diaporama cas cliniques thyroïde.pptx
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Cas clinique goitre (suite et fin)<br />
• En juin 2011, vous n'avez pas revu la patiente depuis deux ans. Durant cette<br />
période, un de ses cousins chirurgien lui a fait peur et lui a expliqué que vous<br />
étiez complètement fou de ne pas l'avoir fait opérer. Il l'a promptement dirigée<br />
vers un de ses amis surnommé le Docteur ATTILA (car là où son bistouri<br />
passe dit-on, les nerfs récurrents ne repoussent pas) qui a pratiqué une<br />
<strong>thyroïde</strong>ctomie totale (nodule bénin en histologie).<br />
• Depuis, la patiente prend toujours 125 mcg/j de LEVOTHYROX avec TSHus<br />
stable autour de 1.5 mU/l, mais elle a dû abandonner la chorale car elle n'arrive<br />
plus à forcer sa voix: le chirurgien est pourtant formel: l'examen ORL est<br />
normal et les cordes vocales bougent parfaitement.<br />
• Vous demandez une biologie : TSHus = 26 mU/l. Vous la disputez en lui<br />
reprochant une nouvelle inobservance thérapeutique, mais elle fond en larmes<br />
en jurant qu'elle prend bien LEVOTHYROX<br />
• 10 – Quelle hypothèse faites-vous pour la dysphonie ?<br />
• 11 – Que recherchez-vous comme cause concernant l'hypothyroïdie ?
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