Par : Mr.Ousmane SAMAKE
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Etude épidémio-clinique et thérapeutique du rétrécissement de l’urètre postérieur chez l’homme à propos de<br />
30 cas<br />
2.5.4.1.4. Lithiase vésicale<br />
L’infection et la destruction tissulaire sus structurale favorisent la formation de<br />
calcul.<br />
2.5.4.1.5. Les tableaux septicémiques :<br />
Font suite à un processus infectieux initialement localisé, pouvant aboutir à la<br />
mort du sujet.<br />
2.5.4.2. Complications post-opératoires<br />
2.5.4.2.1. Complications post-opératoires immédiates<br />
Ces complications sont dominées par l’hémorragie qui survient dans les 24<br />
heures après l’intervention.<br />
2.5.4.2.2. Complications post-opératoires tardives<br />
Dans ce cas, la complication la plus fréquente est la dysurie, pouvant confiner à<br />
la rétention d’urine.<br />
L’œdème post opératoire est le plus souvent une explication à ces phénomènes<br />
dysuriques, qui traduisent, en règle, la persistance d’un obstacle à l’évacuation<br />
des urines.<br />
L’impuissance sexuelle chez l’homme et de rares incontinences d’urines peuvent<br />
survenir.<br />
2.5.4.2.3. Au cours de l’intervention<br />
Le saignement prend le devant dans les complications, cependant certaines<br />
complications peuvent survenir au cours de l’urétrotomie endoscopique à savoir :<br />
le bris du matériel et la perte du trajet.<br />
2.5.5. Evolution - pronostic<br />
L’évolution des rétrécissements de l’urètre est suivie par l’étude de certains<br />
paramètres sur une période d’au moins 1 à 2 ans, qui sont : la miction, la<br />
débitmétrie, l’UCR ou l’UIV, l’exploration au béniqué.<br />
Ainsi nous classons les résultats en 3 groupes :<br />
2.5.5.1. Les bons résultats<br />
- Le patient est satisfait de sa miction<br />
- Il ne présente aucun trouble sexuel<br />
- les urines sont stériles.<br />
- L’urétrographie est normale ou le passage du béniqué nº 50<br />
Thèse médecine 2008 34 Samaké <strong>Ousmane</strong>