Droits sexuels et reproductifs & genre. Où en sommes-nous? (mai ...

Droits sexuels et reproductifs & genre
Maternité
sans
risque
“ Chaque année, quelque 210 millions
de femmes sont soumises à
des complications de grossesse
comportant un risque pour leur
vie. 529 000 femmes, dont 99 %
dans les pays en développement,
meurent en cours de grossesse,
d’accouchement ou de conséquences
puerpérales. “ 9
Définitions
On trouve dans la littérature de l’OMS et d’autres
institutions tantôt l’expression “maternité
sans risque“, tantôt l’expression “maternité à
moindre risque“. Il s’agit d’assurer aux
femmes les services dont elles ont besoin pour
traverser sans danger la période de la grossesse,
de l’accouchement et du post-partum
afin de pouvoir mettre au monde un bébé
bien portant et de continuer à jouir d’une
bonne santé pour élever ce bébé dans la joie.
La plupart des décès maternels sont causés
par le manque de soins adéquats au moment
de la naissance. La notion de maternité sans
risque va bien au-delà de la lutte contre la
mortalité maternelle. Il s’agit aussi, d’une part,
de permettre aux femmes de porter à terme
une grossesse et d’accoucher sans séquelles
(maladies et infirmités) 10 , d’autre part d’une
vision holistique qui intègre dans la santé la
notion de bien-être.
Se plaçant dans une perspective de droits humains
et dans une perspective de genre, on
abordera la maternité sans risque en lien avec
le droit à la vie et la survie, mais également en
lien avec d’autres droits, comme le droit à se
marier librement, à éviter les mariages précoces
ou forcés, et à fonder une famille.
Aussi, allons-nous constater que malgré les
différents engagements internationaux
comme celui de l’objectif 5 des OMD (améliorer
la santé maternelle) 11 les réponses restent
encore trop légères. L’accès des femmes
aux préalables à une grossesse et un accouchement
dans de bonnes conditions de santé
et de sécurité dépend essentiellement d’une
volonté politique et de l’engagement réel des
gouvernements à assurer cet accès, c’est–àdire
au développement de politiques sociales
intégrées.
Instruments
juridiques
internationaux
Nous ne détaillerons pas ici tous les instruments
juridiques portant sur la périnatalité et
la santé de la mère et de l’enfant. Un instrument
a retenu toute notre attention, parce
qu’il n’a été signé par aucun des pays sur lesquels
notre analyse a porté. Il s’agit de la
convention n°183 de l’OIT relative à la protection
de la maternité.
La convention n°183 12 est une révision de la
convention n°103 de l’OIT relative à la protection
de la maternité de 1952. Elle s’applique
à toutes les femmes employées y
compris les femmes qui le sont dans le cadre
de formes atypiques de travail dépendant, et
prévoit diverses dispositions pour la santé de
la travailleuse, telles que l’extension du congé
de maternité à 14 semaines au moins, l’amélioration
des dispositions en matière d’allaitement,
etc. Elle comporte également
d’importantes dispositions sur les droits sociaux
de la travailleuse : période de protection
de l’emploi, garantie du droit au retour au
même poste de travail, etc.
Sept ans après l’entrée en vigueur de la
convention n°183, seuls treize pays l’ont ratifiée.
Aucun des sept pays sur lesquels porte
notre étude ne figure parmi les bons élèves.
Quelle conclusion pouvons-nous en tirer ?
D’une part, nous pouvons faire l’hypothèse
que l’intérêt financier exprimé par les employeurs
prime encore trop souvent sur la protection
de la santé des femmes : lors des
Maternité
9
La Coopération belge au Développement dans le domaine de la Santé et des Droits Sexuels et Reproductifs, note politique, mars 2007.
10
Parmi les infirmités graves, la fistule, qui fera l’objet d’un chapitre à part.
11
http://www.un.org/french/millenniumgoals/goal_5.html
12
http://www.ilo.org/public/french/dialogue/actrav/genact/gender/mother/mater00.htm
9