médicaux, physiques, culturels,
financiers et affectifs des individus
doivent être pris en compte.
> C’est grâce à une équipe pluridisciplinaire
globale que l’on dispose des
meilleurs moyens pour une rééducation
réussie.
Définition
La médecine contemporaine s’efforce de
proposer des soins globaux aux patients.
En ce qui concerne les patients cancéreux,
il s’agit de prendre en compte non
seulement l’état et le traitement en cours
du patient, mais également les effets à
long terme, les incapacités physiques, les
problèmes professionnels et la réintégration
sociale.
La rééducation est le processus qui
consiste à restaurer au mieux le niveau
fonctionnel d’un individu, à la suite d’une
maladie, de blessures ou d’autres
événements débilitants dont les conséquences
physiques, psychologiques,
sociales et professionnelles peuvent
entraîner des déficiences, des incapacités
ou des handicaps [1].
Une déficience résulte d’une perte de substance
ou d’une altération d’une structure
ou d’une fonction physiologique ou
anatomique [2]. Il peut s’agir des caractéristiques
ou des manifestations cliniques
d’une maladie, telles que la faiblesse
ou la confusion engendrée par une tumeur
cérébrale.
Une incapacité est une diminution ou une
perte totale de la capacité à accomplir une
tâche ou une activité normale. Il
s’agit des conséquences fonctionnelles de
la déficience. On peut citer par exemple
l’incapacité à marcher due à la faiblesse
engendrée par une tumeur cérébrale.
Un handicap résulte de l’interaction d’un
individu avec son environnement; l’individu
est limité dans l’accomplissement
d’un rôle qui serait normal pour toute
autre personne. On citera par exemple l’incapacité
à continuer à exercer la profession
de facteur à cause d’une incapacité à
marcher due à la faiblesse engendrée par
une tumeur cérébrale.
La rééducation est le processus par lequel
les patients cancéreux améliorent au maximum
leurs fonctions et réduisent au minimum
leurs incapacités dues à la maladie,
tout en tentant de maintenir leur qualité de
vie (Tableau 6.11).
La qualité de vie d’un individu peut se
définir comme la perception du bien-être
par rapport à sa vie passée compte-tenu
du ‘contexte des systèmes de valeurs
dans lequel il vit, et en relation avec ses
objectifs et ses attentes’. [5]
Perspective globale
Grâce au diagnostic précoce et aux progrès
des traitements, les individus vivent
plus longtemps après le diagnostic d’un
Année
Objectifs de la rééducation à la suite
d’un cancer
Amélioration au maximum des capacités
fonctionnelles
Réduction maximale des incapacités
liées au cancer
Maintien de la qualité de vie
Mise à disposition de traitements pour
lutter contre les symptômes
Tableau 6.11
Fig. 6.18 L’ergothérapie vise à rétablir les fonctions
corporelles et les mouvements mécaniques,
ainsi qu’à améliorer la qualité de vie des patients.
Von Kantor and Associates, Fort Lauderdale, USA.
Médecins rééducateurs diplômés
Nombre de médecins diplômés Nombre total de médecins
dans l’année
diplômés
1975 65 1163
1978 114 1469
1980 101 1709
1985 166 2378
1990 287 3454
1995 298 4940
1998 317 5886
1999 334 6220
Tableau 6.12
Rééducation 301