STENOSE CAUSTIQUE DE L'ÅSOPHAGE CHEZ L'ENFANT ...

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Sténose caustique de l’œsophage chez l’enfant en Chirurgie Pédiatrique du CHU GABRIEL TOURE N.F.S : Numération Formule Sanguine. G.R : Groupe. R.H : Rhésus. T.P : Taux de Prothrombine. T.C.K : Temps de Céphaline Kaoline. N : Effectif. Mr Oumar BORE Thèse Médecine – Mali / 2009 10
Sténose caustique de l’œsophage chez l’enfant en Chirurgie Pédiatrique du CHU GABRIEL TOURE INTRODUCTION L’ingestion de substances caustiques constitue encore un accident fréquent et grave chez l’enfant. La sténose caustique de l’œsophage, qui en est la complication la plus redoutable, pose des problèmes de prise en charge qui varient du traitement conservateur au remplacement de l’œsophage [1]. La gravité de cette affection due au manque de surveillance des enfants et utilisateurs des substances caustiques est fonction de la nature, de la concentration, et de la quantité du produit ingéré, toujours difficile à évaluer [2]. D’après différentes séries, les sténoses caustiques exposent au risque de cancérisation de l’œsophage (1à 4% des cancers) avec un temps de latence d’environ 40 ans. Elles seraient de meilleur pronostic du fait de leur découverte plus précoce (surveillance à vie) [3]. Elles sont graves à cause des cas de décès que l’on peut enregistrer et surtout des séquelles redoutables avec un taux de mortalité globale proche de 10 % et une morbidité entre 30 à 40 % [1]. Il n’existe pas de statistique du nombre d’ingestions de caustique rapporté à une population donnée. Cependant, la fréquence estimée est de 1 000 cas/an au Pays Bas, elle atteint 5 000 à 15 000 cas aux U SA voire 15 000 à 20 000 cas en France, la majorité d’entre eux étant des enfants [3, 4]. Mr Oumar BORE Thèse Médecine – Mali / 2009 11
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