Par : Mr.Ousmane SAMAKE

Etude épidémio-clinique et thérapeutique du rétrécissement de l’urètre postérieur chez l’homme à propos de
30 cas
- L’un au niveau du col de la vessie
- L’autre au niveau du méat urétral
1.2.6. Fixités de l’urètre
Chez l’homme, l’urètre fixé est formé par l’urètre postérieur et le segment périnéal
maintenu dans sa situation par la prostate, l’aponévrose périnéale moyenne et le
ligament suspenseur de la verge. L’urètre mobile est formé par le segment pénien
logé en grande partie dans la verge et qui varie avec l’érection.
1.2.7. Structure de la paroi urétrale
Chez l’homme l’urètre est formé de trois tuniques :
- Une tunique interne : la muqueuse qui renferme les glandes de LITTRE siège
d’urétrites chroniques, et l’orifice des glandes de COOPER ou de MERY.
L’inflammation de cette couche entraîne une perte d’élasticité.
- Une couche moyenne : la vasculaire donnant naissance au corps spongieux
et est formée de faisceaux conjonctivo-élastiques
- Une couche externe constituée par la musculeuse organisée en deux plans :
musculaires lisses disposées en deux couches :
Une couche interne de fibres longitudinales
Une couche externe de fibres circulaires dont émane le sphincter lisse
de l’urètre.
1.2.8. La lumière urétrale
Certains repères permettent de reconnaître à l’endoscopie les différents segments
de l’urètre.
Chez l’homme
- Au niveau de l’urètre prostatique, le veru montanum est une saillie médiane
longitudinale sur la paroi postérieure.
- Au sein des gouttières latérales de chaque côté du veru montanum, trois
orifices s’ouvrent :
Au sommet, l’utricule prostatique, de part et d’autre l’orifice de chaque canal
éjaculateur [11]
Au niveau de l’urètre membraneux, se trouvent les plis longitudinaux et la crête
urétrale qui prolonge le veru ; l’urètre spongieux montre des plis longitudinaux,
les orifices des glandes de COOPER, les lacunes de MORGAGNI, et la valve de
GUERIN.
Thèse médecine 2008 16 Samaké Ousmane