MilexTM Pessary Fitting Kit - CooperSurgical

Milex TM Pessary Fitting Kit (English) 

Pessar-Anpassungskit Milex TM (Deutsch / German) 

Equipo de colocación de pesarios Milex TM (Español / Spanish) 

Kit de pose de pessaire Milex TM (Français / French) 

Kit pessari di prova Milex TM (Italiano / Italian) 

Fitting Instructions for the 

Health Care Professional 

Silicone 

(Latex Free) 

Pessary Fitting Kit 

TM 

95 Corporate Drive 

Trumbull, CT 06611 USA 

Phone: (800) 243-2974 

Fax: (800) 262-0105 

www.coopersurgical.com 

0086 

FITTING 

PESSARIES ARE 

NOT 

TO BE 

WORN MORE 

THAN 

15 MINUTES! 

CAUTION: U.S. Federal law restricts this device to sale by or on the 

order of a physician. 

Latex Free 

Made in the USA 

International 

Phone: (203) 601-9818 

Fax: (203) 601-4747 

EC 

REP 

EMERGO EUROPE 

Molenstraat 15 

2513 BH, The Hague 

The Netherlands 

CooperSurgical, Inc. 



37823 • Rev. A • 2/13

English Page 1 

Deutsch / German Seite 15 

Español / Spanish página 29 

Français / French Page 43 

Italiano / Italian Pagina 57 

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Milex TM Pessary Fitting Kit (English) 

Fitting Instructions for the 

Health Care Professional 

Silicone 

(Latex Free) 

Pessary Fitting Kit 

TM 



Phone: (800) 243-2974 

Fax: (800) 262-0105 


0086 

FITTING 

PESSARIES ARE 

NOT 

TO BE 

WORN MORE 

THAN 

15 MINUTES! 

CAUTION: U.S. Federal law restricts this device to sale by or on the 

order of a physician. 

Latex Free 


International 

Phone: (203) 601-9818 

Fax: (203) 601-4747 

EC 

REP 

EMERGO EUROPE 







37823 • Rev. A • 2/13 1

GENERAL INFORMATION 

PURPOSE 

The Milex Pessary Fitting Kit was developed to help you as a 

health care professional determine accurate pessary type and 

size prior to prescribing a pessary for your patient. 

CONTENTS 

The pessaries included in this kit are: Incontinence Dish with 

Support, Ring with Support, Donut, Gellhorn and Cube. The 

shaded area indicates sizes recommended for pessary inventory, as 

they are the most common sizes. With these sizes you will be able 

to fit approximately 85% of patients. Also included in this kit are 

a foam model, carrying case, pessary size chart, Trimo-San and 

a Jel-Jector Applicator with instructions. 

Warning: Fitting pessaries are not to be worn more 

than 15 minutes! 

LATEX-FREE CURRENT SILICONE INFORMATION: 

CooperSurgical has had nontoxic silicone gynecologic 

devices available for hyper-allergic patients for more than 10 years. 

ADVANTAGES OF SILICONE: 

1. Longer shelf life and use life 

2. Can be autoclaved 

PESSARY CARE: 

Pessaries are powdered with food-grade powder. The powder must 

be washed off with a mild soap and the pessary thor ough ly rinsed 

with water and dried prior to initial use. 

Prior to insertion of any pessary, it is important to thoroughly clean 

and remove any matter that may be on the outer surface. 

CooperSurgical recommends washing with mild soap and 

thoroughly rinsing with water prior to initial use. 

The yellow Milex fitting pessaries are designed to be used in the 

physician’s office for selecting and fitting the correct pessary for 

individual patient use and should only be worn in 15-minute 

increments, as many of the fitting pessaries do not have nylon pegs 

for support. The yellow fitting pessaries should be cleaned and 

sterilized prior to fitting each patient but do not need to be stored in 

a sterile environment. 

With the realization that many different techniques are practiced in 

the health care community, we attempted to optimize methods to 

afford the best coverage for our customers. Every facility should 

validate its own equipment and parameters before processing any 

medical device. 

RECOMMENDED CLEANING BEFORE INSERTION 

• Decontamination/Disinfection: CIDEX ® OPA for 12 minutes 

• The agent must be thoroughly rinsed off with water. 

• Fitting diaphragms should not be used to measure the size pessary 

a patient will need. Diaphragms fit differently from pessaries. 

• Even before fitting a pessary, the patient should be informed that 

it is not uncommon to have to change the size or type of pessary 

more than once after being originally fitted. This is why it is so 

important that your patient be instructed to return with in 

24 hours of the initial fitting and again in 72 hours. Thereafter, 

re-examination every few months is recommended to ensure that 

a proper fit is maintained as long as the patient is wearing 

the pessary. 

• At each visit the pessary should be removed and the vaginal vault 

inspected for signs of allergic reaction or undue pressure. 

• At the physician’s discretion, the patient can be instructed in the 

proper removal, cleaning and reinsertion techniques for her own 

pessary. This process can be performed nightly by the patient 

under ideal circumstances. 

• The INFLATOBALL, CUBE and TANDEM-CUBE pessaries are 

the three exceptions to the above. Patients must be instructed to 

insert, remove and clean these pessaries daily. 

• The CUBE and TANDEM-CUBE pessaries fill the entire vaginal 

vault and have no area for drainage. The INFLATOBALL pessary 

should not be left in place more than 24 consecutive hours. 

• A noncompliant patient should not be fitted with any pessary. It is 

essential that your patient understands the importance of these 

frequent follow-up visits and that she fully cooperates with you to 

ensure the desired results 

Note: Each type of pessary is available in a wide range of sizes – 

most pessaries are made in 7 to 14 different sizes. 

Experience has shown that in order to properly fit a pessary, you 

should have at least one of the most commonly used sizes of the 

pessary (see the size charts). 

Note: When you purchase the pessaries for your patients, detailed 

fitting instructions are included in the box for your use along with 

pessary instructions for the patients. 

RECOMMENDED STERILIZATION BEFORE INSERTION 

Pre-vacuum: 270 °F - 275 °F (132 °C - 135 °C) for 4 minutes 

Gravity displacement: 250 °F - 255 °F (121 °C - 124 °C) for 

40 minutes 

FITTING IN STRUC TIONS FOR THE HEALTH CARE 

PROFESSIONAL 

IMPORTANT 

• Pessaries are fitted by trial and error. There are no mechanical 

devices available that can accurately determine the size or type 

of pessary your patient requires to obtain the desired results. 

2

Incontinence Dish with Support 

Fitting Pessary 

65 mm, 70 mm, 75 mm, 80 mm 

(Sizes 2, 3, 4, 5) 

For stress urinary incontinence with mild 

prolapse and mild cystocele 

INDICATIONS: 

Stress urinary incontinence 

• The INCONTINENCE DISH WITH SUPPORT is indicated for 

stress urinary incontinence with a mild uterine prolapse and 

mild cystocele. 

CONTRAINDICATIONS: 

• The presence of pelvic infections and/or lacerations 

• A noncompliant patient 

• Endometriosis has been suggested as a possible 

contraindication to pessary use 

• Health care professionals should use their own professional 

judgment as to the advisability of using this pessary in a pregnant 

patient 

DESCRIPTION: 

The INCONTINENCE DISH WITH SUPPORT silicone flexible fitting 

pessary is designed for stress urinary incontinence with mild 

prolapse and mild cystocele. Using this pessary allows a 

non-surgical approach to stress urinary incontinence. To properly fit 

a patient with an INCONTINENCE DISH WITH SUPPORT pessary, 

it is necessary to have available a minimum of four sizes. The 

shaded area indicates sizes recommended for office fitting (most 

common sizes). With these sizes you will be able to fit approximately 

85% of patients. 

Available in the Following Sizes 

Remember for sizing: The 

incontinence knob available for 

these pessaries adds 1/2 inch 

(13 mm) to the diameter. 

Diameter 

55 

60 

65 

70 

75 

80 

85 

Note: We recommend the INCONTINENCE DISH WITH 

SUPPORT pessary be inserted and removed by a physician or 

other health care professional. 

Other styles/models of pessaries (all single-patient use only) 

are available. Consult the CooperSurgical website at 

www.coopersurgical.com for details. 

PRIOR TO FITTING: 

An incontinence pessary is best fitted before patient 

empties her bladder. 

Ulcerations and erosions frequently occur in cases of complete 

prolapse due to irritation of the exteriorized cervix. 

Whenever possible, reducing the mass and treating the irritation are 

primary steps before using a pessary. 

The only method of determining the proper size 

INCONTINENCE DISH WITH SUPPORT pessary is trial and error. 

The unique flexible silicone design facilitates insertion and removal. 

Silicone does not absorb secretions or emit odors. 

INSTRUCTIONS FOR USE 

STEP-BY-STEP FITTING INSTRUCTIONS FOR THIS 

PESSARY 

It is essential that all incontinence pessaries be precisely 

fitted. Physicians find it advisable to have available the most 

commonly used sizes of this pessary. In general, the largest pessary 

that a patient can comfortably accommodate should be fitted. 

Perform a normal pelvic examination before inserting or fitting of any 

pessary. A first approximation of size can be made by using your 

fingers to determine the approximate width and length (from the 

posterior fornix to under the symphysis pubis) of the vaginal vault. 

This will generally get you within a size or two of the proper pessary. 

Note: If necessary, irrigate the vagina prior to insertion of the 

pessary. This will cleanse the vagina of excess discharge and 

secretions. HCPCS Supply Number A4320 (Irrigation Tray with 

Syringe, any purpose). 

CPT CODE Procedure: 57160 HCPCS: A4562 

Available models not included in fitting kit: 

Incontinence Dish 

For stress urinary incontinence with mild prolapse 

Incontinence Ring 

For stress urinary incontinence 

3

1. Wear dry gloves. When 

necessary, lubricate only the 

entering end of the pessary with 

TRIMO-SAN TM . Compress the 

pessary (bringing sides together) 

as shown in Figure 1. 

2. Use one finger of the opposite 

hand to depress the perineum. 

Hold the pessary almost parallel 

with the introitus (see Figure 2). 

Direct the entering end of the 

pessary past the cervix into the 

posterior fornix. Allow the pessary 

to open into shape after passing 

the introitus. 

Figure 1 

Figure 2 

3. Use the index finger to guide the pessary along the lower vaginal 

wall, behind the cervix, and into the posterior fornix. 

4. Use the index finger to bring the knob up behind the symphysis 

pubis (see Figure 3). 

5. Have the patient sit, stand and 

bear down slightly. If there is no 

leakage of urine and the patient is 

comfortable with the pessary in 

position, have her empty her 

bladder. 

• If she is unable to urinate with 

Figure 3 

the pessary in position, remove 

the pessary and fit her with a smaller size and repeat Step 5. 

• If the patient is able to void, continue with Step 6. 

6. If she can do so without difficulty and the pessary remains 

in position upon re-examination, and the patient is comfortable 

with the pessary in place, you have a good indication you have 

selected the correct size. 

7. Examine the patient while she is in the standing position to 

ensure the pessary has not shifted position. The patient should 

not feel the pessary once it is in position. The pessary should not 

be too loose as it may turn or be expelled and it should not be 

too tight as it may cause discomfort. 

8. The health care professional should be able to sweep one finger 

between the pessary and vaginal walls. If there is not enough 

space to do this, the next smaller pessary should be tried. If 

excessive space exists, the pessary will not be effective and may 

rotate or even be expelled. 

9. It is sometimes necessary to refit the patient with a different size 

or type of pessary after a period of time. Do not assume that a 

replacement will always be the same size as the previous one. 

Check the fitting to ensure continued patient comfort and relief 

of symptoms. The use life of a pessary is limited. Examine 

frequently for signs of deterioration. 

Note: It is essential that all incontinence pessaries be precisely fitted. 

Physicians should have available the four most commonly used 

sizes of this pessary (see the size chart). 

In a limited number of cases, a larger size INCONTINENCE DISH 

pessary (required to stabilize bladder base) may be difficult to pass 

through the introitus. In such instances the Milex FOLDING HODGE 

pessary with knob is an excellent alternative. 

PATIENT FOLLOW-UP: 

Have the patient: 

• Report immediately any difficulty in urinating 

• Report immediately any discomfort 

• Return within 24 hours for first examination 

• Return for second examination within 3 days 

• Return for examination every 4 to 6 weeks 

Note: Above schedule of follow-up examinations may be 

altered to fit the needs of the individual patient. 

At each check up, the pessary should be removed and cleaned. If 

no contraindications are present, the pessary is reinserted. 

TO REMOVE: 

Use the index finger to depress the perineum. Hook other index 

finger under the knob of the INCONTINENCE DISH pessary and pull 

down. Fold the pessary by bringing the sides together, angling 

it so that it is almost parallel to the introitus, and gently ease the 

pessary out. 

Note: If necessary, irrigate the vagina after removal of the pessary 

(and before reinsertion) to cleanse the vagina of excess discharge 

and secretions. HCPCS Supply Number A4320 (Irrigation Tray 

with Syringe, any purpose). 

During each visit, the vagina should be carefully inspected for 

evidence of pressure or allergic reaction. The patient should be 

questioned concerning discharge, and disturbance of bowel function 

or urination. It may be necessary to fit another size or an entirely 

different type of pessary if these conditions are present. 

DO NOT assume that a replacement will be the same size as the 

previous one. Check the fitting to ensure patient comfort and relief 

of symptoms. 

At each checkup, the pessary is removed and cleaned. If there are 

no contraindications, the pessary is reinserted. 

4

Ring with Support 


2-1/4”, 2-1/2”, 2-3/4”, 3”, 3-1/4”, 3-1/2” 

(Sizes 2, 3, 4, 5, 6, 7) 

For mild uterine prolapse complicated by mild cystocele 

DESCRIPTION: 

The Ring with Support silicone flexible pessary is designed for mild 

uterine prolapse complicated by a mild cystocele. Using this pessary 

allows a non-surgical approach to mild uterine prolapse. 

To properly fit a patient with a RING pessary, it is necessary to have 

available a minimum of four sizes to as many as six depending on 

the type. The shaded area indicates sizes recommended for office 

fit ting (most common sizes). With these sizes you will be able to fit 

approximately 85% of patients. 

WARNING: Sizes 11 through 13 contain a wire coil – remove 

before X-ray or MRI. 

Available in the Following SIzes 

Size Dimensions Dimensions 

# (in inches) (in mm) 

00 1-3/4 44 

01 2 51 

02 2-1/4 57 

03 2-1/2 64 

04 2-3/4 70 

05 3 76 

06 3-1/4 83 

Size Dimensions Dimensions 

# (in inches) (in mm) 

07 3-1/2 89 

08 3-3/4 95 

09 4 102 

10 4-1/4 108 

11 4-1/2 114 

12 4-3/4 121 

13 5 127 

Note: We recommend this pessary be inserted and removed by 

a physician or other health care professional. 




INDICATIONS: 

The Milex RING with SUPPORT pessary is extremely 

effective in providing the necessary support in first- and 

second-degree prolapse complicated by a mild cystocele. 




• Endometriosis has been suggested as a possible 

contraindication to pessary use 



patient 


An incontinence pessary is best fitted before the patient 

empties her bladder. 



Whenever possible, reducing the mass and treating the 

irritation are primary steps before using a pessary. 

The only method of determining the proper size RING pessary is trial 

and error. The holes or open center of the RING pessary allow for 

drainage without reducing the effectiveness of the pessary. The 

unique silicone folding design facilitates simple insertion and 

removal. Unlike latex rubber, silicone does not absorb secretions or 

emit odors. 



PESSARY 

It is essential that all pessaries be precisely fitted. Physicians find it 

advisable to have available the most commonly used sizes of 

this pessary. In general, the largest pessary that a patient can 

comfortably accommodate should be fitted. 

Perform a normal pelvic examination before inserting or fitting any 


fingers to determine the approximate width and length of the vaginal 

vault (from posterior fornix to under symphysis pubis). This will 

generally get you within a size or two of the proper size pessary. 







RING Pessary without support 

Is extremely effective in 

providing the necessary 

support in first- and 

second-degree prolapse. 

RING Pessary with knob 

AND without support 

Is indicated for stress urinary 

incontinence complicated by 

first- or second-degree uterine 

prolapse. 

RING Pessary with 

knob AND with support 

Is indicated for stress urinary incontinence 

complicated by first- or second-degree 

uterine prolapse and mild cystocele. 

Remember for sizing: The incontinence knob available 

for this pessary adds 1/2 inch (13 mm) to the diameter. 

5

1. Wear dry gloves. When necessary, 

lubricate only the entering end of 

the pessary with TRIMO-SAN TM . Hold 

as illustrated in Figure 1. 

2. The pessary is folded by bringing the 

small round holes together. The arch 

formed points downward as shown 

with the RING pessary (see Figure 2). 

Figure 1 

Figure 2 

3. Direct the pessary past the cervix into the posterior fornix. Allow 

the pessary to open again into the ring shape after passing the 

introitus. 

4. The index finger is inserted deep 

into the vagina to turn the pessary 

approximately 90° (see Figure 3). 

The RING pessary in this position 

cannot be folded and pushed out. 

5. Have the patient sit, stand and 

bear down slightly. If there is no 

leakage of urine and the patient 

is comfortable with the pessary in 

Figure 3 

position, have her empty her 

bladder. A properly fitted pessary takes up slack in redundant 

tissue, holding the uterus high, in a sort of sling. 

Note: 

• If she is unable to urinate with the pessary in position, remove the 

pessary and fit her with a smaller size and repeat Step 5. 

• If the patient is able to void, continue with Step 6. 

6. If she can void without difficulty and the pessary remains in 

position upon re-examination, and the patient is comfortable with 

the pessary in place, you have a good indication that you have 

selected the correct size. 

7. Examine the patient while she is in the standing position to 

ensure the pessary has not shifted position. The patient should 

not feel the pessary once it is in position. The pessary should not 

be too loose as it may turn or be expelled, and it should not be 

too tight as it may cause discomfort. 


between the pessary and the vaginal walls. If there is not enough 

space to do this, the next smaller size should be tried. If 


rotate or even be expelled (see Figure 3). 










• Report immediately any dis com fort 




Note: Above schedule of follow-up examinations may be al tered to 

fit the needs of the individual patient. 

At each checkup, the pessary should be removed and cleaned. If no 

contraindications are present, the pessary is reinserted. 

TO REMOVE: 

Use one finger to depress the perineum. Turn the pessary until the 

notches face the introitus. Fold the pessary and gently ease it out. 







questioned concerning douching, discharge, disturbance of bowel 

function or urination. It may be necessary to fit another size or an 

entirely different type of pessary. 



of symptoms. 

At each checkup, the pessary is removed and cleaned. If there are 

no contraindications, the pessary is reinserted. 

6

Donut Fitting Pessary 

2-1/2”, 2-3/4”, 3”, 3-1/4” 

(Sizes 2, 3, 4, 5) 

For third-degree uterine prolapse/procidentia 

DESCRIPTION: 

The DONUT fitting pessary is designed for third-degree 

prolapse/prodentia. Using this pessary allows a non-surgical 

approach to uterine prolapse. 

To properly fit a patient with a DONUT pessary it is necessary to 

have available a minimum of four sizes. The shaded area indicates 

sizes recommended for office fit ting (most common sizes). With 

these sizes you will be able to fit approximately 85% of patients. 

Note: We recommend the DONUT pessary be inserted and 

removed by a physician or other health care professional. 

Available in the following sizes 

Diameter in inches Diameter in mm 

2 51 

2-1/4 57 

2-1/2 64 

2-3/4 70 

3 76 

3-1/4 83 

3-1/2 89 

3-3/4 95 




INDICATIONS: 

For effective support of third-degree prolapse or procidentia. 



• Since the DONUT pessary may be difficult for the patient to 

remove, it is also contraindicated in any sexually active patient 


• Endometriosis has been suggested as a possible contraindication 

to pessary use 



patient 



Have the patient empty her bladder before fitting this pessary. 





The only method of determining the proper size DONUT pessary is 

trial and error. The inside diameter allows for drainage without 

reducing the effectiveness of the pessary. The unique flexible 

silicone design facilitates insertion and removal. Silicone does not 

absorb secretions or emit odors. 



PESSARY 

In general, the largest pessary that a patient can comfortably 

accommodate should be fitted. 



fingers to determine the approximate width of the vaginal vault. This 

will generally get you within a size or two of the proper pessary. 





1. Wear dry gloves. When necessary, the entering end of the 

pessary can be coated with TRIMO-SAN TM or other suitable 

lubricant. 

2. Use one finger to depress the 

perineum. Hold the DONUT almost 

parallel to the introitus. Guide the 

pessary into the vagainal vault using a 

corkscrew motion (see Figure 1). 

Figure 2 

Figure 1 

3. The cervix should rest in the DONUT (see 

Figure 2). 

4. After fitting, the patient is told to sit, stand 

and bear down slightly. Examine the patient 

while she is in the standing position to 

ensure the pessary has not shifted position. 

The patient should not feel the pessary 

once it is in position. The pessary should 

not be too loose as it may turn or be 

expelled, and it should not be too tight as it 

may cause discomfort. 



space to do this, the next smaller size should be tried. If excessive 

space exists, the pessary will not be effective and may rotate or 

even be expelled. 




Check the fitting to ensure continued patient comfort and relief of 

symptoms. The use life of a pessary is limited. Examine 


7








Note: Above schedule of follow-up examinations may be altered to 


TO REMOVE: 

Hook one finger inside the center of 

the pessary. Use the thumb and 

middle finger to compress the side of 

the DONUT (see Figure 3). Use the 

finger of other hand to press down 

on the perineum. Angle the pessary 

and pull gently through the introitus 

(see Figure 1). 

Figure 3 




with Syringe, any purpose) 



questioned concerning discharge, disturbance of bowel function or 

difficulty in urinating. It may be necessary to fit another size or an 

entirely different shape pessary. 



of symptoms. 

At each checkup, the pessary is removed and cleaned. If there are no 

contraindications, the pessary is reinserted. 

8

Gellhorn Fitting 

Multiple Drain Pessary 

2-1/4”, 2-1/2”, 2-3/4”, 3” 

Support for third-degree prolapse/procidentia 

DESCRIPTION: 

The GELLHORN Fitting Pessary is designed for third-degree uterine 

prolapse and procidentia. Using the pessary allows a 

non-surgical approach to uterine prolapse. The Fitting Kit 

contains the Standard Stem Length of the GELLHORN multiple 

drain fitting pessary. 

To properly fit a patient with a GELLHORN pessary it is necessary 

to have available a minimum of four sizes. The shaded area 

indicates sizes recommended for office fitting (most common sizes). 

With these sizes you will be able to fit approximately 85% of patients. 


Diameter Diameter We recommend 

the GELLHORN 

1-1/2” 38mm 2-3/4” 70mm 

1-3/4” 44mm 3” 76mm 

2” 51mm 3-1/4” 83mm 

2-1/4” 57mm 3-1/2” 89mm 

2-1/2” 64mm 3-3/4” 95mm 

pessary be 

inserted and 

removed by a 

physician or 

other health care 

professional. 




CPT CODE: Procedure: 57160 HCPCS: A4562 

INDICATIONS: 

The GELLHORN pessary is extremely effective in providing the 

necessary support of third-degree uterine prolapse or procidentia. 

The cervix rests behind the flat base of the pessary and only the 

stem shows in the vaginal entrance when the patient does a Valsalva 

maneuver. 

The GELLHORN pessary requires a relatively capacious vagina 

and an intact perineum. 



• Since the GELLHORN pessary is difficult for the patient to remove, 

it is also contraindicated in any sexually active patient 




• Health care professionals should use their professional judgment 

as to the advisability of using this pessary in a pregnant patient 


Have the patient empty her bladder before fitting this pessary. 





The only method of determining the proper size GELLHORN pessary 

is trial and error. The holes allow for drainage without reducing 

the effectiveness of the pessary. The unique silicone folding design 

facilitates simple insertion and removal. Unlike latex rubber, silicone 

does not absorb secretions or emit odors. 



PESSARY 

Note: We recommend the GELLHORN pessary be inserted and 

removed by a physician or other health care professional. In general, 

the largest pessary the patient can comfortably accommodate should 

be fitted. 

Perform a normal pelvic examination before inserting or fitting any 









Folding Silicone Gellhorn Pessaries 

Gellhorn Pessary (Short Stem) 

95% Rigid Silicone Gellhorn Pessary 

REF MXKPGSS + Size (Short Stem) 

The Short Stem is approximately 

½ inch shorter than the Standard Stem. 

9 

REF MXKPGRS + Size 

For third-degree prolapse/procidentia. Note: Stem length should 

vary based on vault length.

The GELLHORN pessary requires a relatively capacious vagina 

and an intact perineum. 

1. Wear dry gloves. When necessary, lubricate 

only the entering end of the pessary with 

TRIMO-SAN TM . Hold the pessary as shown 

in Figure 1. 

2. Use one finger to depress the perineum. 

Disc 

Stem 

Figure 1 

3. Guide the pessary, inserting it edgewise almost parallel to the 

introitus (see Figure 1), avoiding the urethral opening while the 

perineum is strongly pushed downward. Use a corkscrew motion 

while introducing the GELLHORN into the vagina. 

Note: If necessary, irrigate the vagina after removing the pessary 

(and before reinserting) to cleanse the vagina of excess discharge 

and secretions. 



questioned concerning douching, discharge, and disturbance of 

bowel function or urination. It may be necessary to fit another size 

or an entirely different shape pessary. 

DO NOT assume that a replacement will always be the same size 

as the previous one. Check the fitting to ensure continued patient 

comfort and relief of symptoms. 

At each checkup, the pessary should be removed and cleaned. If 

there are no contraindications, the pessary may be reinserted. 

4. Once the large flat disc is past the 

introitus, push the pessary upward 

until only the end of the stem shows 

in the vaginal entrance. The cervix 

rests behind the flat disc (see 

Figure 2). 

Figure 2 

5. Have the patient sit, stand and bear down. Examine the patient 

while she is in the standing position to ensure the pessary has 

not shifted position. The patient should not feel the pessary once 

it is in position. The pessary should not be too loose as it may 

turn or be expelled, and it should not be too tight as it may cause 

discomfort. 



space to do this, the next smaller size should be tried. If 


rotate or even be expelled. 

7. It may be necessary to refit the patient with a different size or 

type of pessary after a period of time. Do not assume that a 



of symptoms. The use life of a pessary is limited. Examine the 

pessary for signs of deterioration. 




• Report immediately any discomfort 




Note: Above schedule of follow-up examinations may be altered to 


TO REMOVE: 

1. Use one finger to depress the perineum. 

2. Use other hand to grasp the “knob,” pulling 

the pessary away from the cervix, turning the 

pessary so that the disc is almost parallel to 

the introitus. Using a corkscrew motion, ease 

the pessary out. See Figure 3. 

Figure 3 

3. Wash the pessary with mild soap and water and rinse 

thoroughly. 

4. Thoroughly rinse the stem channel. 

10

Cube Flexible 


1-3/8”, 1-1/2”, 1-5/8”, 1-3/4” 

(Sizes 2, 3, 4, 5) 

For third-degree uterine prolapse/procidentia and mild cystocele, 

rectocele, vaginal wall prolapse and poor vaginal muscle tonicity 

INDICATIONS: 

For effective support of third-degree prolapse. The CUBE pessary 

will give additional support in those cases associated with complete 

lack of vaginal tonicity. The CUBE pessary is also effective in 

patients having procidentia combined with rectocele and/or 

cystocele. 

The CUBE pessary is also indicated in vaginal wall prolapse. The 

unique support is due to the suction action of the six concavities, 

which, by a slight negative pressure, supports the prolapse and the 

vaginal walls. 

If only bulk is sufficient to support the prolapse, the CUBE with holes 

is indicated. The CUBE pessary should be removed nightly and 

washed with mild soap and water, then thoroughly rinsed. If 

possible, leave out overnight. 

DESCRIPTION: 

The CUBE fitting pessary is designed to help patients with pelvic 

organ prolapse (POP) and urinary incontinence. To properly fit a 

patient with a CUBE pessary it is necessary to have available a 

minimum of four sizes of the CUBE. The shaded area indicates sizes 

recommended for office fit ting. With these sizes you will be able to 

fit approximately 85% of patients (most common sizes). The CUBE 

pessary is also available with drainage holes (as shown below). 


Size in inches in mm Size in inches in mm 

0 1 square 25 4 1-5/8 square 41 

1 1-3/16 square 30 5 1-3/4 square 44 

2 1-3/8 square 35 6 2 square 51 

3 1-1/2 square 38 7 2-1/4 square 57 

Note: Cubes without holes have no areas for drainage. Patients 

must be taught how to remove, clean and reinsert the pessary 

daily. 












patient 


Have patient empty her bladder before fitting this pessary. 





The only method of determining the proper size CUBE pessary is 

trial and error. The unique silicone folding design facilitates simple 

insertion and removal. Unlike latex rubber, silicone does not absorb 

secretions or emit odors. 



PESSARY 

In general, the largest pessary that a patient can comfortably 

accommodate should be fitted. 










Silicone Flexible Pes sary with holes 

TANDEM-CUBE Pessary 

REF MXKPECH + Size 

(CUBE with Holes) 

Note: Holes are for drainage 

REF MXKPECT + Size 

Used when normal cube 

pessary is inadequate 

11

1. Wear dry gloves. The pessary is 

compressed between the thumb 

and forefingers (see Figure 1). If 

necessary, the entering edge can 

be coated with TRIMO-SAN TM . 

2. Use the fingers of the other hand 

to spread the labia and guide the 

pessary into the vagina. Check the 

fit (see Figure 2). 

Figure 1 

Figure 2 

3. Have the patient sit, stand and bear down. Examine the patient 

while she is in the standing position to ensure pessary has not 

shifted position. The patient should not feel the pessary once it 

is in position. 

4. Have the patient (or caregiver) insert and remove the CUBE 

pessary several times before the patient leaves your office. 

Note: It is important that the pessary be removed on a daily 

basis so they must be comfortable with removing and placing 

the Cube pessary. 

TO REMOVE: 

DO NOT PULL ON CORD TO REMOVE PESSARY! 

The cord is to help locate the CUBE pessary. Pulling on the cord to 

remove the CUBE can damage vaginal mucosa. To remove the 

pessary, the suction with the vaginal walls must be broken. Work the 

fingertips between the vaginal mucosa and the pessary, compress 

the CUBE between the thumb and forefinger, and remove (see 

Figure 1). 





During each visit the vagina should be carefully inspected for 


ques tioned concerning discharge, and disturbance of bow el func tion 

or urination. It may be necessary to fit another size or an entirely 

different type of pessary. 



of symptoms. 

At each checkup, the pessary should be removed and cleaned. If no 

contraindications are present, the pessary may be reinserted. 






frequently for signs of deterioration. The pessary should not be 

too loose as it may turn or be expelled, and it should not be too 

tight as it may cause discomfort. 

Properly positioned 

CUBE pessary 








Note: Above schedule of follow-up examinations may be al tered to 


12

TRIMO-SAN TM INFORMATION 

WARNING: Chemicals in various vaginal preparations can interact 

with the pessary material, resulting in discoloration or deterioration 

of the pessary. TRIMO-SAN does not interact with the pessary 

material. Use only TRIMO-SAN; other materials have not been 

tested for compatibility. 

PURPOSE OF TRIMO-SAN: 

1. To help restore and maintain normal vaginal acidity 

2. To coat the walls of the vagina with a lubricating film that helps 

reduce odor-causing bacteria 

APPLICATION: 

• Pessary wearers should use 1/2 applicator of TRIMO-SAN three 

(3) times the first week after original insertion of the pessary, 

unless otherwise directed by the health care professional 

• Use 1/2 applicator of TRIMO-SAN twice a week thereafter, unless 

otherwise directed by the health care professional 

• Reaction or irritation caused by TRIMO-SAN is very rare, but 

should it occur, discontinue use 

• If symptoms persist or worsen, contact your health care professional 

TRIMO-SAN HAS NOT BEEN TESTED DURING 

PREGNANCY: 

• If the patient wishes to become pregnant, please advise 

her against using TRIMO-SAN for 6 hours prior to or following 

intercourse 

SUGGESTION: Advise your patient that TRIMO-SAN is available at 

the prescription counter upon re quest (no Rx re quired). 

(SEE PACKAGE INSERT FOR TRIMO-SAN USE 

COMPLETE DIRECTIONS) 

HAVE PATIENT REPORT ANY OF THESE SYMPTOMS: 

• Any changes in the color or consistency of vaginal discharge 

• Any increase in amount of vaginal discharge 

• Any foul odor associated with vaginal discharge 

• Vaginal itching 

Complete Prolapse. Pessaries recommended for third-degree 

prolapse/procidentia are: Inflated Silicone Donut, 95% Rigid Silicone 

Gellhorn, Flexible Silicone Gellhorn (Folding), Inflatoball, Silicone 

Cube or Silicone Tandem-Cube. 

Incontinence. Pessaries recommended for incontinence are: Ring 

with knob, Incontinence Ring, Ring with Support and Knob, Hodge 

with Support and knob, Hodge with knob, Hodge with Support, 

Hodge, Incontinence Dish, Risser, Incontinence Dish with Support, 

Smith and Gehrung with Knob. 

For medical emergencies and for all other medically-related advice, 

consult your health care professional. 

Review separate instructions with patient to establish use regimen. 

13

EXPLANATION OF SYMBOLS 

Catalog Number 

Batch Code 

Use By (year, month) 

Latex Free 

ATTENTION: 

See instructions for use. 

Manufacturer 

CAUTION: U.S. Federal law restricts this device to sale by or on the order of a physician. 

EC REP 

0086 

Authorized Representative in the European Community. 

Product conforms to the Medical Device Directive 93/42/EEC. 

CIDEX ® is a registered trademark of Johnson & Johnson. 

Milex, TRIMO-SAN and INFLATOBALL are trademarks of CooperSurgical, Inc. 

CooperSurgical is a registered trademark of CooperSurgical, Inc. 

© 2013 CooperSurgical, Inc. 

A 

D 

E 

F 

M 

Q 

B 

G 

N 

R 

V 

CooperSurgical’s Pessary Product Line 

H 

J 

S 

C 

I 

K 

T 

W 

X 

O 

P 

L 

U 

A Cube w/Drainage Holes 

B Cube 

C Tandem-Cube 

D Gehrung 

E Gehrung w/Knob 

F Regula 

G Hodge w/Knob 

H Hodge w/Support 

I Risser 

J Hodge 

K Smith 

L Hodge w/Support & Knob 

M Ring w/Support 

N Ring w/Support & Knob 

O Ring w/Knob 

P Ring 

Q Gellhorn - Long Stem 

R Gellhorn - Short Stem 

S Incontinence Ring 

T Incontinence Dish 

U Incontinence Dish w/Support 

V Donut 

W Shaatz 

X Inflatoball 

14

Milex TM Pessar-Anpassungskit (Deutsch / German) 

Anleitung zum Einsetzen für medizinisches Personal 

Silikon 

(latexfrei) 

Pessar-Anpassungskit 

TM 



Tel.: +1 (800) 243-2974 

Fax: +1 (800) 262-0105 


ANPASSUNGSPESSARE 

DÜRFEN NICHT 

LÄNGER ALS 15 

MINUTEN GETRAGEN 

WERDEN! 

ACHTUNG: Die US-Gesetzgebung beschränkt dieses Gerät auf den 

Verkauf durch oder auf Anordnung eines Arztes. 

Latexfrei 

0086 

Hergestellt in den USA 

International 

Tel.: +1 (203) 601-9818 

Fax: +1 (203) 601-4747 

EC 

REP 

EMERGO EUROPE 







37823 • Rev. A • 2/13 15

ALLGEMEINE INFORMATIONEN 

VERWENDUNGSZWECK 

Der Milex-Anpasssungskit für Pessare unterstützt Sie als 

medizinische Fachkraft dabei, bei der Verschreibung eines 

Pessars für eine Patientin den richtigen Typ und die erforderliche 

Größe zu ermitteln. 

INHALT 

Dieser Kit enthält die folgenden Pessare: Inkontinenzschale mit 

Unterstützung, Ring mit Unterstützung, Donut, Gellhorn und 

Würfel. Die ausgegrauten Bereiche zeigen die Größen, die in der 

Arztpraxis bereitgehalten werden sollten, da sie am Häufigsten 

benötigt werden. Mit diesen Größen können Sie Pessare für 

ca. 85 % der Patientinnen finden. Zudem enthält dieser Kit ein 

Schaummodell, einen Tragekoffer, eine Größentabelle sowie einen 

Trimo-San- und einen Jel-Jector-Applikator mit Anleitung. 

WARNUNG: Anpassungspessare dürfen nicht länger 

als 15 Minuten getragen werden! 

AKTUELLE INFORMATIONEN ZU LATEXFREIEM 

SILIKON: 

CooperSurgical bietet seit über zehn Jahren ungiftige 

gynäkologische Hilfsmittel aus Silikon für hyperallergische 

Patientinnen an. 

VORTEILE VON SILIKON: 

1. Längere Haltbarkeit und Verwendungsdauer 

2. Sterilisierung per Autoklavierung möglich 

PFLEGE DES PESSARS: 

Pessare werden mit einem für Nahrungsmittel geeigneten Puder 

eingepudert. Der Puder muss vor der ersten Verwendung des 

Pessars mit einer milden Seife abgewaschen und gründlich mit 

Wasser abgespült werden. Anschließend muss das Pessar 

getrocknet werden. 

Vor dem Einsetzen eines Pessars ist die Außenfläche des Pessars 

gründlich zu reinigen und von sämtlichen Rückständen zu befreien. 

CooperSurgical empfiehlt, das Pessar vor der ersten Verwendung 

mit einer milden Seifenlauge zu reinigen und gründlich mit Wasser 

abzuspülen. 

Die gelben Milex-Anpassungspessare kommen in der Arztpraxis 

zum Einsatz, um das korrekte Pessar für die jeweilige Patientin 

auszuwählen und anzupassen. Sie sollten jeweils nur 15 Minuten 

getragen werden, da viele Anpassungspessare nicht über stützende 

Nylonstifte verfügen. Die gelben Anpassungspessare sollten 

gereinigt und sterilisiert werden, bevor sie der Patientin eingesetzt 

werden, müssen jedoch nicht in einem sterilen Umfeld gelagert 

werden. 

Angesichts der Erkenntnis, dass im Gesundheitswesen viele 

verschiedene Techniken praktiziert werden, haben wir versucht, die 

Methoden zu optimieren, um für unsere Kunden den bestmöglichen 

Schutz zu gewährleisten. Jede Einrichtung sollte ihre eigenen 

Geräte und Parameter validieren, bevor mit einem medizinischen 

Gerät gearbeitet wird. 

EMPFOHLENE REINIGUNG VOR DEM EINSETZEN 

• Dekontamination/Desinfektion: CIDEX ® OPA für 12 Minuten 

• Das Desinfektionsmittel muss gründlich mit Wasser abgespült 

werden. 

ANLEITUNG ZUM ANPASSEN – FÜR 

MEDIZINISCHES PERSONAL 

WICHTIG 

• Pessare werden durch Ausprobieren angepasst. Es gibt keine 

mechanischen Geräte, mit denen genau bestimmt werden kann, 

welche Größe oder Art von Pessar die Patientin benötigt, um die 

gewünschten Ergebnisse zu erzielen. 

• Passende Diaphragmen sollten nicht als Maßgabe für die von der 

Patientin benötigte Pessargröße herangezogen werden. 

Diaphragmen sitzen anders als Pessare. 

• Bereits vor dem Anpassen eines Pessars sollte die Patientin 

darüber informiert werden, dass ein mehrmaliger Wechsel von 

Pessargröße und -typ nach dem ersten Anpassen nicht 

ungewöhnlich ist. Aus diesem Grund ist es auch so wichtig, dass 

Ihre Patientin innerhalb von 24 Stunden nach dem ersten 

Einsetzen des Pessars und erneut nach 72 Stunden eine 

Nachuntersuchung vornehmen lässt. Danach werden erneute 

Untersuchungen in Abständen von einigen Monaten empfohlen, 

um während der gesamten Tragezeit des Pessars seinen 

ordnungsgemäßen Sitz zu gewährleisten. 

• Bei jeder Kontrolluntersuchung muss das Pessar entfernt und das 

Scheidengewölbe auf Anzeichen von allergischen Reaktionen 

oder übermäßigem Druck untersucht werden. 

• Nach Ermessen des Arztes kann die Patientin in die Techniken 

zum richtigen Entfernen, Reinigen und erneuten Einsetzen ihres 

Pessars eingewiesen werden. Die Patientin kann diese Schritte 

unter idealen Bedingungen jeden Abend durchführen. 

• Die drei Pessartypen INFLATOBALL, WÜRFEL und TANDEM- 

WÜRFEL sind die Ausnahmen von der oben genannten 

Anweisung. Die Patientinnen müssen angewiesen werden, diese 

Pessare täglich einzusetzen, zu entfernen und zu reinigen. 

• Die Pessartypen WÜRFEL und TANDEM-WÜRFEL füllen das 

gesamte Scheidengewölbe aus und haben keinen Bereich für 

Sekretablauf. Das INFLATOBALL-Pessar sollte nicht länger als 

24 Stunden durchgängig in der Scheide verbleiben. 

• Unkooperativen Patientinnen sollte kein Pessar eingesetzt 

werden. Es ist unbedingt notwendig, dass Ihre Patientinnen die 

Wichtigkeit dieser häufigen Nachuntersuchungen verstehen und 

dass sie vollständig mit Ihnen zusammenarbeiten, um die 

gewünschten Ergebnisse zu erzielen. 

Hinweis: Jeder Pessartyp ist in einer Vielzahl von Größen 

erhältlich – die meisten Pessare werden in 7 bis 

14 unterschiedlichen Größen angeboten. 

Die Erfahrung hat gezeigt, dass Sie, um ein passendes Pessar für 

eine Patientin zu finden, mindestens jeweils eine der vier am 

häufigsten verwendeten Größen dieses Pessars bereithalten sollten 

(siehe Größentabelle). 

Hinweis: Wenn Sie die Pessare für Ihre Patientinnen erwerben, sind 

der Packung detaillierte Anpassungsanweisungen für Sie sowie eine 

Anleitung für die Patientin beigelegt. 

EMPFOHLENE STERILISIERUNG VOR DEM EINSETZEN 

Vorvakuumverfahren: 132 °C bis 135 °C für 4 Minuten. 

Gravitationsverfahren: 121 °C bis 124 °C für 40 Minuten. 

16

Inkontinenzschale mit 

Unterstützung Anpassungspessar 

65 mm, 70 mm, 75 mm, 80 mm 

(Größen 2, 3, 4, 5) 

Bei Belastungsinkontinenz mit leichtem Prolaps und leichter 

Zystozele 

INDIKATIONEN: 

Belastungsinkontinenz 

• Die INKONTINENZSCHALE MIT UNTERSTÜTZUNGist indiziert 

bei Belastungsinkontinenz mit leichtem Uterusprolaps und leichter 

Zystozele. 

KONTRAINDIKATIONEN: 

• Bei vorhandenen Beckeninfektionen und/oder Risswunden 

• Bei unkooperativen Patientinnen 

• Endometriose wurde als mögliche Kontraindikation für die 

Verwendung von Pessaren angezeigt. 

• Bei schwangeren Patientinnen sollte die medizinische Fachkraft 

gemäß ihrem fachlichen Urteil über die Anwendung dieses 

Pessars entscheiden. 

BESCHREIBUNG: 

Das Anpassungspessar für ein INKONTINENZSCHALEN-Pessar 

MIT UNTERSTÜTZUNG aus flexiblem Silikon ist für Patientinnen mit 

leichtem Prolaps und leichter Zystozele geeignet. Die Verwendung 

dieses Pessars ermöglicht eine nichtchirurgische Behandlung von 

Belastungsinkontinenz. Um das geeignete INKONTINENZ- 

SCHALEN-Pessar MIT UNTERSTÜTZUNG für eine Patientin zu 

finden, müssen mindestens vier Größen bereitgehalten werden. Die 

ausgegrauten Bereiche zeigen die für eine Anpassung in der 

Arztpraxis empfohlenen Größen (häufigste Größen). Mit diesen 

Größen können Sie Pessare für ca. 85 % der Patientinnen finden. 

In folgenden Größen erhältlich 

VOR DEM EINSETZEN: 

Inkontinenzpessare lassen sich am besten vor dem 

Entleeren der Blase einsetzen. 

Bei einem vollständigen Prolaps kommt es aufgrund einer Reizung 

des herausstehenden Gebärmutterhalses häufig zu 

Geschwürbildung und Erosionen. 

Wenn möglich, sollte vor der Verwendung eines Pessars zuerst das 

Ausmaß reduziert und die Reizung behandelt werden. 

Die richtige Größe des INKONTINENZSCHALEN-Pessars kann nur 

durch Ausprobieren bestimmt werden. Die einzigartige Flexibilität 

des Silikons erleichtert das Einsetzen und Entfernen. Silikon 

absorbiert kein Sekret und gibt keine Gerüche ab. 

Beachten Sie bei der 

Größenauswahl Folgendes: Der 

bei diesen Pessaren verfügbare 

Inkontinenzknopf vergrößert den 

Durchmesser um 13 mm 

(1/2 Zoll). 

Durchmesser 

55 

60 

65 

70 

75 

80 

85 

VERWENDUNGSANLEITUNG 

SCHRITTWEISE ANLEITUNG FÜR DAS ANPASSEN 

DIESES PESSARS 

Alle Inkontinenzpessare müssen genau angepasst werden. Ärzten 

wird empfohlen, die am häufigsten verwendete Größen dieses 

Pessartyps bereitzuhalten. Im Allgemeinen sollte immer das größte 

Pessar angepasst werden, das eine Patientin beschwerdefrei tragen 

kann. 

Hinweis: Wir empfehlen, das Einführen und Entfernen des 

INKONTINENZSCHALEN-Pessars MIT UNTERSTÜTZUNG 

durch einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft 

vornehmen zu lassen. 

Andere Pessartypen/Modelle (alle nur zum Gebrauch bei einer 

einzigen Patientin) sind verfügbar. Weitere Informationen 

entnehmen Sie der CooperSurgical-Website unter 

www.coopersurgical.com. 

CPT CODE Verfahren: 57160 HCPCS: A4562 

Führen Sie vor dem Einsetzen oder Anpassen eines Pessars eine 

normale Beckenuntersuchung durch. Für eine erste 

Größenabschätzung können Sie die ungefähre Breite und Länge 

des Scheidengewölbes mit Ihren Fingern bestimmen (vom hinteren 

Scheidengewölbe bis unter die Schambeinfuge). Durch diese 

Untersuchung erhalten Sie in der Regel die annähernde 

Pessargröße mit einer Abweichung von ein oder zwei Größen. 

Hinweis: Spülen Sie bei Bedarf die Scheide, bevor Sie das Pessar 

einsetzen. Die Scheide wird dadurch von übermäßigem Ausfluss 

und Sekret gereinigt. HCPCS-Bestellnummer A4320 (Spülschale 

mit Spritze, Mehrzweckgerät). 

Erhältliche, nicht im Anpassungskit enthaltene Modelle: 

INKONTINENZSCHALE 

Bei Belastungsinkontinenz mit leichtem Prolaps 

INKONTINENZRING 

Bei Belastungsinkontinenz 

17

1. Tragen Sie trockene Handschuhe. 

Bei Bedarf können Sie TRIMO- 

SAN TM als Gleitmittel nur auf das 

einzuführende Ende des Pessars 

auftragen. Drücken Sie das Pessar 

wie in Abbildung 1 gezeigt 

zusammen, bis die Seiten sich 

berühren. 

Abbildung 1 

Hinweis: Alle Inkontinenzpessare müssen genau angepasst 

werden. Ärzte sollten die vier am häufigsten verwendeten Größen 

dieses Pessars bereithalten (siehe Größentabelle). 

In einigen wenigen Fällen kann ein größeres 

INKONTINENZSCHALEN-Pessar, das zur Stabilisierung des 

Blasenbodens erforderlich wäre, nur schwer durch den 

Scheideneingang eingeführt werden. In diesen Fällen ist das faltbare 

Milex HODGE-Pessar mit Knopf eine ausgezeichnete Alternative. 

2. Drücken Sie den Damm mit einem 

Finger der anderen Hand herunter. 

Halten Sie das Pessar fast parallel 

zum Scheideneingang (siehe 

Abbildung 2). Schieben Sie das 

einzuführende Ende des Pessars 

hinter den Gebärmutterhals in das Abbildung 2 

hintere Scheidengewölbe. 

Nachdem das Pessar den Scheideneingang passiert hat, lassen 

Sie es langsam in seine ursprüngliche Form zurückkehren. 

3. Schieben Sie das Pessar mit dem 

Zeigefinger entlang der unteren 

Scheidenwand hinter den 

Gebärmutterhals in das hintere 

Scheidengewölbe. 

4. Platzieren Sie den Knopf mit dem 

Zeigefinger hinter der Schambeinfuge 

(siehe Abbildung 3). 

Abbildung 3 

5. Bitten Sie die Patientin, sich 

hinzusetzen, aufzustehen und 

leicht zu pressen. Sofern kein Harnaustritt erfolgt und sich die 

Patientin mit dem eingesetzten Pessar wohlfühlt, sollten Sie sie 

bitten, ihre Blase auf der Toilette zu entleeren. 

• Wenn die Patientin mit dem eingesetzten Pessar nicht 

urinieren kann, sollte das Pessar entfernt, ein kleineres Pessar 

eingesetzt und Schritt 5 wiederholt werden. 

• Wenn die Patientin ihre Blase entleeren kann, können Sie mit 

Schritt 6 fortfahren. 

6. Wenn die Patientin ohne Schwierigkeiten ihre Blase entleeren 

kann, das Pessar bis zur erneuten Untersuchung in der 

ursprünglichen Position verbleibt und sich die Patientin mit dem 

Pessar wohlfühlt, ist dies ein gutes Zeichen, dass Sie die richtige 

Größe ausgewählt haben. 

7. Untersuchen Sie die Patientin, während sie aufrecht steht, um 

sicherzustellen, dass das Pessar nicht verrutscht ist. Die 

Patientin darf das eingesetzte Pessar nicht spüren, wenn es sich 

in Position befindet. Das Pessar darf weder zu locker sitzen, da 

es sich so biegen oder ausgestoßen werden könnte, noch darf 

es zu fest sitzen, da dies Beschwerden verursachen könnte. 

8. Die medizinische Fachkraft sollte in der Lage sein, einen Finger 

zwischen das Pessar und die Scheidenwände zu schieben. 

Wenn dafür nicht genügend Platz ist, muss die nächstkleinere 

Größe probiert werden. Falls zu viel Platz ist, ist das Pessar nicht 

wirksam und könnte sich drehen oder ausgestoßen werden. 

9. Möglicherweise muss der Patientin nach einer gewissen Zeit ein 

Pessar einer anderen Größe oder eines anderen Typs eingesetzt 

werden. Sie dürfen nicht davon ausgehen, dass ein Ersatz die 

gleiche Größe hat wie das bisherige Pessar. Überprüfen Sie die 

Passform, um dauerhaften Patientenkomfort und eine Linderung 

der Symptome sicherzustellen. Pessare haben eine 

eingeschränkte Verwendungsdauer. Untersuchen Sie das 

Pessar regelmäßig auf Anzeichen von Verschleiß. 

18 

PATIENTENNACHSORGE: 

Die Patientin muss Folgendes beachten: 

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen müssen umgehend 

gemeldet werden. 

• Beschwerden müssen umgehend gemeldet werden. 

• Innerhalb von 24 Stunden ist eine erste Nachuntersuchung 

erforderlich. 

• Innerhalb von 3 Tagen muss eine zweite Nachuntersuchung 

stattfinden. 

• Alle 4 bis 6 Wochen muss eine erneute Untersuchung 

durchgeführt werden. 

Hinweis: Der obige Nachsorgeplan kann auf die Bedürfnisse jeder 

einzelnen Patientin abgestimmt werden. 

Das Pessar muss bei jeder Kontrolluntersuchung entfernt und 

gereinigt werden. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, kann 

das Pessar wieder eingesetzt werden. 

ENTFERNEN DES PESSARS: 

Drücken Sie den Damm mit dem Zeigefinger herunter. Haken Sie 

den anderen Zeigefinger unter dem Knopf des 

INKONTINENZSCHALEN-Pessars ein und ziehen Sie ihn nach 

unten. Falten Sie das Pessar, indem Sie die Seiten zusammenführen 

und das Pessar dabei fast parallel zum Scheideneingang halten, und 

ziehen Sie es sanft heraus. 

Hinweis: Spülen Sie die Scheide bei Bedarf nach dem Entfernen 

des Pessars (und vor dem erneuten Einsetzen), um sie von 

übermäßigem Ausfluss und Sekret zu reinigen. HCPCS- 

Bestellnummer A4320 (Spülschale mit Spritze, Mehrzweckgerät). 

Während jedes Kontrolltermins sollte die Scheide sorgfältig auf 

Anzeichen von Druck oder allergischen Reaktionen untersucht 

werden. Befragen Sie die Patientin zu Ausfluss und 

Beeinträchtigungen von Darmtätigkeit oder Wasserlassen. Wenn 

diesbezüglich Probleme vorliegen, muss möglicherweise ein Pessar 

einer anderen Größe oder eines komplett anderen Typs eingesetzt 

werden. 

Sie dürfen NICHT davon ausgehen, dass ein Ersatz die gleiche 

Größe hat wie das bisherige Pessar. Überprüfen Sie die Passform, 

um Patientenkomfort und eine Linderung der Symptome 

sicherzustellen. 

Das Pessar wird bei jeder Kontrolluntersuchung entfernt und 

gereinigt. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, kann das 

Pessar wieder eingesetzt werden.

Ring-Pessar mit Unterstützung 

Anpassungspessar 

2 1/4”, 2 1/2”, 2 3/4”, 3”, 3 1/4”, 3 1/2” 

(Größen 2, 3, 4, 5, 6, 7) 

Bei leichtem Uterusprolaps, verschärft durch eine leichte Zystozele 

BESCHREIBUNG: 

Das flexible Ring-Silikonpessar mit Unterstützung ist geeignet für 

Patientinnen mit leichtem Uterusprolaps, verschärft durch leichte 

Zystozele. Die Verwendung dieses Pessars ermöglicht eine 

nichtchirurgische Behandlung eines leichten Uterusprolaps. 

Um das geeignete RING-Pessar für eine Patientin zu finden, müssen 

Sie, je nach Typ, zwischen vier und sechs Größen bereithalten. Die 

ausgegrauten Bereiche zeigen die für eine An passung in der 

Arztpraxis empfohlenen Größen (häufigste Größen). Mit diesen 

Größen können Sie Pessare für ca. 85 % der Patientinnen finden. 

WARNUNG: Die Größen 11 bis 13 enthalten eine Drahtspule – 

vor Röntgenuntersuchungen oder MRT entfernen. 

Größe 

Nr. 


Maße 

(in Zoll) 

00 1-3/4 44 

01 2 51 

02 2-1/4 57 

Maße 

(in mm) 

03 2-1/2 64 

04 2-3/4 70 

05 3 76 

06 3-1/4 83 

Größe 

Nr. 

Maße 

(in Zoll) 

Maße 

(in mm) 

07 3-1/2 89 

08 3-3/4 95 

09 4 102 

10 4-1/4 108 

11 4-1/2 114 

12 4-3/4 121 

13 5 127 

Hinweis: Wir empfehlen, dieses Pessar durch einen Arzt oder 

anderes medizinisches Fachpersonal einsetzen und entfernen 

zu lassen. 





CPT-CODE Verfahren: 57160 HCPCS: A4562 

INDIKATIONEN: 

Das Milex RING-Pessar mit UNTERSTÜTZUNG bietet eine äußerst 

wirksame Unterstützung bei einem Prolaps ersten und zweiten 

Grades, der durch eine leichte Zystozele verschärft wird. 










Inkontinenzpessare lassen sich am besten vor dem 

Entleeren der Blase einsetzen. 






Die richtige Größe eines RING-Pessars kann nur durch Ausprobieren 

bestimmt werden. Die Löcher bzw. der offene Mittelteil des RING- 

Pessars ermöglichen den Sekretablauf, ohne die Wirksamkeit des 

Pessars zu beeinträchtigen Die einzigartige Faltbarkeit des Silikons 

ermöglicht ein einfaches Einsetzen und Entfernen. Im Gegensatz zu 

Latexgummi absorbiert Silikon kein Sekret und gibt keine Gerüche ab. 




Es ist entscheidend, immer sorgfältig die richtige Pessargröße zu 

ermitteln. Ärzten wird empfohlen, die am häufigsten verwendete 

Größen dieses Pessartyps bereitzuhalten. Im Allgemeinen sollte 

immer das größte Pessar angepasst werden, das eine Patientin 

beschwerdefrei tragen kann. 



Größenabschätzung können Sie die ungefähre Breite und Länge 

des Scheidengewölbes mit Ihren Fingern bestimmen (vom hinteren 

Scheidengewölbe bis unter die Schambeinfuge). Dadurch erhalten 

Sie in der Regel die annähernde Pessargröße mit einer Abweichung 

von ein oder zwei Größen. 


einsetzen. Die Scheide wird dadurch von übermäßigem Ausfluss und 

Sekret gereinigt. HCPCS-Bestellnummer A4320 (Spülschale mit 

Spritze, Mehrzweckgerät). 


RING-Pessar ohne Unterstützung 

Dieses Pessar bietet 

äußerst effektiv die 

erforderliche Unterstützung 

bei einem Prolaps ersten 

oder zweiten Grades. 

RING-Pessar mit Knopf UND 

ohne Unterstützung 

Es ist indiziert bei 

Belastungsinkontinenz, 

verschärft durch Uterusprolaps 

ersten oder zweiten Grades. 

RING-Pessar mit Knopf 

UND mit Unterstützung 

Es ist indiziert bei Belastungsinkontinenz, 

verschärft durch Uterusprolaps ersten oder 

zweiten Grades und leichte Zystozele. 

Beachten Sie bei der Größenauswahl Folgendes: Der bei diesem Pessar 

verfügbare Inkontinenzknopf vergrößert den Durchmesser um 13 mm (1/2 Zoll). 

19

1. Tragen Sie trockene Handschuhe. Bei 

Bedarf können Sie TRIMO-SAN TM als 

Gleitmittel nur auf das einzuführende 

Ende des Pessars auftragen. Halten 

Sie das Pessar wie in Abbildung 1 

dargestellt. 

2. Falten Sie das Pessar, indem Sie die 

kleinen runden Löcher zusammenführen. 

Der geformte Bogen zeigt nach 

unten, wie anhand des RING-Pessars 

dargestellt (siehe Abbildung 2a). 

Abbildung 1 

Abbildung 2 

3. Führen Sie das Pessar hinter den Gebärmutterhals in das 

hintere Scheidengewölbe ein. Nachdem das Pessar den 

Scheideneingang passiert hat, 

lassen Sie es langsam in seine 

Ringform zurückkehren. 

4. Der Zeigefinger wird tief in die 

Scheide eingeführt, um das 

Pessar um rund 90° zu drehen 

(siehe Abbildung 3). In dieser 

Position können RING-Pessare 

nicht gefaltet und Abbildung 3 

herausgeschoben werden. 

5. Bitten Sie die Patientin, sich hinzusetzen, aufzustehen und leicht 

zu pressen. Sofern kein Harnaustritt erfolgt und sich die Patientin 

mit dem eingesetzten Pessar wohlfühlt, sollten Sie sie bitten, ihre 

Blase auf der Toilette zu entleeren. Ein gut sitzendes Pessar 

nimmt schlaffes überflüssiges Gewebe auf und hebt die 

Gebärmutter in einer Art Schlinge an. 

Hinweis: 

• Wenn die Patientin mit dem eingesetzten Pessar nicht urinieren 

kann, sollte das Pessar entfernt, ein kleineres Pessar eingesetzt 

und Schritt 5 wiederholt werden. 

• Wenn die Patientin ihre Blase entleeren kann, können Sie mit 

Schritt 6 fortfahren. 

6. Wenn die Patientin ohne Schwierigkeiten ihre Blase entleeren 

kann, das Pessar bis zur erneuten Untersuchung in der 

ursprünglichen Position verbleibt und sich die Patientin mit dem 

Pessar wohlfühlt, ist dies ein gutes Zeichen, dass Sie die richtige 

Größe ausgewählt haben. 

7. Untersuchen Sie die Patientin, während sie aufrecht steht, um 

sicherzustellen, dass das Pessar nicht verrutscht ist. Die 

Patientin darf das eingesetzte Pessar nicht spüren, wenn es sich 

in Position befindet. Das Pessar darf weder zu locker sitzen, da 

es sich andernfalls drehen oder ausgestoßen werden könnte, 

noch darf es zu fest sitzen, da dies Beschwerden verursachen 

könnte. 

8. Die medizinische Fachkraft sollte in der Lage sein, einen Finger 

zwischen das Pessar und die Scheidenwände zu schieben. 



wirksam und könnte sich drehen oder ausgestoßen werden 








eingeschränkte Verwendungsdauer. Prüfen Sie sie regelmäßig 

auf Verschleißerscheinungen. 





• B eschwerde n müssen umgehend gemeldet werden. 


erforderlich. 


stattfinden. 









Drücken Sie den Damm mit einem Finger herunter. Drehen Sie das 

Pessar, bis die Aussparungen zum Scheideneingang zeigen. Falten 

Sie das Pessar und ziehen Sie es sanft heraus. 







werden. Befragen Sie die Patientin zu Intimduschen, Ausfluss und 

Beeinträchtigung von Darmtätigkeit oder Wasserlassen. 

Möglicherweise muss ein Pessar einer anderen Größe oder eines 

komplett anderen Typs eingesetzt werden. 





Das Pessar wird bei jeder Kontrolluntersuchung entfernt und 

gereinigt. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, kann das 

Pessar wieder eingesetzt werden. 

20

Donut Anpassungspessar 

2 1/2”, 2 3/4”, 3”, 3 1/4” 

(Größen 2, 3, 4, 5) 

Bei Uterusprolaps dritten Grades/Procidentia 

BESCHREIBUNG: 

Das DONUT-Anpassungspessar ist geeignet für Patientinnen mit 

Prolaps dritten Grades oder Procidentia. Die Verwendung dieses 

Pessars ermöglicht eine nichtchirurgische Behandlung eines 

Uterusprolaps. 

Um das geeignete DONUT-Pessar für eine Patientin zu finden, 

müssen Sie mindestens vier Größen bereithalten. Die ausgegrauten 

Bereiche zeigen die für eine An passung in der Arztpraxis 

empfohlenen Größen (häufigste Größen). Mit diesen Größen 

können Sie Pessare für ca. 85 % der Patientinnen finden. 

Hinweis: Das DONUT-Pessar sollte von einem Arzt oder anderem 

medizinischen Personal eingesetzt und entfernt werden. 


Durchmesser in Zoll Durchmesser in mm 

2 51 

2-1/4 57 

2-1/2 64 

2-3/4 70 

3 76 

3-1/4 83 

3-1/2 89 

3-3/4 95 





INDIKATIONEN: 

Zur effektiven Unterstützung eines Prolaps (Vorfalls) dritten Grades 

oder Procidentia. 



• Da das DONUT-Pessar für die Patientin schwierig zu entfernen 

sein könnte, ist es darüber hinaus kontraindiziert für sexuell aktive 

Patientinnen. 








21 


Vor dem Anpassen dieses Pessars muss die Patientin ihre 

Blase entleeren. 


des herausstehenden Gebärmutterhalses häufig zu Geschwürbildung 

und Erosionen. 



Die richtige Größe des DONUT-Pessars kann nur durch Ausprobieren 

bestimmt werden. Der Innendurchmesser ermöglicht den 

Sekretablauf, ohne die Wirksamkeit des Pessars zu beeinträchtigen. 

Die einzigartige Flexibilität des Silikons erleichtert das Einsetzen und 

Entfernen. Silikon absorbiert kein Sekret und gibt keine Gerüche ab. 




Im Allgemeinen sollte immer das größte Pessar angepasst werden, 

das eine Patientin beschwerdefrei tragen kann. 



Größenabschätzung können Sie mit Ihren Fingern die ungefähre 

Breite des Scheidengewölbes bestimmen. Durch diese Untersuchung 

erhalten Sie in der Regel die annähernde Pessargröße mit einer 

Abweichung von ein oder zwei Größen. 


einsetzen. Die Scheide wird dadurch von übermäßigem Ausfluss und 

Sekret gereinigt. HCPCS-Bestellnummer A4320 (Spülschale mit 

Spritze, Mehrzweckgerät). 

1. Tragen Sie trockene Handschuhe. Bei Bedarf können Sie 

TRIMO-SAN oder ein anderes geeignetes Gleitmittel auf das 

einzuführende Ende des Pessars auftragen. 

2. Drücken Sie den Damm mit einem 

Finger herunter. Halten Sie das DONUT- 

Pessar fast parallel zum 

Scheideneingang. Führen Sie das 

Pessar mit einer Drehbewegung in das 

Scheidengewölbe in (siehe 

Abbildung 1). 

Abbildung 1 

3. Der Gebärmutterhals sollte sich hinter dem 

DONUT-Pessar befinden (siehe Abbildung 2). 

4. Nach dem Einsetzen sollte die Patientin 

testweise sitzen, stehen und leicht pressen. 

Untersuchen Sie die Patientin, während sie 

aufrecht steht, um sicherzustellen, dass das 

Pessar nicht verrutscht ist. Die Patientin darf 

Abbildung 2 das eingesetzte Pessar nicht spüren, wenn 

es sich in Position befindet. Das Pessar darf weder zu locker sitzen, 

da es sich so drehen oder ausgestoßen werden könnte, noch darf 

es zu fest sitzen, da dies Beschwerden verursachen könnte. 

5. Die medizinische Fachkraft sollte in der Lage sein, zum Abtasten 

einen Finger zwischen Pessar und Scheidenwände zu schieben. 










eingeschränkte Verwendungsdauer. Prüfen Sie sie regelmäßig 

auf Verschleißerscheinungen.







erforderlich. 


stattfinden. 






Haken Sie einen Finger in der Mitte 

des Pessars ein. Drücken Sie das 

DONUT-Pessar mit Daumen und 

Mittelfinger an der Seite zusammen 

(siehe Abbildung 3). Drücken Sie 

mit einem Finger der anderen Hand 

den Damm herunter. Drehen Sie das 

Pessar und ziehen Sie es vorsichtig 

durch den Scheideneingang heraus 


Abbildung 3 




Bestellnummer A4320 (Spülschale mit Spritze, Mehrzweckgerät) 



werden. Befragen Sie die Patientin zu Ausfluss, Beeinträchtigung 

der Darmtätigkeit oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen. 

Möglicherweise muss ein Pessar einer anderen Größe oder einer 

komplett anderen Form eingesetzt werden. 





Das Pessar wird bei jeder Kontrolluntersuchung entfernt und gereinigt. 

Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, kann das Pessar wieder 

eingesetzt werden. 

22

Gellhorn-Anpassungspessar 

mit Mehrfachablauf 

2-1/4”, 2-1/2”, 2-3/4”, 3” 

Unterstützung bei Prolaps 3. Grades oder Procidentia uteri 

BESCHREIBUNG: 

Das GELLHORN-Anpassungspessar ist geeignet für Patientinnen 

mit Uterusprolaps 3. Grades und Procidentia uteri. Die 

Verwendung dieses Pessars ermöglicht eine 

nichtchirurgische Behandlung eines Uterusprolaps. Der 

Anpassungskit enthält GELLHORN-Anpassungspessare mit 

Mehrfachablauf mit Standardschaft. 

Um das geeignete GELLHORN-Pessar für eine Patientin zu finden, 

müssen Sie mindestens vier Größen bereithalten. Die ausgegrauten 

Bereiche zeigen die für eine Anpassung in der Arztpraxis 

empfohlenen Größen (häufigste Größen). Mit diesen Größen 

können Sie Pessare für ca. 85 % der Patientinnen finden. 


Durchmesser Durchmesser 

1-1/2” 38 mm 2-3/4” 70 mm 

1-3/4” 44 mm 3” 76 mm 

2” 51 mm 3-1/4” 83 mm 

2-1/4” 57 mm 3-1/2” 89 mm 

2-1/2” 64 mm 3-3/4” 95 mm 

Wir empfehlen, das 

Einführen und Entfernen 

des INKONTINENZ- 

SCHALEN-Pessars MIT 

UNTERSTÜTZUNG 

durch einen Arzt oder 

eine andere medizinische 

Fachkraft vornehmen 

zu lassen. 





CPT-CODE: Verfahren: 57160 HCPCS: A4562 

INDIKATIONEN: 

Das GELLHORN-Pessar bietet äußerst effektiv die erforderliche 

Unterstützung bei Uterusprolaps dritten Grades oder Procidentia uteri. 

Der Gebärmutterhals befindet sich hinter dem flachen Grundkörper 

des Pessars. Wenn die Patientin ein Valsalva-Manöver ausführt, ist 

nur der Schaft des Pessars am Scheideneingang zu sehen. 

Das GELLHORN-Pessar eignet sich für Patientinnen mit relativ 

weiter Scheide und intaktem Damm. 



• Da das GELLHORN-Pessar für die Patientin schwierig zu 

entfernen ist, ist es darüber hinaus kontraindiziert für sexuell 

aktive Patientinnen 



Verwendung von Pessaren angezeigt 



Pessars entscheiden 


Vor dem Anpassen dieses Pessars muss die Patientin ihre 

Blase entleeren. 






Die richtige Größe des GELLHORN-Pessars kann nur durch 

Ausprobieren bestimmt werden. Die Löcher ermöglichen den 

Sekretablauf, ohne die Wirksamkeit des Pessars zu beeinträchtigen. 

Die einzigartige Faltbarkeit des Silikons ermöglicht ein einfaches 

Einsetzen und Entfernen. Im Gegensatz zu Latexgummi absorbiert 

Silikon kein Sekret und gibt keine Gerüche ab. 




Hinweis: Wir empfehlen, das GELLHORN-Pessar durch einen Arzt 

oder anderes medizinisches Fachpersonal einsetzen und entfernen 

zu lassen. Im Allgemeinen sollte immer das größte Pessar 

angepasst werden, das eine Patientin beschwerdefrei tragen kann. 




Breite des Scheidengewölbes bestimmen. Durch diese Untersuchung 

erhalten Sie in der Regel die annähernde Pessargröße mit einer 

Abweichung von ein oder zwei Größen. 


Faltbare Gellhorn-Silikonpessare 

Gellhorn-Pessar (Kurzer Schaft) 

95 %ig steifes Gellhorn-Silikonpessar 

REF MXKPGSS + Größe (Kurzer Schaft) 

Der kurze Schaft ist ca. 1/2 Zoll (ca. 1,27 cm) 

kürzer als der Standardschaft. 

23 

REF MXKPGRS + Größe 

Bei Prolaps 3. Grades/Procidentia uteri Hinweis: Die Länge des 

Schafts sollte sich an der Länge des Scheidengewölbes orientieren.





Das GELLHORN-Pessar eignet sich für Patientinnen mit relativ 

weiter Scheide und intaktem Damm. 

Schaft 

1. Tragen Sie trockene Handschuhe. Bei 

Bedarf können Sie TRIMO-SAN TM als 

Gleitmittel nur auf das einzuführende Ende Scheibe 

des Pessars auftragen. Halten Sie das 

Pessar wie in Abbildung 1 gezeigt. 

2. Drücken Sie den Damm mit einem Finger Abbildung 1 

herunter. 

3. Führen Sie das Pessar seitlich, fast parallel zum 

Scheideneingang ein (siehe Abbildung 1). Meiden Sie die 

Harnröhrenöffnung, während der Damm kräftig heruntergedrückt 

wird. Führen Sie das GELLHORN-Pessar mit einer 

Drehbewegung in die Scheide ein. 

4. Wenn die große flache Scheibe den 

Scheideneingang passiert hat, 

schieben Sie das Pessar nach 

oben, bis nur noch das Schaftende 

im Scheideneingang zu sehen ist. 

Der Gebärmutterhals befindet sich 

hinter der flachen Scheibe (siehe 

Abbildung 2). 

Abbildung 2 

5. Bitten Sie die Patientin, sich hinzusetzen, aufzustehen und zu 

pressen. Untersuchen Sie die Patientin, während sie aufrecht 

steht, um sicherzustellen, dass das Pessar nicht verrutscht ist. 

Die Patientin darf das eingesetzte Pessar nicht spüren, wenn es 

sich in Position befindet. Das Pessar darf weder zu locker sitzen, 

da es sich andernfalls drehen oder ausgestoßen werden könnte, 

noch darf es zu fest sitzen, da dies Beschwerden verursachen 

könnte. 

6. Die medizinische Fachkraft sollte in der Lage sein, zum Abtasten 

einen Finger zwischen Pessar und Scheidenwände zu schieben. 





stattfinden. 



HINWEIS: Der obige Nachsorgeplan kann auf die Bedürfnisse jeder 



1. Drücken Sie den Damm mit einem Finger herunter. 

2. Fassen Sie den „Knopf" des Pessars mit 

der anderen Hand und ziehen Sie es vom 

Gebärmutterhals weg. Drehen Sie das 

Pessar dabei so, dass die Scheibe fast 

parallel zum Scheideneingang liegt. Ziehen 

Sie das Pessar mit einer Drehbewegung 

vorsichtig heraus. Siehe Abbildung 3. Abbildung 3 

3. Waschen Sie das Pessar mit einer milden 

Seife und Wasser und spülen Sie es 

anschließend gründlich ab. 

4. Spülen Sie den Schaftkanal gründlich aus. 



übermäßigem Ausfluss und Sekret zu reinigen. 



werden. Befragen Sie die Patientin zu Intimduschen, Ausfluss und 

Beeinträchtigungen von Darmtätigkeit oder Wasserlassen. 

Möglicherweise muss ein Pessar einer anderen Größe oder einer 

komplett anderen Form eingesetzt werden. 



um dauerhaften Patientenkomfort und eine Linderung der Symptome 











eingeschränkte Verwendungsdauer. Untersuchen Sie das 

Pessar auf Anzeichen von Verschleiß. 





• Beschwerden müssen umgehend gemeldet werden. 


erforderlich. 

24

Würfel flexibel 

Anpassungspessar 

1-3/8”, 1-1/2”, 1-5/8”, 1-3/4” 

(Größen 2, 3, 4, 5) 

Bei Uterusprolaps 3. Grades/Procidentia uteri und leichter 

Zystozele, Rektozele, Prolaps der Scheidenwand und geringem 

vaginalem Muskeltonus 

BESCHREIBUNG: 

Das WÜRFEL-Anpassungspessar ist geeignet für die Behandlung 

von Patientinnen mit Prolaps der Beckenorgane und 

Belastungsinkontinenz. Um das geeignete WÜRFEL-Pessar für eine 

Patientin zu finden, müssen Sie mindestens vier Größen 

bereithalten. Die ausgegrauten Bereiche zeigen die für eine 

Anpassung in der Arztpraxis empfohlenen Größen. Mit diesen 

Größen können Sie Pessare für ca. 85 % der Patientinnen finden 

(häufigste Größen). Das WÜRFEL-Pessar ist auch mit Ablauflöchern 

erhältlich (wie unten abgebildet). 


Größe in Zoll in mm Größe in Zoll in mm 

0 1 Quadratzoll 25 4 1-5/8 Quadratzoll 41 

1 1-3/16 Quadratzoll 30 5 1-3/4 Quadratzoll 44 

2 1-3/8 Quadratzoll 35 6 2 Quadratzoll 51 

3 1-1/2 Quadratzoll 38 7 2-1/4 Quadratzoll 57 

Hinweis: Würfel ohne Löcher verfügen über keine 

Ablaufmöglichkeit. Die Patientinnen müssen lernen, wie das 

Pessar entfernt, gereinigt und wieder eingesetzt wird. 






INDIKATIONEN: 

Zur effektiven Unterstützung eines Prolaps (Vorfalls) dritten Grades. 

Das WÜRFEL-Pessar unterstützt zusätzlich bei vollständigem 

Mangel der vaginalen Tonizität. Zudem ist das WÜRFEL-Pessar 

effizient bei Patientinnen mit Procidentia in Kombination mit einer 

Rektozele und/oder Zystozele. 

Darüber hinaus ist das WÜRFEL-Pessar bei einem Prolaps der 

Scheidenwand indiziert. Die einzigartige Unterstützung wird durch 

die Saugwirkung der sechs Wölbungen erreicht, die den Prolaps und 

die Scheidenwände durch einen leichten Unterdruck unterstützt. 

Wenn der Prolaps nur mit großen Größen ausreichend unterstützt 

werden kann, ist ein WÜRFEL-Pessar mit Löchern indiziert. Das 

WÜRFEL-Pessar sollte jeden Abend entfernt und mit einer 

milden Seife und Wasser abgewaschen und anschließend 

gründlich abgespült werden. Das Pessar sollte möglichst nicht 

über Nacht getragen werden. 

KONTRAINDIKATIONEN. 




Verwendung von Pessaren angezeigt 



Pessars entscheiden 


Vor dem Anpassen des Pessars muss die Patientin ihre Blase 

entleeren. 






Die richtige Größe des WÜRFEL-Pessars kann nur durch 

Ausprobieren bestimmt werden. Die einzigartige Faltbarkeit des 

Silikons ermöglicht ein einfaches Einsetzen und Entfernen. Im 

Gegensatz zu Latexgummi absorbiert Silikon kein Sekret und gibt 

keine Gerüche ab. 




Im Allgemeinen sollte immer das größte Pessar angepasst werden, 

das eine Patientin beschwerdefrei tragen kann. 




Breite des Scheidengewölbes bestimmen. Durch diese 

Untersuchung erhalten Sie in der Regel die annähernde 

Pessargröße mit einer Abweichung von ein oder zwei Größen. 


Flexibles Silikonpes sar mit Löchern 

TANDEM-WÜRFEL-Pessar 

REF MXKPECH + Größe 

(WÜRFEL mit Löchern) 

HINWEIS: Die Löcher ermöglichen 

den Sekretablauf. 

25 

REF MXKPECT + Größe 

Zur Verwendung, wenn ein reguläres 

Würfel-Pessar nicht ausreichend ist





1. Tragen Sie trockene Handschuhe. 

Das Pessar wird zwischen Daumen 

und Zeigefinger zusammengedrückt 

(siehe Abbildung 1). Bei Bedarf 

können Sie TRIMO-SAN TM als 

Gleitmittel auf das einzuführende 

Ende auftragen. 

2. Spreizen Sie mit den Fingern der 

anderen Hand die Schamlippen 

und führen Sie das Pessar in die 

Scheide ein. Überprüfen Sie den 

Sitz (siehe Abbildung 2). 

Abbildung 1 

Abbildung 2 

3. Bitten Sie die Patientin, sich hinzusetzen, aufzustehen und zu 

pressen. Untersuchen Sie die Patientin, während sie aufrecht 

steht, um sicherzustellen, dass das Pessar nicht verrutscht ist. 

Die Patientin darf das eingesetzte Pessar nicht spüren, wenn es 

sich in Position befindet. 

4. Lassen Sie die Patientin (oder Betreuungsperson) das Einsetzen 

und Entfernen des WÜRFEL-Pessars mehrere Male üben, bevor 

die Patientin Ihre Praxis verlässt. 

HINWEIS: Es ist wichtig, dass das Pessar täglich entfernt wird. 

Daher muss die Patientin das Entfernen und erneute Platzieren 

des Würfelpessars sicher beherrschen. 

5. Manchmal muss der Patientin nach einer gewissen Zeit ein 






eingeschränkte Verwendungsdauer. Untersuchen Sie das Pessar 

regelmäßig auf Anzeichen von Verschleiß. Das Pessar darf 

weder zu locker sitzen, da es sich andernfalls drehen oder 

ausgestoßen werden könnte, noch darf es zu fest sitzen, da dies 

Beschwerden verursachen könnte. 


stattfinden. 




einzelnen Patientin a bgestimmt werden. 


ZUM ENTFERNEN DES PESSARS NICHT AM BÄNDCHEN 

ZIEHEN! 

Das Bändchen soll nur beim Auffinden des WÜRFEL-Pessars 

helfen. Wenn das WÜRFEL-Pessar durch Ziehen am Bändchen 

entfernt wird, kann die Vaginalschleimhaut verletzt werden. Um das 

Pessar entfernen zu können, muss die Saugwirkung an den 

Scheidenwänden unterbrochen werden. Schieben Sie die 

Fingerspitzen vorsichtig zwischen Vaginalschleimhaut und Pessar, 

drücken Sie den WÜRFEL zwischen Daumen und Zeigefinger 

zusammen und entfernen Sie das Pessar (siehe Abbildung 1). 







werden. Befragen Sie die Patientin zu Ausfluss und 

Beeinträchtigungen von Darm tätigkeit oder Wasserlassen. 

Möglicherweise muss ein Pessar einer anderen Größe oder eines 

komplett anderen Typs eingesetzt werden. 





Das Pessar muss bei jeder Kontrolluntersuchung entfernt und gereinigt 

werden. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, kann das Pessar 

wieder eingesetzt werden. 

Richtig platziertes 

WÜRFEL-Pessar 







erforderlich. 

26

INFORMATIONEN ZU TRIMO-SAN TM 

Wenden Sie sich bei medizinischen Notfällen und für sonstige 

medizinische Ratschläge an Ihren Arzt. 

Besprechen Sie gesonderte Anweisungen mit der Patientin, um 

einen Verwendungsplan zu erstellen. 

WARNUNG: Chemikalien in verschiedenen vaginalen Präparaten 

können mit dem Pessarmaterial reagieren und eine Verfärbung oder 

einen Verschleiß des Pessars zur Folge haben. TRIMO-SAN reagiert 

nicht mit dem Pessarmaterial. Verwenden Sie ausschließlich 

TRIMO-SAN. Andere Materialien wurden nicht auf Verträglichkeit 

getestet. 

ZWECK VON TRIMO-SAN: 

1. Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des normalen 

Säuregehalts der Scheide 

2. Überziehen der Scheidenwände mit einem Schmierfilm, der die 

Reduzierung von geruchsbildenden Bakterien unterstützt 

ANWENDUNG: 

• Sofern nicht anders vom Arzt verordnet, sollten Pessarträgerinnen 

in der ersten Woche nach dem erstmaligen Einsetzen des 

Pessars drei (3) Mal 1/2 Applikator TRIMO-SAN verwenden 

• Anschließend sollten Sie zweimal (2) pro Woche 1/2 Applikator 

TRIMO-SAN verwenden, sofern nicht anders vom Arzt verordnet 

• TRIMO-SAN verursacht nur sehr selten Reaktionen oder 

Reizungen. Sollten sie dennoch auftreten, dürfen Sie das Produkt 

nicht weiter verwenden 

• Falls die Symptome anhalten oder sich verschlechtern, wenden Sie 

sich an Ihren Arzt 

TRIMO-SAN WURDE NICHT BEI 

SCHWANGERSCHAFT GETESTET: 

• Falls die Patientin eine Schwangerschaft beabsichtigt, weisen Sie 

sie an, TRIMO-SAN 6 Stunden vor und nach einem 

Geschlechtsverkehr nicht zu verwenden 

EMPFEHLUNG: Weisen Sie Ihre Patientin darauf hin, dass 

TRIMO-SAN auf Anfrage (rezeptfrei) in der Apotheke erhältlich ist. 

(SIEHE TRIMO-SAN-PACKUNGSBEILAGE FÜR VOLLSTÄNDIGE 

ANWENDUNGSHINWEISE.) 

DIE PATIENTINNEN MÜSSEN FOLGENDE SYMPTOME 

MELDEN: 

• Veränderungen von Farbe und Konsistenz des 

Scheidenausflusses 

• Vermehrter Scheidenausfluss 

• Unangenehmer Geruch des Scheidenausflusses 

• Juckreiz in der Scheide 

Totalprolaps. Bei Prolaps dritten Grades/Prozidenz werden 

folgende Pessare empfohlen: Aufgepumptes Donut-Silikonpessar, 

95%ig steifes Gellhorn-Silikonpessar, flexibles Gellhorn- 

Silikonpessar (faltbar), Inflatoball-Pessar, Würfel-Silikonpessar oder 

Tandem-Würfel-Silikonpessar. 

Inkontinenz. Bei Inkontinenz werden folgende Pessare empfohlen: 

Ring mit Knopf, Inkontinenzring, Ring mit Unterstützung und Knopf, 

Hodge mit Unterstützung und Knopf, Hodge mit Knopf, Hodge mit 

Unterstützung, Hodge, Inkontinenzschale, Risser, Inkontinenzschale 

mit Unterstützung, Smith und Gehrung mit Knopf. 

27

SYMBOLERKLÄRUNG 

Katalognummer 

Chargencode 

Verfallsdatum (Jahr, Monat) 

Latexfrei 

ACHTUNG: 

Lesen Sie die Verwendungsanleitung. 

Hersteller 

ACHTUNG: Die US-Gesetzgebung beschränkt dieses Gerät auf den Verkauf durch oder auf Anordnung eines Arztes. 

EC REP 

0086 

Autorisierte Vertretung in der Europäischen Gemeinschaft. 

Das Produkt entspricht der Richtlinie 93/42/EWG für Medizinprodukte. 

CIDEX ® ist eine eingetragene Marke von Johnson & Johnson. 

Milex, TRIMO-SAN und INFLATOBALL sind Marken von CooperSurgical, Inc. 

CooperSurgical ist eine eingetragene Marke von CooperSurgical, Inc. 


Die Pessarprodukte von CooperSurgical 

A 

D 

E 

F 

M 

Q 

B 

G 

N 

R 

V 

C 

H 

J 

S 

I 

K 

T 

W 

X 

L 

O 

P 

U 

A Würfel (Cube) mit Wasserablauflöchern 

B Würfel (Cube) 

C Tandem-Würfel 

D Gehrung 

E Gehrung mit Knopf 

F Regula 

G Hodge mit Knopf 

H Hodge mit Unterstützung 

I Risser 

J Hodge 

K Smith 

L Hodge mit Unterstützung und Knopf 

M Ring mit Unterstützung 

N Ring mit Unterstützung und Knopf 

O Ring mit Knopf 

P Ring 

Q Gellhorn - Langer Schaft 

R Gellhorn - Kurzer Schaft 

S Inkontinenzring 

T Inkontinenzschale 

U Inkontinenzschale mit Unterstützung 

V Donut 

W Shaatz 

X Inflatoball 

28

Silicona 

(sin látex) 

Equipo de colocación de pesarios 

TM 

Equipo de colocación de pesarios Milex TM (Español / Spanish) 

Instrucciones de colocación para el profesional médico 



Teléfono: +1 (800) 243-2974 

Fax: +1 (800) 262-0105 


0086 

¡LOS PESARIOS 

DE COLOCACIÓN 

NO DEBEN 

LLEVARSE 

DURANTE MÁS 

DE 15 MINUTOS! 

PRECAUCIÓN: La legislación federal (EE.UU.) limita la venta de este 

dispositivo a médicos o por orden de los mismos. 

Sin látex 

Fabricado en EE. UU. 

Internacional 

Teléfono: +1 (203) 601-9818 

Fax: +1 (203) 601-4747 

EC 

REP 

EMERGO EUROPE 







37823 • Rev. A • 2/13 29

INFORMACIÓN GENERAL 

FINALIDAD 

El equipo de colocación de pesarios Milex se ha desarrollado 

para ayudarle, como profesional médico, a determinar con 

exactitud el tipo y el tamaño de pesario antes de recetarle un 

pesario a su paciente. 

CONTENIDO 

Los pesarios que contiene este equipo son: plato de 

incontinencia con soporte, anillo con soporte, donut, Gellhorn y 

cubo. La zona sombreada indica los tamaños recomendados para 

el stock de pesarios, ya que son los tamaños más habituales. Estos 

tamaños son adecuados para aproximadamente el 85% de las 

pacientes. Este equipo también contiene un modelo de espuma, 

una caja para transportarlo, una tabla de tamaños de pesarios, 

Trimo-San y un aplicador Jel-Jector con instrucciones. 

Advertencia: ¡los pesarios de colocación no deben 

llevarse durante más de 15 minutos! 

INFORMACIÓN ACTUAL DE LA SILICONA LIBRE DE 

LÁTEX: 

CooperSurgical proporciona dispositivos de silicona no tóxica para 

uso ginecológico a pacientes hiperalérgicas desde hace más de 

10 años. 

VENTAJAS DE LA SILICONA: 

1. Mayor vida útil y de almacenado 

2. Se puede esterilizar en autoclave 

CUIDADOS DEL PESARIO: 

Los pesarios están cubiertos con polvo de grado alimenticio. Para 

retirar el polvo, los pesarios se deben lavar con jabón suave, 

enjuagar a fondo con agua y dejar secar antes del primer uso. 

Antes de la inserción del pesario, es importante limpiarlo y retirar 

cualquier sustancia que pueda encontrarse en su superficie externa. 

CooperSurgical recomienda lavar con jabón suave y enjuagar a 

fondo con agua antes del primer uso. 

Los pesarios de colocación Milex amarillos se han diseñado para 

su uso en la consulta del médico para la selección y colocación del 

pesario correcto para uso de pacientes individuales y solo deberán 

llevarse durante periodos de 15 minutos, ya que muchos de los 

pesarios de colocación no tienen ganchos de nylon de soporte. Los 

pesarios de colocación amarillos deben limpiarse y esterilizarse 

antes de su colocación en cada paciente, pero no es necesario que 

se almacenen en un entorno estéril. 

Dado que en la comunidad sanitaria se utilizan numerosas técnicas 

diferentes, hemos tratado de optimizar los métodos para conseguir 

la mejor cobertura para nuestros clientes. Cada instalación deberá 

validar su propio equipo y sus parámetros antes del procesamiento 

de los dispositivos médicos. 

LIMPIEZA RECOMENDADA ANTES DE LA INSERCIÓN 

• Descontaminación/Desinfección: CIDEX ® OPA durante 

12 minutos 

• El agente deberá enjuagarse a fondo con agua. 

INSTRUCCIONES DE COLOCACIÓN PARA EL 

PROFESIONAL MÉDICO 

IMPORTANTE 

• Los pesarios se colocan mediante prueba y error. No se 

encuentran disponibles dispositivos mecánicos que puedan 

determinar con exactitud el tamaño o tipo de pesario que su 

paciente necesita para obtener los resultados deseados. 

• Los diafragmas de colocación no se deben utilizar para medir el 

tamaño de pesario que necesitará la paciente. Los diafragmas se 

colocan de manera diferente a los pesarios. 

• Incluso antes de colocar un pesario, se debe informar a la 

paciente de que no es poco común tener que cambiar el tamaño 

o tipo de pesario más de una vez después de haber colocado el 

original. Por eso es muy importante que indique a la paciente que 

vuelva a la consulta dentro de las 24 horas de la primera 

colocación y nuevamente pasadas las 72 horas. A partir de ese 

momento, se recomienda realizar una nueva revisión cada 

pocos meses para garantizar que el pesario se mantiene 

colocado adecuadamente mientras la paciente lo utiliza. 

• En cada consulta se debe extraer el pesario para revisar la 

bóveda vaginal en busca de signos de reacción alérgica o presión 

indebida. 

• Según el criterio del médico, se le pueden enseñar a la paciente 

las técnicas adecuadas de extracción, limpieza y reinserción del 

pesario. La paciente puede llevar a cabo este procedimiento todas 

las noches bajo circunstancias ideales. 

• Las tres excepciones a lo mencionado anteriormente son los 

pesarios INFLATOBALL, CUBO Y CUBO TÁNDEM. Se le 

deberá explicar a la paciente cómo colocar, extraer y limpiar estos 

pesarios todos los días. 

• Los pesarios CUBO y CUBO TÁNDEM abarcan toda la bóveda 

vaginal y no tienen área de drenaje. El pesario INFLATOBALL no 

debe permanecer colocado durante más de 24 horas 

consecutivas. 

• A una paciente que no cumpla los requisitos no se le deberá 

colocar ninguna clase de pesario. Es fundamental que su paciente 

entienda la importancia de estas consultas de seguimiento 

frecuentes y que coopere plenamente con usted para garantizar 

los resultados deseados. 

Nota: Cada tipo de pesario está disponible en diversos tamaños; la 

mayoría de los pesarios se fabrican en 7 - 14 tamaños diferentes. 

La experiencia demuestra que para poder colocar correctamente un 

pesario, debe disponer de al menos uno de los tamaños más 

comunes de este pesario (vea la tabla de tamaños). 

Nota: Cuando compre los pesarios para las pacientes, la caja 

contendrá instrucciones de colocación detalladas para que las use 

junto con las instrucciones de los pesarios para las pacientes. 

ESTERILIZACIÓN RECOMENDADA ANTES DE LA 

COLOCACIÓN 

Pre-vacío: 132 °C - 135 °C (270 °F - 275 °F) durante 4 minutos 

Desplazamiento de la gravedad: 121 °C - 124 °C (250 °F - 255 °F) 

durante 40 minutos 

30

Pesario de colocación de plato 

de incontinencia con soporte 

65 mm, 70 mm, 75 mm, 80 mm 

(tamaños 2, 3, 4, 5) 

Para incontinencia urinaria de esfuerzo con 

prolapso leve y cistocele leve 

INDICACIONES: 

Incontinencia urinaria de esfuerzo 

• El PLATO DE INCONTINENCIA CON SOPORTE está indicado 

para la incontinencia urinaria de esfuerzo con prolapso uterino 

leve y cistocele leve. 

CONTRAINDICACIONES: 

• Presencia de infecciones y/o laceraciones pélvicas. 

• Pacientes que no cumplen los requisitos. 

• Se ha indicado que la endometriosis es una posible 

contraindicación para el uso del pesario. 

• Los profesionales médicos deben utilizar su propio criterio 

profesional respecto a la conveniencia del uso de este pesario en 

una paciente embarazada. 

DESCRIPCIÓN: 

El pesario de silicona flexible de colocación de PLATO DE 

INCONTINENCIA CON SOPORTE está diseñado para la 

incontinencia urinaria de esfuerzo con prolapso leve y cistocele 

leve. El uso de este pesario permite un enfoque no quirúrgico de la 

incontinencia urinaria de esfuerzo. Para colocar adecuadamente un 

pesario de PLATO DE INCONTINENCIA CON SOPORTE a una 

paciente, es necesario disponer de al menos cuatro tamaños. La 

zona sombreada indica los tamaños recomendados para la 

colocación en la consulta (los tamaños más habituales). Estos 


pacientes. 

Disponible en los siguientes tamaños 

Recuerde lo siguiente para definir 

el tamaño: La perilla de 

incontinencia disponible para 

estos pesarios aumenta en 

13 mm (1/2 pulgada) su 

diámetro. 

Diámetro 

55 

60 

65 

70 

75 

80 

85 

Nota: Recomendamos que el pesario de PLATO DE 

INCONTINENCIA CON SOPORTE lo introduzca y extraiga un 

médico u otro profesional sanitario. 

Dispone de otros estilos o modelos de pesarios (todos ellos para 

ser utilizados en una única paciente). Consulte el sitio web de 

CooperSurgical en www.coopersurgical.com para conocer más 

detalles. 

ANTES DE LA COLOCACIÓN: 

Se logra una mejor colocación de los pesarios de 

incontinencia antes de que la paciente vacíe su vejiga. 

En casos de prolapso total con frecuencia suceden ulceraciones y 

erosiones debido a la irritación del cérvix exteriorizado. 

Cuando sea posible, los pasos elementales antes de usar el pesario 

son reducir la masa y tratar la irritación. 

El único modo de determinar el tamaño correcto del pesario de 

PLATO DE INCONTINENCIA CON SOPORTE es mediante prueba 

y error. El diseño único de silicona flexible facilita la inserción y la 

extracción. La silicona no absorbe secreciones ni emite malos 

olores. 

INSTRUCCIONES DE USO 

INSTRUCCIONES DETALLADAS DE COLOCACIÓN 

DE ESTE PESARIO 

Es fundamental que todos los pesarios de incontinencia se coloquen 

con precisión. Se recomienda que los médicos dispongan de los 

tamaños más comunes de este pesario. En general, debe colocarse 

el pesario más grande que la paciente pueda tolerar con comodidad. 

Realice una examen pélvico común antes de la inserción o 

colocación de cualquier pesario. Se puede hacer un primer cálculo 

del tamaño con los dedos para determinar el ancho y largo 

aproximados de la bóveda vaginal (desde el fórnix posterior hasta 

debajo de la sínfisis púbica). Por lo general, esto le indicará el 

pesario adecuado con una diferencia de uno o dos tamaños. 

Nota: En caso de ser necesario, irrigue la vagina antes de la 

inserción del pesario. Esto limpiará el exceso de flujo o secreciones 

de la vagina. Número de suministro HCPCS A4320 (bandeja de 

irrigación con jeringa, todo uso). 

CÓDIGO CPT Procedimiento: 57160 HCPCS: A4562 

Modelos disponibles no incluidos en el equipo de colocación: 

Plato de incontinencia 

Para tratar la incontinencia urinaria de 

esfuerzo con prolapso leve 

Anillo de incontinencia 

Para la incontinencia urinaria 

de esfuerzo 

31

1. Use guantes secos. Cuando sea 

necesario, lubrique únicamente el 

extremo de entrada del pesario con 

TRIMO-SAN TM . Comprima el 

pesario (uniendo ambos lados) tal 

como se muestra en la Figura 1. 

2. Utilice un dedo de la otra mano 

para deprimir el perineo. Sostenga 

el pesario de manera que quede 

casi en paralelo con respecto al 

introito (ver la Figura 2). Introduzca 

el extremo del pesario que ingresa 

por el cuello uterino y a través del 

fórnix posterior. Deje que el pesario 

se abra hasta adquirir su forma una 

vez haya atravesado el introito. 

Figura 1 

Figura 2 

3. Utilice el dedo índice para guiar el pesario a lo largo de la pared 

vaginal inferior, detrás del cuello uterino, hasta el fórnix posterior. 

4. Con el dedo índice, coloque la 

perilla hacia arriba detrás de la 

sínfisis púbica (ver la Figura 3). 

5. Pida a la paciente que se siente, 

se ponga de pie y se incline un 

poco. Si no hay escape de orina y 

la paciente se siente cómoda con 

Figura 3 

el pesario colocado, pídale que 

vacíe la vejiga. 

• Si no puede orinar con el pesario colocado, quítelo, colóquele 

un tamaño más pequeño y repita el paso 5. 

• Si la paciente puede evacuar, continúe con el paso 6. 

6. Si puede hacerlo sin dificultad, el pesario permanece en su 

posición hasta la revisión y la paciente se siente cómoda con el 

pesario colocado, es probable que haya escogido el tamaño 

correcto. 

7. Revise a la paciente cuando se encuentre de pie para 

asegurarse de que el pesario no se haya movido. La paciente 

no debería sentir el pesario una vez colocado. El pesario no 

debe estar demasiado suelto ya que puede darse la vuelta o ser 

expulsado ni estar demasiado ajustado ya que puede resultar 

incómodo. 

8. El médico tiene que poder deslizar un dedo entre el pesario y 

las paredes vaginales. Si no hay suficiente espacio para hacer 

esto, debe colocarse el siguiente tamaño más pequeño. Si hay 

demasiado espacio, el pesario no será efectivo y podrá darse 

vuelta o incluso ser expulsado. 

9. A veces, es necesario colocarle a la paciente otro tamaño o tipo 

de pesario diferente pasado un período de tiempo. No suponga 

que el reemplazo siempre será del mismo tamaño que el 

anterior. Verifique el ajuste para asegurar la continua comodidad 

y alivio de los síntomas de la paciente. La vida útil de un pesario 

es limitada. Examínelo con frecuencia para asegurarse de que 

no haya signos de deterioro. 

Nota: es fundamental que todos los pesarios de incontinencia se 

coloquen con precisión. Los médicos deben disponer de los cuatro 

tamaños de pesario más comunes (ver la tabla de tamaños). 

En un pequeño número de casos, es posible que resulte difícil 

introducir un pesario más grande de PLATO DE INCONTINENCIA 

(necesario para estabilizar la base de la vejiga) a través del introito. 

En esos casos, el pesario HODGE PLEGABLE con perilla de Milex 

resulta una excelente alternativa. 

SEGUIMIENTO DE LA PACIENTE: 

Pida a la paciente que: 

• Informe inmediatamente sobre cualquier dificultad al orinar. 

• Informe inmediatamente en caso de incomodidad. 

• Regrese durante las 24 horas siguientes para realizar la 

primera revisión. 

• Regrese a los 3 días para realizar la segunda revisión. 

• Regrese para realizarse revisiones cada 4 - 6 semanas. 

Nota: El programa de revisiones de seguimiento mencionado 

anteriormente puede modificarse para adaptarse a las necesidades 

de cada paciente. 

En cada revisión, se debe retirar y asear el pesario. Si no hay 

contraindicaciones, se vuelve a insertar. 

PARA RETIRARLO: 

Presione el perineo con el dedo índice. Enganche la perilla del 

pesario de PLATO DE INCONTINENCIA con el otro dedo índice y 

tire. Pliegue el pesario juntando los lados, inclínelo para que quede 

casi en paralelo con respecto al introito y extráigalo con cuidado. 

Nota: Si es necesario, irrigue la vagina después de retirar el pesario 

(y antes de colocarlo) para eliminar del exceso de flujo y las 

secreciones de la vagina. Número de suministro HCPCS A4320 

(bandeja de irrigación con jeringa, todo uso). 

Durante cada consulta, la vagina debe revisarse cuidadosamente 

en busca de posibles presiones o reacciones alérgicas. Se debe 

preguntar a la paciente sobre las secreciones y molestias en las 

funciones de evacuación y micción. Es posible que sea necesario 

colocar un pesario de otro tamaño o de otro tipo completamente 

diferente si se presentan estas condiciones. 

NO suponga que el reemplazo será del mismo tamaño que el 

anterior. Compruebe la colocación para garantizar la comodidad y 

el alivio de los síntomas de la paciente. 

En cada revisión, se retira y limpia el pesario. Si no hay 


32

Pesario de colocación de 

anillo con soporte 

2-1/4”, 2-1/2”, 2-3/4”, 3”, 3-1/4”, 3-1/2” 

(tamaños 2, 3, 4, 5, 6, 7) 

Para prolapso uterino leve complicado con cistocele leve 

DESCRIPCIÓN: 

El pesario de silicona flexible de anillo con soporte está diseñado para 

el prolapso uterino leve complicado con cistocele leve. El uso de este 

pesario permite un enfoque no quirúrgico del prolapso uterino leve. 

Para colocar adecuadamente un pesario ANILLO a una paciente es 

necesario disponer de cuatro a seis tamaños según el tipo. La zona 

sombreada indica los tamaños recomendados para la colocación en 

la consulta (los tamaños más habituales). Estos tamaños son 

adecuados para aproximadamente el 85 % de las pacientes. 

Advertencia: Los tamaños del 11 al 13 contienen una bobina de 

alambre que debe extraerse antes de realizar una radiografía o 

resonancia magnética. 


Tamaño Dimensiones 

(en pulgadas) 

Dimensiones 

(en mm) 

00 1-3/4 44 

01 2 51 

02 2-1/4 57 

03 2-1/2 64 

04 2-3/4 70 

05 3 76 

06 3-1/4 83 

Tamaño Dimensiones 

(en pulgadas) 

Dimensiones 

(en mm) 

07 3-1/2 89 

08 3-3/4 95 

09 4 102 

10 4-1/4 108 

11 4-1/2 114 

12 4-3/4 121 

13 5 127 

Nota: Recomendamos que este pesario lo introduzca y extraiga 

un médico u otro profesional sanitario. 

Dispone de otros estilos o modelos de pesarios (todos ellos para 

ser utilizados en una única paciente). Visite el sitio web de 

CooperSurgical en www.coopersurgical.com para conocer más 

detalles. 


INDICACIONES: 

El pesario ANILLO con SOPORTE de Milex es sumamente efectivo 

para proporcionar el soporte necesario en casos de prolapso de 

primer y segundo grado complicado por cistocele leve. 










Se logra una mejor colocación de los pesarios de 

incontinencia antes de que la paciente vacíe su vejiga. 






ANILLO es mediante prueba y error. Los orificios o el centro vacío 

del pesario ANILLO permiten el drenaje sin reducir la eficacia del 

pesario. El exclusivo diseño con pliegues de silicona facilita la 

inserción y la extracción. A diferencia del caucho de látex, la silicona 

no absorbe secreciones ni emite malos olores. 




Es fundamental que todos los pesarios se coloquen con precisión. 

Se recomienda que los médicos dispongan de los tamaños más 

comunes de este pesario. En general, debe colocarse el pesario 

más grande que la paciente pueda tolerar con comodidad. 

Realice un examen pélvico común antes de la inserción o colocación 

de cualquier pesario. Se puede hacer un primer cálculo del tamaño 

con los dedos para determinar el ancho y largo aproximados de la 

bóveda vaginal (desde el fórnix posterior hasta debajo de la sínfisis 

púbica). Por lo general, esto le indicará el pesario adecuado con una 

diferencia de uno o dos tamaños. 






Pesario de ANILLO sin soporte 

Es extremadamente eficaz 

para proporcionar el soporte 

necesario en el prolapso de 

primer y segundo grado. 

Pesario de ANILLO con 

perilla Y sin soporte 

Está indicado para la incontinencia 

urinaria de esfuerzo complicada 

con prolapso uterino de primer o 

segundo grado. 

Pesario de ANILLO con 

perilla Y con soporte 

Está indicado para la incontinencia urinaria 

de esfuerzo complicada con prolapso uterino 

de primer o segundo grado y cistocele leve. 

Recuerde lo siguiente para definir el tamaño: La perilla de incontinencia 

disponible para este pesario aumenta en 13 mm (1/2 pulgada) su diámetro. 

33

1. Use guantes secos. Cuando sea 

necesario, lubrique únicamente el 

extremo de entrada del pesario con 

TRIMO-SAN TM . Sostenga el pesario 

como se muestra en la Figura 1. 

2. Para plegar el pesario, junte los 

pequeños orificios redondos. El arco 

que se forma debe apuntar hacia 

abajo, como se indica para el pesario 

de ANILLO (ver la Figura 2). 

Figura 1 

Figura 2 

3. Introduzca el pesario a través del cuello uterino hasta el fórnix 

posterior. Deje que el pesario vuelva a adquirir su forma de anillo 

después de atravesar el introito. 

4. El dedo índice se introduce en el 

interior de la vagina para girar el 

pesario aproximadamente 90 

grados (ver la Figura 3). En esta 

posición, el pesario de ANILLO no 

se puede plegar y expulsar. 

5. Pida a la paciente que se siente, 

se ponga de pie y se incline un 

poco. Si no hay escape de orina y 

Figura 3 

la paciente se siente cómoda con 

el pesario colocado, pídale que vacíe la vejiga. El pesario 

debidamente colocado reafirma los tejidos excedentes, lo cual 

mantiene el útero elevado como una especie de músculo 

elevador. 

Nota: 

• Si no puede orinar con el pesario colocado, quítelo , colóquele 

un tamaño más pequeño y repita el Paso 5. 

• Si la paciente puede evacuar, continúe con el paso 6. 

6. Si puede hacerlo sin dificultad, el pesario permanece en su 

posición hasta la segunda revisión y la paciente se siente 

cómoda con el pesario colocado, es probable que haya 

escogido el tamaño correcto. 

7. Revise a la paciente cuando se encuentre de pie para 





incómodo. 

8. El médico tiene que poder deslizar un dedo entre el pesario y 

las paredes vaginales. Si no hay suficiente espacio para hacer 

esto, debe colocarse el siguiente tamaño más pequeño. Si hay 

demasiado espacio, el pesario no será efectivo y puede darse 

vuelta o incluso ser expulsado (ver la Figura 3). 

9. A veces, es necesario colocarle a la paciente otro tamaño o tipo 

de pesario diferente luego de un período de tiempo. No suponga 

que el reemplazo siempre será del mismo tamaño que el 

anterior. Verifique el ajuste para asegurar la continua comodidad 

y alivio de los síntomas de la paciente. La vida útil de un pesario 

es limitada. Examínelo con frecuencia para asegurarse de que 

no haya signos de deterioro. 




• Informe inmediatamente en caso de incomodidad . 











Presione el perineo con un dedo. Gire el pesario hasta que las 

muescas miren hacia el introito. Pliegue el pesario y extráigalo con 

cuidado. 






en busca de posibles presiones o reacciones alérgicas. Se le debe 

preguntar a la paciente acerca de las duchas vaginales, las 

secreciones y las molestias durante la evacuación o la micción. Es 

posible que sea necesario colocar un pesario de otro tamaño o de 

otro tipo completamente diferente. 






34

Pesario de colocación de donut 

2-1/2”, 2-3/4”, 3”, 3-1/4” 

(tamaños 2, 3, 4, 5) 

Para prolapso uterino de tercer grado o procidencia 

DESCRIPCIÓN: 

El pesario de colocación de DONUT está diseñado para el prolapso 

de tercer grado o procidencia. El uso de este pesario permite un 

enfoque no quirúrgico del prolapso uterino. 

Para colocar adecuadamente un pesario DONUT a una paciente es 

necesario tener disponible al menos cuatro tamaños. La zona 

sombreada indica los tamaños recomendados para la colocación en 

la consulta (los tamaños más habituales). Estos tamaños son 

adecuados para aproximadamente el 85% de las pacientes. 

Nota: Recomendamos que la inserción y extracción del pesario 

DONUT se realice por un médico o profesional de la salud. 


Diámetro en pulgadas Diámetro en mm 

2 51 

2-1/4 57 

2-1/2 64 

2-3/4 70 

3 76 

3-1/4 83 

3-1/2 89 

3-3/4 95 

Dispone de otros estilos o modelos de pesarios (todos ellos 

para ser utilizados en una única paciente). Consulte el sitio 

web de CooperSurgical en www.coopersurgical.com para 

conocer más detalles. 

INDICACIONES: 

Para un soporte efectivo del prolapso o procidencia de tercer grado. 



• Debido a que puede ser difícil para la paciente extraer el pesario 

DONUT, también está contraindicado en cualquier paciente 

sexualmente activa. 









Pida a la paciente que vacíe su vejiga antes de colocar el 

pesario. 





El único método para determinar el tamaño correcto del pesario 

DONUT es a prueba y error. El diámetro interno permite el drenaje 

sin reducir la eficacia del pesario. El diseño único de silicona flexible 

facilita la inserción y la extracción. La silicona no absorbe 

secreciones ni emite malos olores. 




En general, debe colocarse el pesario más grande que la paciente 

pueda tolerar con comodidad. 



del tamaño con los dedos para determinar el ancho aproximado de 

la bóveda vaginal. Por lo general, esto le indicará el pesario 

adecuado con una diferencia de uno o dos tamaños. 





1. Use guantes secos. Si es necesario, el extremo de entrada del 

pesario puede recubrirse con TRIMO-SAN TM u otro lubricante 

adecuado. 

2. Utilice un dedo para deprimir el 

perineo. Sostenga el DONUT casi 

paralela al introito. Introduzca el 

pesario en la bóveda vaginal utilizando 

un movimiento de sacacorchos (ver la 

Figura 1). 

Figura 1 

3. El cuello del útero debe reposar dentro del 

DONUT (ver la Figura 2). 

4. Después de la colocación, la paciente debe 

sentarse, ponerse de pie e inclinarse un 

poco. Revise a la paciente cuando se 

encuentre de pie para asegurarse de que el 

Figura 2 

pesario no se haya movido. La paciente no 

debería sentir el pesario una vez colocado. El pesario no debe 

estar demasiado suelto ya que puede darse la vuelta o ser 


incómodo. 

5. El profesional médico tiene que poder deslizar un dedo entre el 

pesario y las paredes vaginales. Si no hay suficiente espacio 

para hacer esto, debe colocarse el siguiente tamaño más 

pequeño. Si hay demasiado espacio, el pesario no será efectivo 

y podrá darse vuelta o incluso ser expulsado. 

6. A veces, es necesario colocarle a la paciente un tamaño o tipo 

de pesario diferente al cabo de cierto tiempo. No suponga que el 

reemplazo siempre será del mismo tamaño que el anterior. 

Verifique el ajuste para asegurar la continua comodidad y alivio 

de los síntomas de la paciente. La vida útil de un pesario es 

limitada. Examínelo con frecuencia para asegurarse de que no 

haya signos de deterioro. 

35













Inserte un dedo en el centro del 

pesario. Utilice el pulgar y el dedo 

mayor para oprimir un lado de la 

DONUT (ver la Figura 3). Utilice el 

dedo de la otra mano para presionar 

Figura 3 

el perineo. Incline el perineo e 

introdúzcalo con cuidado en el introito (ver la Figura 1). 




(bandeja de irrigación con jeringa, todo uso) 



preguntar a la paciente acerca de las secreciones, molestias durante 

la evacuación o dificultad para orinar. Puede ser necesario colocar 

un pesario de otro tamaño o de otra forma completamente diferente. 






36

Pesario de colocación con 

drenaje múltiple Gellhorn 

2-1/4”, 2-1/2”, 2-3/4”, 3” 

Soporte para prolapso de tercer grado/procidencia 

DESCRIPCIÓN: 

El pesario de colocación GELLHORN está diseñado para el 

prolapso uterino de tercer grado y la procidencia. El uso del 

pesario permite un enfoque no quirúrgico del prolapso 

uterino. El equipo de colocación contiene la longitud de tallo 

estándar del pesario de colocación con drenaje múltiple 

GELLHORN. 

Para colocar adecuadamente un pesario GELLHORN a una 

paciente es necesario tener disponible al menos cuatro tamaños. 

La zona sombreada indica los tamaños recomendados para la 

colocación en la consulta (los tamaños más habituales). Estos 


pacientes. 


Diámetro Diámetro 

1-1/2” 38 mm 2-3/4” 70 mm 

1-3/4” 44 mm 3” 76 mm 

2” 51 mm 3-1/4” 83 mm 

2-1/4” 57 mm 3-1/2” 89 mm 

2-1/2” 64 mm 3-3/4” 95 mm 

Recomendamos que 

un médico u otro 

profesional sanitario 

realice la inserción y 

extracción del pesario 

GELLHORN. 





CÓDIGO CPT: Procedimiento: 57160 HCPCS: A4562 

INDICACIONES: 

El pesario GELLHORN es extremadamente eficaz para proporcionar 

el soporte necesario en el prolapso uterino de tercer grado o 

procidencia. El cuello del útero se apoya detrás de la base plana del 

pesario y solo el tallo puede verse en la entrada vaginal cuando la 

paciente realiza un movimiento Valsalva. 

El pesario GELLHORN requiere una vagina relativamente amplia 

y un perineo intacto. 



• Dado que el pesario GELLHORN es difícil de retirar por la propia 

paciente, también está contraindicado en pacientes sexualmente 

activas. 




• Los profesionales médicos deben utilizar su criterio profesional 

respecto a la conveniencia del uso de este pesario en una 

paciente embarazada. 



pesario. 





El único modo de determinar el tamaño correcto del pesario 

GELLHORN es mediante prueba y error. Los orificios permiten el 

drenaje sin reducir la eficacia del pesario. El exclusivo diseño con 

pliegues de silicona facilita la inserción y la extracción. A diferencia 

del caucho de látex, la silicona no absorbe secreciones ni emite 

malos olores. 




Nota: recomendamos que un médico u otro profesional sanitario 

realice la inserción y extracción del pesario GELLHORN. En general, 

debe colocarse el pesario más grande que la paciente pueda tolerar 

con comodidad. 

Realice un examen pélvico común antes de la inserción o colocación 

de cualquier pesario. Se puede hacer un primer cálculo del tamaño 

con los dedos para determinar el ancho aproximado de la bóveda 

vaginal. Por lo general, esto le indicará el pesario adecuado con una 

diferencia de uno o dos tamaños. 


Pesarios de silicona flexible Gellhorn 

Pesario Gellhorn (tallo corto) 

Pesario Gellhorn de silicona rígido al 95 % 

REF MXKPGSS + Tamaño (tallo corto) 

El tallo corto es aproximadamente media 

pulgada más corto que el tallo estándar. 

37 

REF MXKPGRS + Tamaño 

Para prolapso de tercer grado o procidencia. Nota: La longitud del 

tallo debe variar en función de la longitud de la cúpula.





El pesario GELLHORN requiere una vagina relativamente amplia 

y un perineo intacto. 

1. Use guantes secos. Cuando sea necesario, 

lubrique únicamente el extremo de entrada 

del pesario con TRIMO-SAN TM . Sostenga el 

pesario como se muestra en la Figura 1. 

2. Utilice un dedo para deprimir el perineo. 

3. Guíe el pesario insertándolo de lado casi paralelo al introito 

(ver la Figura 1), evitando la abertura uretral mientras empuja 

el perineo hacia abajo con firmeza. Utilice un movimiento de 

sacacorchos para insertar el pesario GELLHORN en la vagina. 

4. Una vez que el disco plano grande 

atraviese el introito, empuje el 

pesario hacia arriba hasta que sólo 

se vea el extremo del tallo en la 

entrada de la vagina. El cérvix 

reposa detrás del disco plano (ver la 

Figura 2). 

Disco 

Figura 2 

Tallo 

Figura 1 

5. Pida a la paciente que se siente, se ponga de pie y se incline. 

Revise a la paciente cuando se encuentre de pie para 





incómodo. 


1. Utilice un dedo para presionar el perineo. 

2. Utilice la otra mano para sujetar la "perilla" 

y tire del pesario hacia fuera del cuello 

uterino, girándolo para que el disco quede 

casi paralelo al introito. El movimiento de 

sacacorchos facilita la extracción del Figura 3 

pesario. Ver la Figura 3. 

3. Lave el pesario con jabón suave y agua, y enjuáguelo bien. 

4. Enjuague bien el canal del tallo. 

Nota: Si es necesario, irrigue la vagina tras retirar el pesario (y antes 

de volver a colocarlo) para limpiar el exceso de flujo y las 

secreciones de la vagina. 



preguntar a la paciente acerca de las duchas, las secreciones y las 

molestias durante la evacuación y al orinar. Puede ser necesario 

colocar un pesario de otro tamaño o de otra forma completamente 

diferente. 

No suponga que el reemplazo siempre será del mismo tamaño que 

el anterior. Verifique el ajuste para asegurar la continua comodidad 

y alivio de los síntomas de la paciente. 


contradicciones, se reinserta. 

6. El profesional médico tiene que poder deslizar un dedo entre el 

pesario y las paredes vaginales. Si no hay suficiente espacio 

para hacer esto, debe colocarse el siguiente tamaño más 

pequeño. Si hay demasiado espacio, el pesario no será efectivo 

y podrá darse vuelta o incluso ser expulsado. 

7. Puede que sea necesario colocarle a la paciente un tipo o 

tamaño de pesario diferente al cabo de cierto tiempo. No 

suponga que el reemplazo siempre será del mismo tamaño que 

el anterior. Verifique el ajuste para asegurar la continua 

comodidad y alivio de los síntomas de la paciente. La vida útil 

de un pesario es limitada. Asegúrese de que el pesario no 

muestre signos de deterioro. 




• Informe inmediatamente en caso de incomodidad. 





NOTA: el programa de revisiones de seguimiento mencionado 



38

Pesario flexible de 

colocación de cubo 

1-3/8”, 1-1/2”, 1-5/8”, 1-3/4” 

(tamaños 2, 3, 4, 5) 

Para prolapso uterino de tercer grado o procidencia y cistocele leve, 

rectocele, prolapso de la pared vaginal y mal tono muscular vaginal 

DESCRIPCIÓN: 

El pesario de colocación de CUBO está diseñado para ayudar a las 

pacientes con prolapso de órganos pélvicos (POP) e incontinencia 

urinaria. Para colocar adecuadamente un pesario de CUBO a una 

paciente es necesario disponer de al menos cuatro tamaños del 

CUBO. El área sombreada indica los tamaños recomendados para 

la colocación en consulta. Con estos tamaños será capaz de 

adaptar el pesario a aproximadamente el 85 % de las pacientes (los 

tamaños más habituales). El pesario de CUBO también se 

encuentra disponible con orificios de drenaje (tal como se muestra 

a continuación). 


Tamaño en pulgadas en mm Tamaño en pulgadas en mm 

0 1 pulg. 25 4 1-5/8 pulg. 41 

1 1-3/16 pulg. 30 5 1-3/4 pulg. 44 

2 1-3/8 pulg. 35 6 2 pulg. 51 

3 1-1/2 pulg. 38 7 2-1/4 pulg. 57 

Nota: Los cubos sin orificios no tienen zonas de drenaje. Se 

debe enseñar a la paciente cómo retirar, limpiar y reinsertar el 

pesario diariamente. 






INDICACIONES: 

Para un soporte efectivo del prolapso de tercer grado. El pesario 

CUBO brindará soporte adicional en los casos asociados con la falta 

total de tonicidad vaginal. El pesario CUBO también es efectivo en 

pacientes con procidencia combinada con rectocele y/o cistocele. 

El pesario CUBO también se recomienda en el prolapso de la pared 

vaginal. El soporte único se debe a la acción de succión de las seis 

concavidades, que, por medio de una leve presión negativa, soporta 

el prolapso y las paredes vaginales. 

Si sólo la masa es suficiente para soportar el prolapso, se 

recomienda el CUBO con orificios. El pesario de CUBO debe 

retirarse todas las noches y lavarse con jabón suave y agua, y 

enjuagarse bien a continuación. Si es posible, no lo use durante 

la noche. 


• Presencia de infecciones y/o laceraciones pélvicas 

• Una paciente que no cumpla los requisitos 


contraindicación para el uso del pesario 



una paciente embarazada 



pesario. 






CUBO es mediante prueba y error. El exclusivo diseño con pliegues 

de silicona facilita la inserción y la extracción. A diferencia del caucho 

de látex, la silicona no absorbe secreciones ni emite malos olores. 




En general, debe colocarse el pesario más grande que la paciente 

pueda tolerar con comodidad. 



del tamaño con los dedos para determinar el ancho aproximado de 

la bóveda vagina. Por lo general, esto le indicará el pesario 

adecuado con una diferencia de uno o dos tamaños. 


Pesario de silicona flexible con orificios 

Pesario CUBO-TANDEM 

REF MXKPECH + Tamaño 

(CUBO con orificios) 

Nota: los orificios permiten el drenaje. 

REF MXKPECT + Tamaño 

Se utiliza cuando el pesario de 

cubo normal es insuficiente. 

39





1. Use guantes secos. El pesario se 

comprime entre el dedo pulgar y el 

índice (ver la Figura 1). Si es 

necesario, el borde por el que se 

introduce puede recubrirse con 

TRIMO-SAN TM . 

2. Use los dedos de la otra mano 

para separar los labios e introducir 

el pesario en la vagina. 

Compruebe el ajuste (ver la 

Figura 2). 

Figura 1 

Figura 2 

3. Pida a la paciente que se siente, se ponga de pie y se incline. 

Revise a la paciente cuando se encuentre de pie para 

asegurarse de que el pesario no se ha movido. La paciente no 

debería sentir el pesario una vez colocado. 

4. Pida a la paciente (o al cuidador) que inserte y retire el pesario 

de CUBO varias veces antes de que la paciente se marche de 

la consulta. 

NOTA: Es importante que el pesario se extraiga diariamente, de 

modo que deben habituarse a retirar y colocar el pesario de 

cubo. 





¡NO TIRE DEL CORDÓN PARA EXTRAER EL PESARIO! 

El cordón sirve para ayudar a colocar el pesario de CUBO. Si tira 

del cordón para retirar el CUBO puede dañar la mucosa vaginal. 

Para retirar el pesario, se debe interrumpir la succión con las 

paredes vaginales. Coloque las puntas de los dedos entre la mucosa 

vaginal y el pesario, comprima el CUBO con el pulgar y el índice y 

extráigalo (ver la Figura 1). 






en busca de presión o reacción alérgica. Se debe preguntar a la 

paciente sobre las secreciones y molestias en las funciones de - 

evacuación y micción. Es posible que sea necesario colocar un 

pesario de otro tamaño o de otro tipo completamente diferente. 




En cada revisión, se debe retirar y limpiar el pesario. Si no hay 


5. Algunas veces, es necesario colocarle a la paciente otro tamaño 

o tipo de pesario diferente después de un período de tiempo. No 

suponga que el reemplazo siempre será del mismo tamaño que 

el anterior. Verifique el ajuste para asegurar la continua 

comodidad y alivio de los síntomas de la paciente. La vida útil 

de un pesario es limitada. Examínelo con frecuencia para 

asegurarse de que no haya signos de deterioro. El pesario no 



incómodo. 

Pesario de CUBO 

colocado correctamente 









40

INFORMACIÓN SOBRE TRIMO-SAN TM 

Ante cualquier emergencia médica o para obtener otro tipo de 

recomendaciones médicas, consulte a su médico. 

Analice las instrucciones con la paciente para establecer un régimen 

de uso. 

ADVERTENCIA: Las sustancias químicas de varias preparaciones 

vaginales pueden interactuar con el material del pesario y producir 

su decoloración o deterioro. TRIMO-SAN no interactúa con el 

material del pesario. Utilice sólo TRIMO-SAN; no se ha 

comprobado la compatibilidad con otros materiales. 

OBJETIVO DE TRIMO-SAN: 

1. Ayuda a restablecer y mantener la acidez vaginal normal 

2. Cubre las paredes vaginales con una película lubricante que 

ayuda a reducir las bacterias causantes del mal olor 

APLICACIÓN: 

• Las usuarias de pesarios deben utilizar 1/2 aplicador de 

TRIMO-SAN tres (3) veces durante la primera semana tras la 

primera inserción del pesario, a menos que el médico indique lo 

contrario 

• A partir de entonces, deben utilizar 1/2 aplicador de TRIMO-SAN 

dos veces por semana, a menos que el médico indique otra cosa 

• Es poco común la irritación o reacción adversa ocasionada por 

TRIMO-SAN; si llegara a ocurrir, suspenda el uso 

• Si los síntomas continúan o empeoran, comuníquese con su médico 

NO SE HA PROBADO USO DE TRIMO-SAN DURANTE 

EL EMBARAZO: 

• Si la paciente desea quedarse embarazada, aconséjele que no 

utilice TRIMO-SAN durante las 6 horas previas o posteriores al coito 

SUGERENCIA: Comente a la paciente que TRIMO-SAN se 

encuentra disponible en farmacias a petición (no se necesita receta 

médica) 

(CONSULTE EL PROSPECTO DEL PAQUETE PARA OBTENER LAS 

INSTRUCCIONES COMPLETAS SOBRE EL USO DE TRIMO-SAN) 

PIDA A LA PACIENTE QUE LE INFORME SOBRE 

CUALQUIERA DE ESTOS SÍNTOMAS: 

• Cualquier cambio en el color o la consistencia de la secreción 

vaginal 

• Cualquier aumento en la cantidad de la secreción vaginal 

• Cualquier mal olor asociado con la secreción vaginal 

• Picor en la zona vaginal 

Prolapso total. Los pesarios recomendados para tratar el prolapso 

o la procidencia de tercer grado son: Donut inflado de silicona, 

Gellhorn de silicona rígido al 95 %, Gellhorn de silicona flexible 

(plegable), Inflatoball, cubo de silicona o cubo tándem de silicona. 

Incontinencia. Los pesarios recomendados para la incontinencia 

son: Anillo con perilla, anillo de incontinencia, anillo con soporte y 

perilla, Hodge con soporte y perilla, Hodge con perilla, Hodge con 

soporte, Hodge, plato de incontinencia, Risser, plato de 

incontinencia con soporte, Smith y Gehrung con perilla. 

41

EXPLICACIÓN DE LOS SÍMBOLOS 

Número de catálogo 

Código de lote 

Fecha de caducidad (año, mes) 

Sin látex 

ATENCIÓN: 

Consulte las instrucciones de uso. 

Fabricante 

PRECAUCIÓN: La legislación federal (EE.UU.) limita la venta de este dispositivo a médicos o por orden de los mismos. 

EC REP 

0086 

Representante autorizado en la Comunidad Europea. 

El producto cumple con la Directiva de Dispositivos Médicos 93/42/CEE. 

CIDEX ® es una marca registrada de Johnson & Johnson. 

Milex, TRIMO-SAN e INFLATOBALL son marcas registradas de CooperSurgical, Inc. 

CooperSurgical es una marca registrada de CooperSurgical, Inc. 


Línea de productos pesarios de CooperSurgical 

A 

D 

E 

F 

M 

Q 

B 

G 

N 

R 

V 

C 

H 

J 

S 

I 

K 

T 

W 

X 

L 

O 

P 

U 

A Cubo con orificios de drenaje 

B Cubo 

C Cubo tándem 

D Gehrung 

E Gehrung con perilla 

F Regula 

G Hodge con perilla 

H Hodge con soporte 

I Risser 

J Hodge 

K Smith 

L Hodge con soporte y perilla 

M Anillo con soporte 

N Anillo con soporte y perilla 

O Anillo con perilla 

P Anillo 

Q Gellhorn de tallo largo 

R Gellhorn de tallo corto 

S Anillo de incontinencia 

T Plato de incontinencia 

U Plato de incontinencia con soporte 

V Donut 

W Shaatz 

X Inflatoball 

42

Kit de pose du pessaire Milex TM (Français / French) 

Silicone 

(sans latex) 

Kit de pose du pessaire 

TM 



Téléphone : +1 (800) 243-2974 

Fax : +1 (800) 262-0105 


Instructions concernant la pose, à destination 

du professionnel de santé 

0086 

LES PESSAIRES 

D’ESSAI NE 

DOIVENT PAS 

ÊTRE PORTÉS 

PENDANT PLUS 

DE 15 MINUTES ! 

AVERTISSEMENT : selon la loi fédérale des États-Unis, ce dispositif ne 

peut être vendu que par un médecin ou sur ordonnance médicale. 

Sans latex 

Fabriqué aux États-Unis 

International 

Téléphone : +1 (203) 601-9818 

Fax : +1 (203) 601-4747 

EC 

REP 

EMERGO EUROPE 







37823 • Rév. A • 2/13 43

INFORMATIONS GÉNÉRALES 

OBJECTIF 

Le kit de pose du pessaire Milex a été conçu pour vous aider, 

en tant que professionnel de santé, à déterminer avec précision 

le modèle et la taille du pessaire avant d’en prescrire un à votre 

patiente. 

CONTENUS 

Les pessaires inclus dans ce kit sont les suivants : Dish 

d’incontinence avec support, anneau avec support, Donut, 

Gellhorn et Cube. La zone grisée indique les tailles de pessaire 

recommandées, étant donné qu’il s’agit des tailles les plus courantes. 

Ces tailles conviennent à environ 85 % des patientes. Le kit contient 

également un modèle en mousse, un boîtier de transport, un tableau 

reprenant les différentes tailles de pessaire, un gel Trimo-San et 

un applicateur Jel-Jector avec les instructions à suivre. 

Mise en garde : les pessaires d’essai ne doivent pas 

être portés plus de 15 minutes ! 

INFORMATIONS SUR LA SILICONE SANS LATEX : 

Depuis plus de dix ans, CooperSurgical commercialise des 

dispositifs gynécologiques en silicone non toxique destinés aux 

patientes qui présentent des allergies. 

AVANTAGES DE LA SILICONE : 

1. Durée de conservation et d’utilisation plus longue 

2. Peut passer à l’autoclave 

ENTRETIEN DU PESSAIRE : 

Les pessaires sont enduits d’une poudre de qualité alimentaire. 

Avant la première utilisation, cette poudre doit être éliminée à l’aide 

d’un savon doux, puis le pessaire doit être rincé abon dam ment à 

l’eau et séché. 

Avant l’insertion d’un pessaire, il est important de le nettoyer 

minutieusement pour éliminer toute substance présente sur la 

surface extérieure. Avant la première utilisation, CooperSurgical 

recommande de nettoyer le pessaire à l’aide d’un savon doux, puis 

de le rincer abondamment à l’eau. 

Les pessaires d’essai Milex, de couleur jaune, sont conçus pour être 

utilisés au cabinet du médecin, afin de choisir et de trouver le 

pessaire adéquat pour un usage individuel. Ils ne doivent pas être 

portés plus de 15 minutes d’affilée. En effet, de nombreux pessaires 

d’essai ne sont pas dotés d’armatures en nylon pour le soutien. Les 

pessaires d’essai, de couleur jaune, doivent être nettoyés et 

stérilisés avant la pose chez chaque nouvelle patiente. En revanche, 

il n’est pas nécessaire de les stocker dans un environnement stérile. 

Après avoir constaté que de nombreuses différentes techniques 

étaient employées par les professionnels de santé, nous avons 

essayé d’optimiser ces méthodes afin de garantir la meilleure 

couverture pour nos clientes. Tout établissement devra procéder à 

la validation de son propre équipement et des paramètres 

correspondants avant de procéder au traitement d’un dispositif 

médical. 

RECOMMANDATIONS DE NETTOYAGE AVANT 

INSERTION 

• Décontamination/Désinfection : à l’aide de la solution CIDEX ® 

OPA, pendant 12 minutes 

• Il faut ensuite rincer le désinfectant abondamment à l’eau. 

IN STRUC TIONS CONCERNANT LA POSE, À 

DESTINATION DU PROFESSIONNEL DE SANTÉ 

IMPORTANT 

• Les pessaires se posent selon la méthode d’essai-erreur. Il 

n’existe aucun dispositif mécanique capable de déterminer 

précisément la taille et le modèle de pessaire dont votre patiente 

a besoin pour obtenir les résultats souhaités. 

• Il ne faut pas utiliser de diaphragmes pour mesurer la taille du 

pessaire dont une patiente aura besoin. Les diaphragmes ne 

s’ajustent pas de la même façon que les pessaires. 

• Avant la pose d’un pessaire, la patiente doit savoir qu’il n’est pas 

rare de changer de taille ou de modèle plusieurs fois après la 

pose initiale. C’est pourquoi vous devez impérativement 

demander à votre patiente de revenir dans les 24 heures suivant 

la pose initiale et à nouveau 72 heures plus tard. Par la suite, il 

est recommandé d’effectuer un suivi tous les deux ou trois 

mois afin de s’assurer du bon ajustement du pessaire tant que 

la patiente le porte. 

• À chaque consultation, le pessaire doit être retiré et le dôme 

vaginal inspecté afin de déceler tout signe de réaction allergique 

ou de pression anormale. 

• Le médecin pourra décider de montrer à la patiente les techniques 

de retrait, de nettoyage et de réinsertion adaptées à son pessaire. 

La patiente pourra accomplir ces gestes tous les soirs dans des 

conditions idéales. 

• Il existe trois exceptions à cette règle : les pessaires 

INFLATOBALL, CUBE et TANDEM-CUBE. Les patientes 

doivent savoir comment retirer, nettoyer et réinsérer ces pessaires 

quotidiennement. 

• Les pessaires CUBE et TANDEM-CUBE occupent tout le dôme 

vaginal et ne disposent d’aucune surface de drainage. Le 

pessaire INFLATOBALL ne doit pas être gardé plus de 24 heures 

d’affilée. 

• Une patiente qui ne respecte pas ces prescriptions ne devrait pas 

porter de pessaire. Votre patiente doit impérativement 

comprendre l’importance de ces consultations de suivi régulières, 

et coopérer sans réserve afin d’obtenir les résultats souhaités. 

Remarque : chaque modèle de pessaire est disponible dans un 

large éventail de tailles. La plupart d’entre eux sont fabriqués dans 

7 à 14 tailles différentes. 

Nous savons par expérience que, pour poser correctement un 

pessaire, vous devez avoir à disposition au moins une des tailles de 

pessaire les plus couramment utilisées (voir le tableau des tailles). 

Remarque : Lorsque vous achetez les pessaires pour vos patientes, 

les instructions détaillées relatives à la pose sont contenues dans 

la boîte que vous utilisez ainsi que les instructions sur le pessaire à 

destination des patientes. 

CONSEILS DE STÉRILISATION AVANT INSERTION 

Vide partiel : 132 °C - 135 °C (270 °F - 275 °F) pendant 4 minutes. 

Déplacement par gravité : 121 °C - 124 °C (250 °F - 255 °F) 

pendant 40 minutes 

44

Pessaire d’essai de type dish 

d’incontinence avec support 

65 mm, 70 mm, 75 mm, 80 mm 

(Tailles 2, 3, 4, 5) 

En cas d’incontinence urinaire d’effort avec prolapsus léger 

et cystocèle légère 

INDICATIONS : 

Incontinence urinaire d’effort 

• Le DISH D’INCONTINENCE AVEC SUPPORT est indiqué en cas 

d’incontinence urinaire d’effort avec un prolapsus utérin léger et 

une cystocèle légère 

CONTRE-INDICATIONS : 

• La présence d’infections et/ou de déchirures pelviennes 

• Patientes ne respectant pas les instructions 

• L’endométriose a été signalée comme une possible contreindication 

à l’utilisation d’un pessaire 

• Les professionnels de santé doivent faire appel à leur jugement 

professionnel pour déterminer s’il est opportun d’utiliser ce 

pessaire chez une patiente enceinte 

DESCRIPTION : 

Le pessaire d’essai en silicone flexible DISH D’INCONTINENCE 

AVEC SUPPORT est conçu pour traiter l’incontinence urinaire 

d’effort avec prolapsus léger et cystocèle légère. Ces pessaires 

permettent une prise en charge non chirurgicale de l’incontinence 

urinaire d’effort. Pour poser correctement un pessaire DISH 

D’INCONTINENCE AVEC SUPPORT, vous devez disposer d’un 

minimum de quatre tailles. La zone grisée indique les tailles 

recommandées pour une insertion en cabinet médical (tailles les plus 

courantes). Ces tailles conviennent à environ 85 % des patientes. 

Disponible dans les tailles suivantes 

Lorsque vous choisissez la taille, 

n’oubliez pas : le bouton 

d’incontinence disponible sur ce 

pessaire ajoute 13 mm 

(1/2 pouce) au diamètre du 

dispositif. 

Diamètre 

55 

60 

65 

70 

75 

80 

85 

Remarque : nous recommandons de faire poser et retirer le 

pessaire DISH D’INCONTINENCE AVEC SUPPORT par un 

médecin ou tout autre professionnel de santé. 

D’autres styles/modèles de pessaires (tous à usage unique) sont 

disponibles. Rendez-vous sur le site Internet de CooperSurgical 

www.coopersurgical.com pour plus de renseignements. 

CODE CPT Procédure : 57160 HCPCS : A4562 

AVANT L’INSERTION : 

En cas de pessaire d’incontinence, il est recommandé de 

poser le dispositif avant que la patiente ne vide sa vessie. 

Des ulcérations et érosions surviennent fréquemment dans les cas 

de prolapsus complet en raison de l’irritation du col de l’utérus 

extériorisé. 

Dans la mesure du possible, la réduction de la masse et le traitement 

de l’irritation sont les premières étapes qui doivent précéder 

l’utilisation d’un pessaire. 

La seule méthode permettant de déterminer la taille adéquate du 

pessaire DISH D’INCONTINENCE AVEC SUPPORT est la méthode 

d’essai-erreur. Ce pessaire unique en silicone souple est conçu pour 

être plus facile à insérer et à retirer. La silicone n’absorbe pas les 

sécrétions et ne dégage aucune odeur. 

MODE D’EMPLOI 

MÉTHODE DE POSE PAS À PAS POUR CE 

PESSAIRE 

Tous les pessaires d’incontinence doivent impérativement être 

insérés avec précision. Pour ce faire, il est recommandé de disposer 

des tailles les plus fréquemment utilisées. D’une manière générale, 

il convient de poser le pessaire le plus grand qu’une patiente trouve 

confortable. 

Avant de poser et d’ajuster le pessaire, procédez à un examen 

pelvien standard. Vous pouvez procéder à une première 

approximation de la taille en mesurant la largeur et la longueur du 

dôme vaginal avec les doigts (du cul-de-sac de Douglas à la 

symphyse pubienne). Cette mesure permet généralement de 

déterminer le pessaire adéquat, à une ou deux tailles près. 

Remarque : le cas échéant, irriguez le vagin avant l’insertion du 

pessaire. Cela permettra d’éliminer l’excès de sécrétions et 

d’écoulements vaginaux. Code HCPCS A4320 (plateau d’irrigation 

avec seringue, multi-usage). 

Modèles disponibles non inclus dans le kit de pose : 

Dish d’incontinence 

Traitement de l’incontinence urinaire d’effort 

avec prolapsus léger 

Anneau d’incontinence 

Traitement de l’incontinence 

urinaire d’effort 

45

1. Portez des gants secs. Le cas 

échéant, lubrifiez uniquement 

l’extrémité avant du pessaire avec le 

gel TRIMO-SAN TM . Comprimez le 

pessaire (en rapprochant chaque 

côté) comme indiqué sur la Figure 1. 

2. Avec l’autre main, abaissez le 

périnée à l’aide d’un doigt. Le 

pessaire doit être quasiment 

parallèle à l’orifice vaginal (voir 

Figure 2). Insérez l’avant du 

pessaire à travers le col de 

l’utérus, pour atteindre le cul-desac 

de Douglas. Relâchez le 

pessaire pour qu’il reprenne sa 

forme normale une fois qu’il est 

inséré dans le cul-de-sac de Douglas. 

Figure 1 

Figure 2 

3. Avec l’index, poussez le pessaire le long de la paroi vaginale 

inférieure, derrière le col de 

l’utérus, à l’intérieur du cul-de-sac 

de Douglas. 

4. Toujours avec l’index, remontez le 

bouton derrière la symphyse 

pubienne (voir Figure 3). 

5. Demandez à la patiente de 

s’asseoir, de se lever et de Figure 3 

pousser légèrement au niveau du 

ventre. Si vous ne constatez 

aucune fuite urinaire et que la patiente n’est pas gênée par le 

pessaire, demandez-lui de vider sa vessie. 

• Si la patiente ne parvient pas à uriner une fois le pessaire en 

place, retirez ce dernier, insérez la taille en dessous et répétez 

l’étape 5. 

• Si la patiente parvient à uriner, passez à l’étape 6. 

6. Si la patiente parvient à uriner sans difficulté, que le pessaire 

reste en place lorsque vous pratiquez un nouvel examen et qu’il 

ne la gêne toujours pas, vous pouvez en déduire qu’il s’agit de 

la bonne taille. 

7. Examinez la patiente en position debout pour vérifier que le 

pessaire ne s’est pas déplacé. La patiente ne doit pas sentir le 

pessaire une fois qu’il est en place. Le pessaire ne doit pas être 

trop petit car il pourrait pivoter ou être expulsé, mais il ne doit 

pas non plus être trop grand car il pourrait engendrer une gêne. 

8. Vous devez pouvoir passer un doigt entre le pessaire et la paroi 

vaginale. Si ce n’est pas le cas, la patiente doit essayer la taille 

en dessous. Si au contraire il y a trop d’espace, le pessaire ne 

sera pas efficace et risque de pivoter, voire d’être expulsé. 

9. Il peut être nécessaire de poser une autre taille ou un modèle 

de pessaire différent après un certain temps. Il ne faut pas partir 

du principe qu’un nouveau pessaire aura obligatoirement la 

même taille que le précédent. Vous devez vérifier que le 

pessaire est bien ajusté afin de garantir confort et soulagement 

des symptômes à la patiente. Les pessaires ont une durée de 

vie limitée. Examinez régulièrement le pessaire pour détecter 

tout signe de détérioration. 

Remarque : les pessaires d’incontinence doivent impérativement 

être ajustés avec précision. Pour ce faire, il est recommandé de 

disposer des tailles les plus fréquemment utilisées (voir le tableau 

des tailles). 

46 

Dans certains cas assez rares, un pessaire DISH 

D’INCONTINENCE plus grand (nécessaire pour stabiliser la base 

de la vessie) peut être difficile à insérer dans l’orifice vaginal. Chez 

ces patientes, le pessaire Milex HODGE FLEXIBLE avec bouton est 

une excellente solution alternative. 

SUIVI DE LA PATIENTE : 

Demandez à la patiente de : 

• Signaler immédiatement toute difficulté à uriner 

• Signaler immédiatement la moindre gêne 

• Revenir dans un délai de 24 heures pour le premier examen 

• Revenir pour un deuxième examen dans un délai de 3 jours 

• Revenir pour un examen toutes les 4 à 6 semaines 

Remarque : le calendrier des consultations de suivi, indiqué plus 

haut, peut être modifié pour mieux répondre aux besoins de chaque 

patiente. 

À chaque contrôle, le pessaire doit être retiré et nettoyé. S’il n’existe 

aucune contre-indication, le pessaire peut être réinséré. 

MÉTHODE DE RETRAIT : 

Abaissez le périnée à l’aide de l’index. Insérez un autre doigt sous 

le bouton du pessaire DISH D’INCONTINENCE et tirez vers le bas. 

Appuyez sur les deux côtés du pessaire de manière à les 

rapprocher, en faisant en sorte que le dispositif soit parallèle à 

l’orifice vaginal, puis retirez-le délicatement. 

Remarque : le cas échéant, irriguez le vagin après avoir retiré le 

pessaire (et avant sa réinsertion) afin d’éliminer l’excès de 

sécrétions et d’écoulements vaginaux. Code HCPCS A4320 

(plateau d’irrigation avec seringue, multi-usage). 

Au cours de chaque consultation, le vagin doit être soigneusement 

inspecté afin de détecter tout signe de pression anormale ou de 

réaction allergique. La patiente doit être interrogée sur ses 

écoulements et ses troubles intestinaux ou de la miction. Si c’est le 

cas, il peut être nécessaire de poser une autre taille de pessaire ou 

un modèle différent. 

Il NE faut PAS partir du principe qu’un nouveau pessaire aura 

obligatoirement la même taille que le précédent. Vérifiez qu’il est 

correctement ajusté pour garantir à la patiente confort et 

soulagement des symptômes. 

À chaque consultation, le pessaire doit être retiré et nettoyé. S’il 

n’existe aucune contre-indication, le pessaire peut être réinséré.

Pessaire d’essai de type anneau 

avec support 

2-1/4 pouces, 2-1/2 pouces, 2-3/4 pouces, 3 pouces, 

3-1/4 pouces, 3-1/2 pouces (Tailles 2, 3, 4, 5, 6, 7) 

En cas de prolapsus utérin léger aggravé par une cystocèle légère 

DESCRIPTION : 

Le pessaire en silicone flexible de type anneau avec support est 

conçu pour traiter les prolapsus utérins légers aggravés par une 

cystocèle légère. L’utilisation de ce pessaire permet de soigner un 

prolapsus utérin léger sans avoir recours à la chirurgie. 

Pour poser le bon pessaire ANNEAU, vous devez disposer d’un 

minimum de quatre à six tailles, selon le modèle. La zone grisée 

indique les tailles recommandées pour une po se en cabinet (tailles 

les plus couramment utilisées). Ces tailles conviennent à environ 

85 % des patientes. 

MISE EN GARDE : les tailles 11 à 13 contiennent un fil 

métallique ; elles doivent donc être retirées avant d’effectuer une 

radio ou une IRM. 


Numéro 

Numéro 

de taille (en Dimensions 

pouces) Dimensions 

(en mm) de taille (en Dimensions 

pouces) Dimensions 

(en mm) 

00 1-3/4 44 

07 3-1/2 89 

01 2 51 

08 3-3/4 95 

02 2-1/4 57 

09 4 102 

03 2-1/2 64 

10 4-1/4 108 

04 2-3/4 70 

11 4-1/2 114 

05 3 76 

12 4-3/4 121 

06 3-1/4 83 

13 5 127 

Remarque : il est recommandé de faire poser et retirer ce 

pessaire par un médecin ou tout autre professionnel de santé. 

D’autres styles/modèles de pessaires (tous à usage unique) sont 

disponibles. Rendez-vous que le site Internet de CooperSurgical 

www.coopersurgical.com pour plus de renseignements. 


INDICATIONS : 

Le pessaire ANNEAU Milex avec SUPPORT fournit efficacement le 

soutien nécessaire dans la prise en charge des prolapsus de stade 

I et II aggravés par une cystocèle légère. 




• L’endométriose a été signalée comme possible contre-indication 






En cas de pessaire d’incontinence, il est recommandé de 

poser le dispositif avant que la patiente ne vide sa vessie. 







Une seule méthode permet de déterminer la taille adéquate du 

pessaire ANNEAU : la méthode d’essai-erreur. Le pessaire 

ANNEAU est doté de petits trous ou d’une ouverture centrale qui 

permettent un drainage, sans pour autant réduire l’efficacité du 

dispositif. Ce pessaire unique en silicone flexible est conçu pour être 

plus facile à insérer et à retirer. Contrairement au latex, la silicone 

n’absorbe pas les sécrétions et ne dégage aucune odeur. 



PESSAIRE 

Il est essentiel que tous les pessaires soient posés avec précision. 

Pour ce faire, il est recommandé de disposer des tailles les plus 

fréquemment utilisées. D’une manière générale, il convient de poser 

le pessaire le plus grand qu’une patiente trouve confortable. 

Avant de poser un pessaire, procédez à un examen pelvien 

standard. Vous pouvez procéder à une première approximation de 

la taille en mesurant la longueur et la largeur du dôme vaginal avec 

les doigts (du cul-de-sac de Douglas à la symphyse pubienne). Cette 

mesure permet généralement de déterminer le pessaire adéquat, à 

une ou deux tailles près. 






Pessaire ANNEAU sans support 

Très efficace pour assurer le 

maintien nécessaire en cas 

de prolapsus de stade I et 

de stade II. 

Pessaire ANNEAU avec 

bouton ET sans support 

Est indiqué pour traiter 

l’incontinence urinaire d’effort 

aggravée par un prolapsus 

utérin de stade I ou de stade II. 

Pessaire ANNEAU avec 

bouton ET avec support 

Est indiqué pour traiter l’incontinence urinaire 

d’effort aggravée par un prolapsus utérin de 

stade I ou de stade II et une cystocèle légère. 

Le bouton d’incontinence disponible sur ce pessaire ajoute 

13 mm (1/2 pouce) au diamètre du dispositif. 

47

1. Portez des gants secs. Le cas échéant, 

lubrifiez uniquement l’extrémité avant 

du pessaire avec le gel TRIMO-SAN TM . 

Tenez le dispositif comme indiqué sur 

la Figure 1. 

2. Pliez le pessaire en rapprochant les 

deux petits trous, La base de l’arceau 

ainsi formé est orientée vers le bas 

(voir Figure 2, représentant le 

pessaire ANNEAU). 

Figure 1 

Figure 2 

3. Insérez le pessaire au-delà du col de l’utérus, dans le cul-de-sac 

de Douglas. Une fois le pessaire inséré au-delà de l’orifice 

vaginal, relâchez les côtés pour que le dispositif reprenne sa 

forme circulaire. 

4. Insérez votre index dans le vagin 

pour tourner le pessaire d’environ 

90 ° (voir Figure 3). Une fois que 

le pessaire ANNEAU est placé 

dans cette position, il est 

impossible de le plier ou de 

l’expulser. 

5. Demandez à la patiente de 

Figure 3 

s’asseoir, de se lever et de 

pousser légèrement au niveau du ventre. Si vous ne constatez 

aucune fuite urinaire et que la patiente n’est pas gênée par le 

pessaire, demandez-lui de vider sa vessie. Un pessaire bien 

ajusté doit soutenir les tissus redondants et maintenir l’utérus en 

hauteur, comme s’il s’agissait d’une écharpe. 

Remarque : 

• Si la patiente ne parvient pas à uriner une fois le pessaire en 

place, retirez ce dernier, insérez la taille en dessous et répétez 

l’étape 5. 

• Si la patiente parvient à uriner, passez à l’étape 6. 

6. Si la patiente parvient à uriner sans difficulté, que le pessaire 

reste en place lorsque vous pratiquez un nouvel examen et qu’il 

ne provoque aucune gêne, vous pouvez en déduire qu’il s’agit 

de la bonne taille. 

7. Examinez la patiente en position debout pour vérifier que le 

pessaire ne s’est pas déplacé. La patiente ne doit pas sentir le 

pessaire une fois qu’il est en place. Le pessaire ne doit pas être 

trop petit car il pourrait pivoter ou être expulsé, mais il ne doit pas 

non plus être trop grand car il pourrait engendrer une gêne. 

8. Vous devez pouvoir passer un doigt entre le pessaire et la paroi 

vaginale. Si ce n’est pas le cas, la patiente doit essayer la taille 

en dessous. Si au contraire il y a trop d’espace, le pessaire ne 

sera pas efficace et risque de pivoter, voire d’être expulsé (voir 

Figure 3). 

9. Il peut être nécessaire de poser une autre taille ou un modèle 

différent après un certain temps. Il ne faut pas partir du principe 

qu’un nouveau pessaire aura obligatoirement la même taille que 

le précédent. Vous devez vérifier que le pessaire est bien ajusté 

afin de garantir confort et soulagement des symptômes à la 

patiente. Les pessaires ont une durée de vie limitée. Faites des 

examens fréquents pour vérifier qu’il n’y a pas de signes de 

détérioration. 




• Signaler immédiatement la moindre g ên e 






patiente. 




Abaissez le périnée à l’aide d’un doigt. Faites pivoter le pessaire 

jusqu’à ce que les échancrures soient face à l’orifice vaginal. Pliez 

le pessaire et retirez-le délicatement. 




(plateau d’irrigation avec seringue, multi-usage). 



réaction allergique. Par ailleurs, vous devez demander à la patiente 

si elle a effectué des douches vaginales, et si elle a observé des 

écoulements et des troubles intestinaux ou de la miction. Il peut être 

nécessaire de poser une autre taille de pessaire ou un modèle 

différent. 





À chaque consultation, le pessaire doit être retiré et nettoyé. S’il 

n’existe aucune contre-indication, le pessaire peut être réinséré. 

48

Pessaire d’essai de type Donut 

2-1/2 pouces, 2-3/4 pouces, 3 pouces, 

3-1/4 pouces (Tailles 2, 3, 4, 5) 

En cas de prolapsus utérin/procidence de stade III 

DESCRIPTION : 

Le pessaire d’essai DONUT est conçu pour les 

prolapsus/procidences de stade III. Ce pessaire permet de soigner 

un prolapsus utérin sans avoir recours à la chirurgie. 

Pour trouver le pessaire DONUT qui conviendra à une patiente, vous 

devez disposer d’un minimum de quatre tailles. La zone grisée 

indique les tailles recommandées pour une po se en cabinet (tailles 

les plus couramment utilisées). Ces tailles conviennent à environ 


Remarque : nous recommandons de confier à un médecin ou 

tout autre professionnel de santé l’insertion et le retrait du 

pessaire DONUT. 


Diamètre en pouce Diamètre en mm 

2 51 

2-1/4 57 

2-1/2 64 

2-3/4 70 

3 76 

3-1/4 83 

3-1/2 89 

3-3/4 95 

D’autres styles/modèles de pessaires (tous à usage unique) 

sont disponibles. Rendez-vous sur le site Internet de 

CooperSurgical www.coopersurgical.com pour plus de 

renseignements. 

INDICATIONS : 

Pour un support efficace d’un prolapsus utérin ou d’une procidence 

de stade III. 



• Le pessaire DONUT étant difficile à retirer pour la patiente, il est 

aussi contre-indiqué chez une patiente sexuellement active 








Demandez à la patiente de vider sa vessie avant de poser ce 

pessaire. 







Le seul moyen de déterminer la taille adéquate du pessaire DONUT 

demeure la méthode essai-erreur. Le diamètre intérieur rend 

possible le drainage sans réduire l’efficacité du pessaire. Ce 

pessaire unique en silicone souple est conçu pour être plus facile à 

insérer et à retirer. La silicone n’absorbe pas les sécrétions et ne 

dégage aucune odeur. 



PESSAIRE 

D’une manière générale, il convient de poser le pessaire le plus 

grand qu’une patiente trouve confortable. 

Avant de poser et d’ajuster le pessaire, procédez à un examen 


approximation de la taille en mesurant la largeur du dôme vaginal 

avec les doigts. Cette mesure permet généralement de déterminer 

le pessaire adéquat, à une ou deux tailles près. 





1. Portez des gants secs. Le cas échéant, lubrifiez uniquement 

l’extrémité avant du pessaire avec le gel TRIMO-SAN TM ou tout 

autre lubrifiant adapté. 

2. Utilisez un doigt pour abaisser le 

périnée. Maintenez le DONUT presque 

parallèle à l’orifice vaginal. Guidez le 

pessaire dans la cavité vaginale en 

effectuant un mouvement hélicoïdal 

(voir Figure 1). 

Figure 1 

3. Le col de l’utérus doit reposer sur le DONUT 

(voir Figure 2). 

4. Une fois le pessaire inséré, demandez à la 

patiente de s’asseoir, de se lever et de 

pousser légèrement. Examinez la patiente en 

position debout pour vous assurer que le 

pessaire ne s’est pas déplacé. La patiente ne 

Figure 2 doit pas sentir le pessaire une fois qu’il est 

en place. Le pessaire ne doit pas être trop 

petit car il pourrait pivoter ou être expulsé, mais il ne doit pas non 

plus être trop grand car il pourrait engendrer une gêne. 

5. Le professionnel de santé doit pouvoir passer un doigt entre le 

pessaire et la paroi vaginale. Si ce n’est pas le cas, la patiente 

doit essayer la taille en dessous. Si au contraire il y a trop 

d’espace, le pessaire ne sera pas efficace et risque de pivoter, 

voire d’être expulsé. 


49

6. Il peut être nécessaire de poser un pessaire d’une taille ou d’un 

modèle différent après un certain temps. Il ne faut pas partir du 

principe qu’un nouveau pessaire aura obligatoirement la même 

taille que le précédent. Vous devez vérifier que le pessaire est 

bien ajusté afin de garantir confort et soulagement des 

symptômes à la patiente. Les pessaires ont une durée de vie 

limitée. Faites des examens fréquents pour vérifier qu’il n’y a pas 

de signes de détérioration. 










patiente. 


Insérez un doigt au centre du 

pessaire et formez un crochet. 

Utilisez le pouce et le majeur pour 

comprimer les bords du DONUT 

(voir Figure 3). Utilisez le doigt de 

l’autre main pour appuyer vers le bas 

sur le périnée. Inclinez le pessaire et 

tirez délicatement à travers l’orifice 

vaginal (voir Figure 1). 

Figure 3 




(plateau d’irrigation avec seringue, multi-usage) 



réaction allergique. La patiente doit être interrogée pour savoir si 

elle a des problèmes d’écoulements, des troubles intestinaux ou des 

difficultés à la miction. Il pourra être nécessaire de poser une autre 

taille de pessaire ou un modèle complètement différent. 





À chaque consultation, le pessaire doit être retiré et nettoyé. S’il n’existe 


50

Pessaire d’essai de type 

Gellhorn à drainage multiple 

2-1/4 pouces, 2-1/2 pouces, 

2-3/4 pouces, 3 pouces 

Support en cas de prolapsus/procidence de stade III 

DESCRIPTION : 

Le pessaire d’essai GELLHORN est conçu pour soigner les 

prolapsus utérins et les procidences de stade III. L’utilisation du 

pessaire permet de soigner le prolapsus utérin sans avoir 

recours à la chirurgie. Le kit de pose contient la longueur de 

tige standard du pessaire d’essai GELLHORN à drainage 

multiple. 

Pour trouver le pessaire GELLHORN qui conviendra à une patiente, 

vous devez disposer d’un minimum de quatre tailles. La zone grisée 

indique les tailles recommandées pour une insertion en cabinet 

médical (tailles les plus courantes). Ces tailles conviennent à environ 


1-1/2 po 38 mm 2-3/4 po 70 mm 

1-3/4 po 44 mm 3 po 76 mm 

2 po 51 mm 3-1/4 po 83 mm 

2-1/4 po 57 mm 3-1/2 po 89 mm 

2-1/2 po 64 mm 3-3/4 po 95 mm 


Diamètre Diamètre Nous recommandons 

de faire poser 

et retirer le pessaire 

GELLHORN par un 

médecin ou par tout 

autre professionnel 

de santé. 





CODE CPT : Procédure : 57160 HCPCS : A4562 

INDICATIONS : 

Le pessaire GELLHORN est très efficace pour assurer le maintien 

nécessaire en cas de prolapsus utérin/procidence de stade III. Le 

col de l’utérus repose derrière la base plate du pessaire et seule la 

tige est présente à l’entrée du vagin lorsque la patiente effectue la 

manœuvre de Valsalva. 

Le pessaire GELLHORN requiert un vagin relativement développé 

et un périnée intact. 



• Le pessaire GELLHORN étant difficile à retirer pour la patiente, il 

est aussi contre-indiqué chez une patiente sexuellement active 



à l’utilisation d’un pessaire. 


professionnel pour décider de l’opportunité d’utiliser ce pessaire 

chez une patiente enceinte 


Demandez à la patiente de vider sa vessie avant de poser ce 

pessaire. 







Le seul moyen de déterminer la taille adéquate du pessaire 

GELLHORN demeure la méthode d’essai-erreur. Les orifices 

permettent le drainage sans pour autant réduire l’efficacité du 

pessaire. Ce pessaire unique en silicone flexible est conçu pour être 

plus facile à insérer et à retirer. Contrairement au latex, la silicone 

n’absorbe pas les sécrétions et ne dégage aucune odeur. 



PESSAIRE 

Remarque : il est recommandé que le pessaire GELLHORN soit 

posé et retiré par un médecin ou par tout autre professionnel de la 

santé. D’une manière générale, il convient de poser le pessaire le 

plus grand qu’une patiente trouve confortable. 

Avant de poser un pessaire, procédez à un examen pelvien 

standard. Vous pouvez procéder à une première approximation de 

la taille en mesurant la largeur du dôme vaginal avec les doigts. 

Cette mesure permet généralement de déterminer le pessaire 

adéquat, à une ou deux tailles près. 


Pessaire Gellhorn flexible en silicone 

Pessaire Gellhorn (tige courte) 

Pessaire Gellhorn 95 % rigide en silicone 

RÉF MXKPGSS + taille (tige courte) 

La tige courte mesure environ 1,25 cm 

de moins que la tige standard. 

51 

RÉF MXKPGRS + taille 

En cas de prolapsus/procidence de stade III. Remarque : la longueur 

de la tige varie en fonction de la longueur du dôme.



d’écoulements vaginaux. Code HCPCS A4320 (plateau 

d’irrigation avec seringue, multi-usage). 

Le pessaire GELLHORN requiert un vagin vrelativement 

développé et un périnée intact. 

1. Portez des gants secs. Le cas échéant, 

lubrifiez uniquement l’extrémité avant du 

pessaire avec le gel TRIMO-SAN TM . Tenez 

le pessaire comme indiqué sur la Figure 1. 

2. Utilisez un doigt pour abaisser le périnée. 

3. Guidez le pessaire en insérant son bord de 

façon presque parallèle à l’orifice vaginal (voir Figure 1) et en 

évitant l’ouverture urétrale tandis que le périnée est fortement 

repoussé vers le bas. Utilisez un mouvement hélicoïdal en 

introduisant le GELLHORN dans le vagin. 

4. Dès que le grand disque plat passe 

l’orifice vaginal, poussez le pessaire 

vers le haut jusqu’à ce que seule 

l’extrémité de la tige apparaisse à 

l’entrée du vagin. Le col de l’utérus 

repose derrière le disque plat (voir 

Figure 2). 

Disque 

Figure 2 

Tige 

Figure 1 

5. Demandez à la patiente de s’asseoir, de se lever et de pousser 

au niveau du ventre. Examinez la patiente en position debout 

pour vous assurer que le pessaire ne s’est pas déplacé. La 

patiente ne doit pas sentir le pessaire une fois qu’il est en place. 

Le pessaire ne doit pas être trop petit car il pourrait pivoter ou 

être expulsé, mais il ne doit pas non plus être trop grand car il 

pourrait engendrer une gêne. 


1. Utilisez un doigt pour abaisser le périnée. 

2. Utilisez l'autre main pour saisir le « bouton » 

et tirer sur le pessaire pour l'éloigner du col 

de l'utérus tout en le faisant pivoter pour que 

le disque soit presque parallèle à l'orifice 

vaginal. L'utilisation d'un mouvement 

hélicoïdal facilite le retrait du pessaire. Voir 

Figure 3. 

Figure 3 

3. Lavez le pessaire au savon doux et à l'eau et rincez-le 

abondamment. 

4. Rincez minutieusement le canal de la tige. 


pessaire (et avant sa réinsertion) pour éliminer l'excès de sécrétions 

et d'écoulements vaginaux. 



réaction allergique. La patiente doit être interrogée sur ses douches 

vaginales, ses écoulements et ses troubles intestinaux ou de la 

miction. Il pourra être nécessaire de poser une autre taille de 

pessaire ou un modèle complètement différent. 

Il NE faut PAS partir du principe qu'un nouveau pessaire aura 

obligatoirement la même taille que le précédent. Vous devez vérifier 

que le pessaire est bien ajusté afin de garantir confort et 

soulagement des symptômes à la patiente. 

À chaque contrôle, le pessaire doit être retiré et nettoyé. S'il n'existe 


6. Le professionnel de santé doit pouvoir passer un doigt entre le 

pessaire et la paroi vaginale. Si ce n’est pas le cas, la patiente 

doit essayer la taille en dessous. Si au contraire il y a trop 

d’espace, le pessaire ne sera pas efficace et risque de pivoter, 

voire d’être expulsé. 

7. Il peut être nécessaire de poser un pessaire d’une taille ou d’un 

modèle différent(e) après un certain temps. Il ne faut pas partir 

du principe qu’un nouveau pessaire aura obligatoirement la 

même taille que le précédent. Vous devez vérifier que le 

pessaire est bien ajusté afin de garantir confort et soulagement 

des symptômes à la patiente. Les pessaires ont une durée de 

vie limitée. Examinez le pessaire pour détecter tout signe de 

détérioration. 










patiente. 

52

Pessaire d’essai flexible 

de type Cube 

1-3/8 pouces, 1-1/2 pouces, 

1-5/8 pouces, 1-3/4 pouces (Tailles 2, 3, 4, 5) 

En cas de prolapsus/procidence de stade III et de cystocèle légère, 

de rectocèle, de prolapsus de la paroi vaginale et de faible tonicité 

des muscles du vagin. 

DESCRIPTION : 

Le pessaire d’essai CUBE est conçu pour aider les patientes qui 

souffrent d’un prolapsus des organes pelviens (POP) et 

d’incontinence urinaire. Pour trouver le pessaire CUBE qui 

conviendra à une patiente, vous devez disposer d’un minimum de 

quatre tailles. La zone grisée indique les tailles recommandées pour 

une insertion en cabinet médical. Avec ces tailles, vous pourrez 

traiter environ 85 % des patientes (tailles les plus communes). Le 

pessaire CUBE est également disponible avec des orifices de 

drainage (comme indiqué ci-dessous). 


Taille en pouce en mm Taille en pouce en mm 

0 1 po² 25 4 1-5/8 po² 41 

1 1-3/16 po² 30 5 1-3/4 po² 44 

2 1-3/8 po² 35 6 2 po² 51 

3 1-1/2 po² 38 7 2-1/4 po² 57 

Remarque : les pessaires Cube sans orifices n’ont pas de zones 

de drainage. Il est nécessaire d’apprendre aux patientes 

comment retirer, laver et remettre en place quotidiennement le 

pessaire. 






INDICATIONS : 

Pour un support efficace d’un prolapsus utérin de stade III. Le 

pessaire CUBE va apporter un soutien supplémentaire en cas de 

manque total de tonicité vaginale. Le pessaire CUBE est aussi 

efficace chez les patientes atteintes de procidence associée à une 

rectocèle et/ou une cystocèle. 

Le pessaire CUBE est aussi indiqué en cas de prolapsus des parois 

vaginales. Le support unique est dû à l’action de succion des six 

concavités qui, par légère dépression, soutient le prolapsus et les 

parois vaginales. 

Si le système est suffisant pour soutenir le prolapsus, le CUBE avec 

orifices est indiqué. Le pessaire CUBE devrait être retiré chaque 

soir et lavé avec un savon doux et de l’eau, puis rincé 

abondamment. Si possible, retirez-le pour dormir. 


• La présence d’infections ou de déchirures pelviennes 

• Toute patiente qui n’observe pas les prescriptions 



• Les médecins doivent faire appel à leur jugement professionnel 

pour décider de l’opportunité d’utiliser ce pessaire chez une 

patiente enceinte 


Demandez à la patiente de vider sa vessie avant l’insertion de 

ce pessaire. 







Le seul moyen de déterminer la taille adéquate du pessaire CUBE 

demeure la méthode d’essai-erreur. Ce pessaire unique en silicone 

flexible est conçu pour être plus facile à insérer et à retirer. 

Contrairement au latex, la silicone n’absorbe pas les sécrétions et 

ne dégage aucune odeur. 



PESSAIRE 

D’une manière générale, il convient de poser le pessaire le plus 

grand qu’une patiente trouve confortable. 

Avant de poser et ajuster le pessaire, procédez à un examen 


approximation de la taille en mesurant la largeur du dôme vaginal 

avec les doigts. Cette mesure permet généralement de déterminer 

le pessaire adéquat, à une ou deux tailles près. 


Pessaire flexible en silicone avec orifices 

Pessaire TANDEM-CUBE 

REF MXKPECH + Taille 

(CUBE avec orifices) 

Les orifices sont destinés au 

drainage 

RÉF MXKPECT + Taille 

Utilisé lorsque le pessaire 

Cube normal ne convient pas 

53





1. Portez des gants secs. Le pessaire 

est comprimé entre le pouce et 

l’index (voir Figure 1). Le cas 

échéant, le bord entrant doit être 

enduit de gel TRIMO-SAN TM . 

2. Utilisez les doigts de l’autre main 

pour écarter les lèvres et guider le 

pessaire dans le vagin. Vérifiez 

l’ajustement (voir Figure 2). 

Figure 1 

Figure 2 

3. Demandez à la patiente de s’asseoir, de se lever et de pousser 

au niveau du ventre. Examinez la patiente en position debout 

pour vous assurer que le pessaire ne s’est pas déplacé. La 

patiente ne doit pas sentir le pessaire une fois qu’il est en place. 

4. Demandez à la patiente (ou à celle/celui qui fait les soins) 

d’insérer et de retirer le pessaire CUBE plusieurs fois avant que 

la patiente quitte votre cabinet. 

Remarque : il est important que le pessaire soit retiré 

quotidiennement afin que la patiente soit à l’aise pour retirer et 

placer le pessaire Cube. 


haut, peut être mo difié pour mieux répondre aux besoins de chaque 

patiente. 


NE TIREZ PAS SUR LE FIL POUR RETIRER LE PESSAIRE ! 

Le fil sert à localiser le pessaire CUBE. Si vous tirez sur le fil pour 

retirer le CUBE, vous risquez d’endommager la muqueuse vaginale. 

Pour retirer le pessaire, il faut supprimer la succion entre les parois 

vaginales et le pessaire. Insérez le bout des doigts entre la 

muqueuse vaginale et le pessaire, comprimez le CUBE entre le 

pouce et l’index et retirez-le (voir Figure 1). 


pessaire (et avant sa réinsertion) afin d’éliminer l’excès de sécrétions 

et d’écoulements vaginaux. Code HCPCS A4320 (plateau d’irrigation 



inspecté afin de détecter tout signe de pression ou de réaction 

allergique. La patiente doit être interrogée sur ses écoulements et 

ses troubles intestinaux ou de la miction. Il peut être nécessaire de 

poser une autre taille de pessaire ou un modèle différent. 







5. Il est parfois nécessaire de poser un pessaire de taille ou de 

modèle différent après un certain temps. Il ne faut pas partir du 

principe qu’un nouveau pessaire aura obligatoirement la même 

taille que le précédent. Vous devez vérifier que le pessaire est 

bien ajusté afin de garantir confort et soulagement des 

symptômes à la patiente. Les pessaires ont une durée de vie 

limitée. Examinez régulièrement le pessaire pour détecter tout 

signe de détérioration. Le pessaire ne doit pas être trop petit car 

il pourrait pivoter ou être expulsé, mais il ne doit pas non plus 

être trop grand car il pourrait engendrer une gêne. 

Pessaire CUBE 

correctement positionné 




• Signaler immédiatement la moindre g ên e 



• Consultez un médecin toutes les 4 à 6 semaines pour une 

nouvelle consultation 

54

INFORMATIONS SUR LE GEL TRIMO-SAN TM 

MISE EN GARDE : les composants chimiques de diverses 

préparations vaginales peuvent interagir avec le matériau du 

pessaire et provoquer une décoloration ou une détérioration. Le gel 

TRIMO-SAN n’interagit pas avec le matériau de ce pessaire. Par 

conséquent, utilisez uniquement le gel TRIMO-SAN. La 

compatibilité des autres produits n’a pas été testée. 

Incontinence. Les pessaires recommandés en cas d’incontinence 

sont les suivants : Anneau avec bouton, Anneau d’incontinence, 

Anneau avec support et bouton, Hodge avec support et bouton, 

Hodge avec bouton, Hodge avec support, Hodge, Dish 

d’incontinence, Risser, Dish d’incontinence avec support, Smith et 

Gehrung avec bouton. 

Pour les urgences médicales et pour tout autre conseil d’ordre 

médical, consultez votre médecin. 

Lisez les instructions destinées à la patiente avec celle-ci afin 

d’établir un schéma posologique. 

OBJECTIFS DU GEL TRIMO-SAN : 

1. Restaurer et maintenir une acidité vaginale normale 

2. Revêtir les parois vaginales d’un film lubrifiant qui permet de 

réduire les bactéries source de mauvaises odeurs 

APPLICATION : 

• Les patientes qui portent un pessaire doivent utiliser un demiapplicateur 

de gel TRIMO-SAN trois (3) fois au cours de la 

première semaine suivant l’insertion du pessaire, sauf indication 

contraire du professionnel de santé 

• Elles doivent utiliser par la suite un demi-applicateur de gel 

TRIMO-SAN deux fois par semaine, sauf indication contraire du 

professionnel de santé 

• Les réactions ou les irritations provoquées par le gel TRIMO-SAN 

sont très rares, mais si cela se produit, il faut interrompre 

l’utilisation 

• Si les symptômes persistent ou s’aggravent, consultez votre médecin 

LE GEL TRIMO-SAN N’A PAS ÉTÉ TESTÉ PENDANT 

LA GROSSESSE : 

• Si la patiente souhaite tomber enceinte, veuillez lui déconseiller 

d’utiliser le gel TRIMO-SAN dans les 6 heures qui précèdent ou 

qui suivent le rapport sexuel. 

SUGGESTION : indiquez à votre patiente que le gel TRIMO-SAN 

est disponible en vente libre en pharmacie (sans ordonnance). 

(VOIR LA NOTICE POUR OBTENIR LES INSTRUCTIONS 

D’UTILISATION COMPLÈTES DU GEL TRIMO-SAN) 

DEMANDEZ À LA PATIENTE DE SIGNALER TOUT 

SYMPTÔME PARMI LES SYMPTÔMES SUIVANTS : 

• Changement au niveau de la couleur ou de la consistance des 

sécrétions vaginales 

• Augmentation des sécrétions vaginales 

• Sécrétions vaginales malodorantes 

• Démangeaisons vaginales 

Prolapsus complet. Les pessaires recommandés pour les 

prolapsus/procidences de stade III sont les suivants : Le Donut en 

silicone soufflé, le Gellhorn 95 % rigide en silicone, le Gellhorn 

flexible en silicone (souple), Inflatoball, le Cube en silicone ou le 

Tandem-Cube en silicone. 

55

EXPLICATIONS DES SYMBOLES 

Numéro de référence catalogue 

Numéro de lot 

À utiliser avant (année, mois) 

Sans latex 

MISE EN GARDE : 

voir les instructions d’utilisation. 

Fabricant 

AVERTISSEMENT : selon la loi fédérale des États-Unis, ce dispositif ne peut être vendu que par un médecin ou sur ordonnance médicale. 

EC REP 

0086 

Représentant agréé de la Communauté européenne. 

Ce produit est conforme à la Directive relative aux dispositifs médicaux 93/42/CEE. 

CIDEX ® est une marque déposée de Johnson & Johnson. 

Milex, TRIMO-SAN et INFLATOBALL sont des marques commerciales de CooperSurgical, Inc. 

CooperSurgical est une marque déposée de CooperSurgical, Inc. 


Gamme de pessaires de CooperSurgical 

A 

D 

E 

F 

M 

Q 

B 

G 

N 

R 

V 

C 

H 

J 

S 

I 

K 

T 

W 

X 

L 

O 

P 

U 

A Cube avec orifices de drainage 

B Cube 

C Tandem-Cube 

D Gehrung 

E Gehrung avec bouton 

F Regula 

G Hodge avec bouton 

H Hodge avec support 

I Risser 

J Hodge 

K Smith 

L Hodge avec support et bouton 

M Anneau avec support 

N Anneau avec support et bouton 

O Anneau avec bouton 

P Anneau 

Q Gellhorn - Tige longue 

R Gellhorn - Tige courte 

S Anneau d’incontinence 

T Dish d’incontinence 

U Dish d’incontinence avec support 

V Donut 

W Shaatz 

X Inflatoball 

56

Kit di pessari di prova Milex TM (Italiano / Italian) 

Istruzioni per l’inserimento per operatori sanitari 

Silicone 

(privo di lattice) 

Kit di pessari di prova 

TM 



Telefono: +1 (800) 243-2974 

Fax: +1 (800) 262-0105 


0086 

I PESSARI DI 

PROVA NON 

DEVONO ESSERE 

INDOSSATI PER 

OLTRE 15 

MINUTI! 

ATTENZIONE: la legge federale degli Stati Uniti limita la vendita di 

questo dispositivo a medici o dietro presentazione di ricetta medica. 

Privo di lattice 

Prodotto negli USA 

Internazionale 

Telefono: +1 (203) 601-9818 

Fax: +1 (203) 601-4747 

EC 

REP 

EMERGO EUROPE 







37823 • Rev. A • 2/13 57

INFORMAZIONI GENERALI 

SCOPO 

Il kit di pessari di prova Milex è stato sviluppato per aiutare gli 

operatori sanitari a stabilire il tipo e la misura adatti di pessario 

prima di prescriverne uno alle proprie pazienti. 

CONTENUTO 

Questo kit include i seguenti pessari: pessario Incontinence Dish 

con supporto, Ring con supporto, Donut, Gellhorn e Cube. L’area 

ombreggiata indica le misure raccomandate di pessari da tenere in 

inventario, in quanto misure più comuni. Queste misure saranno 

adatte a circa l’85% delle pazienti. Questo kit include anche un 

modello in gomma, la valigetta di trasporto, la tabella con le misure, 

l’applicatore Trimo-San e Jel-Jector con relative istruzioni. 

Avvertenza: i pessari di prova non devono essere 

indossati per oltre 15 minuti! 

INFORMAZIONI SUL SILICONE PRIVO DI LATTICE 

IN USO: 

CooperSurgical produce da oltre dieci anni dispositivi ginecologici 

in silicone atossico studiati per pazienti iperallergiche. 

VANTAGGI DEL SILICONE: 

1. Scadenza e periodo d’uso superiori 

2. Può essere sterilizzato in autoclave 

CURA DEL PESSARIO: 

I pessari sono cosparsi di una polvere idonea all’industria 

alimentare. Rimuovere la polvere con sapone delicato, sciacquare 

accura ta mente e asciugare il pessario prima dell’uso. 

Prima dell’inserimento di qualsiasi pessario, è importante pulirlo 

accuratamente e rimuovere qualsiasi sostanza presente sulla 

superficie esterna. CooperSurgical consiglia di lavare con un sapone 

delicato e sciacquare accuratamente con acqua prima del primo 

utilizzo. 

I pessari gialli di prova Milex sono ideati per essere utilizzati presso 

lo studio medico per la selezione e l’inserimento del pessario 

corretto per la singola paziente e devono essere indossati solo in 

incrementi di 15 minuti, poiché molti sono privi di pioli di supporto in 

nylon. I pessari gialli di prova devono essere puliti e sterilizzati prima 

di essere inseriti nelle pazienti, ma non è necessario conservarli in 

un ambiente sterile. 

Con la consapevolezza che nella comunità medica sono praticate 

diverse tecniche, abbiamo tentato di ottimizzare i metodi per 

ottenere la copertura migliore per i nostri clienti. Ciascuna struttura 

è tenuta a convalidare la propria apparecchiatura e i propri parametri 

prima di elaborare qualsiasi dispositivo medico. 

PULIZIA CONSIGLIATA PRIMA DELL’INSERIMENTO 

• Decontaminazione/Disinfezione: CIDEX ® OPA per 12 minuti 

• L’agente deve essere accuratamente sciacquato con acqua. 

IST RUZIONI DI INSERI MENTO PER OPERATORI 

SANITARI 

IMPORTANTE 

• I pessari si adattano per tentativi. Non esistono strumenti 

meccanici capaci di determinare con precisione la misura o il tipo 

di pessario necessario alla paziente per ottenere i risultati 

desiderati. 

• I diaframmi di prova non vanno usati per stabilire la misura del 

pessario necessaria alla paziente. L’inserimento dei diaframmi è 

diverso da quello dei pessari. 

• Prima di inserire un pessario, è necessario informare la paziente 

che potrebbe essere necessario cambiare misura o tipo di 

pessario più di una volta dopo il primo inserimento. Per questo è 

importante chiedere alla paziente di tornare allo studio entro 

24 ore dall’inserimento iniziale e successivamente entro 72 ore. 

In seguito, si raccomanda di eseguire dei controlli a intervalli di 

qualche mese per assicurare che sia mantenuta una corretta 

aderenza per tutto il periodo di tempo in cui la paziente utilizza il 

pessario. 

• A ogni visita rimuovere il pessario ed esaminare la volta vaginale 

per rilevare eventuali segni di reazione allergica o eccessiva 

pressione. 

• A discrezione del medico, la paziente può essere informata sulle 

tecniche corrette di rimozione, pulizia e reinserimento del 

pessario. Nelle circostanze ideali, questa procedura può essere 

eseguita ogni sera dalla paziente. 

• I pessari INFLATOBALL, CUBE e TANDEM-CUBE 

costituiscono un’eccezione alla regola precedente. Le pazienti 

devono essere informate su come inserire, rimuovere e pulire 

questi pessari quotidianamente. 

• I pessari CUBE e TANDEM-CUBE riempiono completamente la 

volta vaginale e non presentano zone di drenaggio. Il pessario 

INFLATOBALL non deve essere lasciato in posizione più di 24 ore 

consecutive. 

• Non inserire pessari nelle pazienti che non rispondono ai requisiti. 

È essenziale che la paziente capisca l’importanza di queste 

frequenti visite di controllo e che collabori pienamente per poter 

raggiungere i risultati desiderati. 

Nota: ciascun tipo di pessario è disponibile in un’ampia gamma di 

misure diverse, che per la maggior parte vanno da 7 a 14. 

Per inserire correttamente un pessario, è stato dimostrato che è 

necessario avere almeno una delle misure più comunemente 

utilizzate per lo stesso (consultare la tabella delle misure). 

Nota: quando si acquistano pessari per le pazienti, nella scatola 

sono incluse istruzioni per gli operatori sanitari unitamente alle 

istruzioni per le pazienti. 

SI RACCOMANDA DI STERILIZZARE PRIMA 

DELL’INSERIMENTO 

Pre-vuoto: 132 °C - 135 °C (270 °F - 275 °F) per 4 minuti 

Spostamento di gravità: 121 °C - 124 °C (250 °F - 255 °F) per 

40 minuti 

58

Pessario vaginale Incontinence 

Dish con supporto 

65 mm, 70 mm, 75 mm, 80 mm 

(misure 2, 3, 4, 5) 

Per incontinenza urinaria da stress con prolasso 

e cistocele lievi 

INDICAZIONI: 

Incontinenza urinaria da stress 

• Il PESSARIO INCONTINENCE DISH CON SUPPORTO è 

indicato per l’incontinenza urinaria da stress con prolasso uterino 

e cistocele lievi. 

CONTROINDICAZIONI: 

• Presenza di infezioni e/o lacerazioni pelviche 

• Una paziente non collaborativa 

• L’endometriosi è stata indicata come possibile controindicazione 

all’uso del pessario 

• Gli operatori sanitari dovrebbero valutare in base al proprio giudizio 

professionale l’utilizzo del pessario in pazienti in stato di gravidanza 

DESCRIZIONE: 

Il pessario INCONTINENCE DISH CON SUPPORTO in silicone 

flessibile è indicato per l’incontinenza urinaria da stress con prolasso 

uterino e cistocele lievi. L’impiego di questi pessari permette un 

approccio non chirurgico all’incontinenza urinaria da stress. Al fine 

di inserire un pessario INCONTINENCE DISH CON SUPPORTO 

adeguato alla paziente, è necessario avere a disposizione almeno 

quattro misure. L’area ombreggiata indica le misure raccomandate 

per l’inserimento in studio (misure più comuni). Queste misure 

saranno adatte a circa l’85% delle pazienti. 

Disponibile nelle seguenti misure 

Da ricordare per il 

dimensionamento: la manopola 

per incontinenza disponibile per 

questi pessari aggiunge 13 mm 

(1/2 pollice) al diametro. 

Diametro 

55 

60 

65 

70 

75 

80 

85 

Nota: il pessario INCONTINENCE DISH CON SUPPORTO 

dovrebbe essere inserito e rimosso da un medico o un altro 

operatore sanitario. 

Sono disponibili altri stili/modelli di pessario (tutti esclusivamente 

monouso). Consultare il sito web di CopperSurgical, 

www.coopersurgical.com, per dettagli. 

PRIMA DELL’INSERIMENTO: 

Un pessario per incontinenza è inserito al meglio prima 

che la paziente svuoti la vescica. 

In caso di prolasso completo si verificano spesso ulcerazioni ed 

erosioni a causa dell’irritazione della cervice esteriorizzata. 

Quando possibile, è necessario ridurre la massa e trattare 

l’irritazione prima di utilizzare un pessario. 

L’unico metodo per determinare la misura giusta del pessario 

INCONTINENCE DISH CON SUPPORTO è per tentativi. Il design 

unico in silicone flessibile rende agevole l’inserzione e la rimozione. 

Il silicone non assorbe le secrezioni e non emette odori. 

ISTRUZIONI PER L’USO 

ISTRUZIONI DETTAGLIATE PER L’INSERIMENTO DI 

QUESTO PESSARIO 

È essenziale che tutti i pessari per incontinenza siano inseriti in 

modo preciso. I medici pensano sia consigliabile disporre delle 

misure più comunemente utilizzate per questo pessario. In genere, 

si deve inserire la misura di pessario più grande comodamente 

sopportabile dalla paziente. 

Prima dell’inserimento di qualsiasi pessario, eseguire un normale 

esame pelvico. Una prima approssimazione della misura può essere 

effettuata utilizzando le dita per determinare la larghezza e la 

lunghezza indicative (dal fornice posteriore fin sotto la sinfisi pubica) 

della volta vaginale. Questo esame in genere consente di individuare 

una o due misure corrette di pessario. 

Nota: se necessario, inumidire la vagina prima di inserire il pessario. 

Ciò consentirà di eliminare perdite e secrezioni in eccesso. Numero 

di fornitura HCPCS A4320 (vassoio per irrigazione con siringa, 

per qualsiasi scopo). 

CODICE CPT Procedura: 57160 HCPCS: A4562 

Modelli disponibili non inclusi nel kit di inserimento: 

Incontinence Dish 

Per incontinenza urinaria da stress 

con prolasso lieve 

Incontinence Ring 

Per incontinenza urinaria da stress 

59

1. Indossare guanti asciutti. Se 

necessario, lubrificare solo 

l’estremità di ingresso del pessario 

con TRIMO-SAN TM . Comprimere il 

pessario (unendo i due lembi) 

come illustrato nella Figura 1. 

2. Usare un dito dell’altra mano per 

premere il perineo. Tenere il 

pessario quasi parallelo all’orifizio 

(vedere Figura 2). Dirigere 

l’estremità di ingresso del pessario 

attraverso la cervice nel fornice 

posteriore. Lasciare che il pessario 

si apra riacquistando la sua forma 

dopo aver superato l’orifizio. 

Figura 1 

Figura 2 

3. Utilizzare il dito indice per guidare il pessario lungo la parete 

vaginale inferiore, dietro la cervice e nel fornice posteriore. 

4. Utilizzare il dito indice per sollevare la manopola dietro la sinfisi 

pubica (vedere Figura 3). 

5. Chiedere alla paziente di sedersi, 

alzarsi e spingere leggermente. Se 

non ci sono perdite di urina e la 

paziente si trova a suo agio col 

pessario in posizione, chiederle di 

svuotare la vescica. 

• Se la paziente non è in grado di 

Figura 3 

urinare col pessario in 

posizione, rimuoverlo e inserirne un altro di misura inferiore, 

poi ripetere il punto 5. 

• Se la paziente riesce a svuotare la vescica, continuare con il 

punto 6. 

6. Se è in grado di farlo senza difficoltà, il pessario resta in 

posizione durante un nuovo esame e la paziente si trova a suo 

agio con il pessario in posizione, è un buon segno che è stata 

selezionata la misura corretta. 

7. Esaminare la paziente quando è in piedi per assicurarsi che il 

pessario non abbia cambiato posizione. La paziente non dovrà 

sentire il pessario una volta posizionato. Il pessario non deve 

essere troppo allentato, poiché potrebbe girarsi o essere 

espulso, ma neanche troppo stretto, poiché potrebbe dare 

fastidio. 

8. L’operatore sanitario deve poter passare un dito tra il pessario e 

le pareti vaginali. Se non c’è abbastanza spazio per questa 

operazione, bisognerà utilizzare la misura di pessario 

immediatamente più piccola. Se c’è troppo spazio, il pessario 

non avrà efficacia e potrebbe ruotare o essere espulso. 

9. A volte, potrebbe essere necessario inserire una misura o un tipo 

di pessario diverso dopo un certo periodo di tempo. Non è detto 

che la misura del nuovo pessario debba essere la stessa usata 

in precedenza. Controllare l’inserimento per garantire il comfort 

della paziente e il sollievo dei sintomi. Il periodo d’uso del 

pessario è limitato. Esaminare frequentemente il pessario per 

rilevare eventuali segni di deterioramento. 

Nota: è essenziale che tutti i pessari per incontinenza siano inseriti 

in modo preciso. I medici devono avere a disposizione le quattro 

misure più comunemente utilizzate di questo pessario (consultare la 

tabella delle misure). 

In un numero limitato di casi, una misura superiore del pessario 

INCONTINENCE DISH (necessaria per stabilizzare la base della 

vescica) può essere difficile da inserire. In tali casi il pessario Milex 

FOLDING HODGE con manopola rappresenta un’eccellente 

alternativa. 

FOLLOW-UP DELLA PAZIENTE: 

Chiedere alla paziente di: 

• Riferire immediatamente qualsiasi difficoltà ad urinare 

• Riferire immediatamente qualsiasi disagio 

• Tornare per un primo controllo entro 24 ore 

• Tornare per un secondo controllo entro 3 giorni 

• Tornare per una nuova visita ogni 4/6 settimane 

Nota: il programma sopra descritto per le visite di controllo può 

essere modificato per soddisfare le esigenze di ciascuna paziente. 

A ogni controllo, è necessario rimuovere e pulire il pessario. Se non 

ci sono controindicazioni, il pessario può essere reinserito. 

PER RIMUOVERE IL PESSARIO: 

Usare il dito indice per premere il perineo. Con l’altro dito indice, 

afferrare la manopola del pessario INCONTINENCE DISH e tirarla 

verso il basso. Piegare il pessario afferrandolo per i due lati, 

curvandolo in modo che sia quasi parallelo all’orifizio ed estrarlo 

delicatamente. 

Nota: se necessario, inumidire la vagina dopo aver rimosso il 

pessario (e prima di reinserirlo) per eliminare perdite e secrezioni in 

eccesso. Numero di fornitura HCPCS A4320 (vassoio per 

irrigazione con siringa, per qualsiasi scopo). 

Durante ogni visita, è necessario ispezionare attentamente la vagina 

per rilevare eventuali tracce di pressione o reazione allergica. 

Chiedere alla paziente informazioni su perdite e disturbi della 

funzione intestinale o della minzione. Potrebbe essere necessario 

inserire un’altra misura o un tipo di pessario completamente diverso 

se si verificano queste condizioni. 

NON è detto che la misura del nuovo pessario debba essere la 

stessa usata in precedenza. Controllare l’inserimento per assicurare 

il comfort della paziente e il sollievo dai sintomi. 

A ogni controllo, rimuovere e pulire il pessario. Se non ci sono 

controindicazioni, il pessario può essere reinserito. 

60

Pessario per inserimento ad 

anello con supporto 

2-1/4”, 2-1/2”, 2-3/4”, 3”, 3-1/4”, 3-1/2” 

(misure 2, 3, 4, 5, 6, 7) 

Per lieve prolasso uterino complicato da lieve cistocele 

DESCRIZIONE: 

Il pessario ad anello con supporto in silicone flessibile è ideato per 

il prolasso uterino lieve complicato da un lieve cistocele. L’impiego 

di questo pessario permette un approccio non chirurgico al prolasso 

urinario lieve. 

Al fine di inserire un pessario RING in modo adeguato nella paziente 

è necessario avere a disposizione da quattro a sei misure a seconda 

del tipo. L’area ombreggiata indica le misure raccomandate per 

l’inserimento in studio (misure più comuni). Queste misure saranno 

adatte a circa l’85% delle pazienti. 

AVVERTENZA: le misure da 11 a 13 contengono una spirale 

metallica che deve essere rimossa prima di ogni esame 

radiologico o risonanza magnetica per immagini. 


N. misura Dimensioni 

(in pollici) 

Dimensioni 

(in mm) 

00 1-3/4 44 

01 2 51 

02 2-1/4 57 

03 2-1/2 64 

04 2-3/4 70 

05 3 76 

06 3-1/4 83 

N. misura Dimensioni 

(in pollici) 

Dimensioni 

(in mm) 

07 3-1/2 89 

08 3-3/4 95 

09 4 102 

10 4-1/4 108 

11 4-1/2 114 

12 4-3/4 121 

13 5 127 

Nota: questo pessario dovrebbe essere inserito o rimosso da un 

medico o un altro operatore sanitario. 

Sono disponibili altri stili/modelli di pessario (tutti esclusivamente 

monouso). Consultare il sito web di CopperSurgical, 

www.coopersurgical.com, per dettagli. 


INDICAZIONI: 

Il pessario Milex RING con SUPPORTO è estremamente efficace 

per fornire il sostegno necessario nel prolasso di primo e secondo 

grado complicato da lieve cistocele. 









Un pessario per incontinenza è inserito al meglio prima 

che la paziente svuoti la vescica. 





L’unico metodo per determinare la misura corretta del pessario RING 

è per tentativi. I fori o il centro aperto del pessario RING permettono 

il drenaggio senza ridurre l’efficacia del pessario. Il modello esclusivo 

ripiegato in silicone facilita l’inserimento e la rimozione. A differenza 

della gomma di lattice, il silicone non assorbe le secrezioni e non 

emette odori. 




È essenziale che tutti i pessari siano inseriti in modo preciso. I medici 

pensano sia consigliabile disporre delle misure più comunemente 

utilizzate per questo pessario. In genere, si deve inserire la misura 

di pessario più grande comodamente sopportabile dalla paziente. 



effettuata utilizzando le dita per determinare la larghezza e la 

lunghezza indicative della volta vaginale (dal fornice posteriore fin 

sotto la sinfisi pubica). Questo esame in genere consente di 

individuare una o due misure corrette di pessario. 






Pessario RING senza supporto 

Estremamente efficace per 

fornire il sostegno 

necessario nel prolasso di 

primo e secondo grado. 

Pessario RING con manopola 

E senza supporto 

Indicato per l’incontinenza 

urinaria da stress complicata 

da prolasso uterino di primo o 

secondo grado. 

Pessario RING con manopola 

E con supporto 

Indicato per l’incontinenza urinaria da 

stress complicata da prolasso uterino di 

primo o secondo grado e lieve cistocele. 

Da ricordare per il dimensionamento: la manopola per incontinenza 

disponibile per questo pessario aggiunge 13 mm (1/2 pollice) al diametro. 

61

1. Indossare guanti asciutti. Se 

necessario, lubrificare solo l’estremità 

di ingresso del pessario con 

TRIMO-SAN TM . Tenere come indicato 

nella Figura 1. 

2. Il pessario viene piegato avvicinando i 

piccoli fori. L’arco ha formato delle 

asole rivolte verso il basso come si 

vede nell’illustrazione relativa al 

pessario RING (vedere Figura 2). 

Figura 1 

Figura 2 




• Riferire immediatamente qualsiasi dis agi o 






A ogni controllo, è necessario rimuovere e pulire il pessario. Se non 

ci sono controindicazioni, il pessario può essere reinserito. 


Usare un dito per premere il perineo. Far ruotare il pessario finché 

le tacche sono rivolte verso l’orifizio. Piegare il pessario e tirarlo fuori 

delicatamente. 

3. Dirigere il pessario oltre la cervice nel fornice posteriore. 

Consentire al pessario di aprirsi nuovamente fino a raggiungere 

la forma ad anello dopo avere 

oltrepassato l’orifizio. 

4. Il dito indice va inserito in 

profondità nella vagina per ruotare 

il pessario di circa 90° (vedere 

Figura 3). I pessari RING in 

questa posizione non possono 

essere piegati né spinti fuori. 

5. Chiedere alla paziente di sedersi, 

Figura 3 

alzarsi e spingere leggermente. Se 

non ci sono perdite di urina e la paziente si trova a suo agio col 

pessario in posizione, chiederle di svuotare la vescica. Se è 

inserito correttamente, il pessario elimina il rilassamento nel 

tessuto in eccesso, tenendo l’utero sollevato, in una specie di 

fascia. 

Nota 

• Se la paziente non è in grado di urinare con il pessario in 

posizione, rimuoverlo e inserirne un altro di misura inferiore, poi 

ripetere il punto 5. 

• Se la paziente riesce a svuotare la vescica, continuare con il punto 6. 

6. Se è in grado di farlo senza difficoltà, il pessario resta in 

posizione durante un nuovo esame e la paziente si trova a suo 

agio con il pessario in posizione, è un buon segno che è stata 

selezionata la misura corretta. 

7. Esaminare la paziente quando è in piedi per assicurarsi che il 

pessario non abbia cambiato posizione. La paziente non dovrà 

sentire il pessario una volta posizionato. Il pessario non deve 

essere troppo allentato, poiché potrebbe girarsi o essere espulso, 

ma neanche troppo stretto, poiché potrebbe dare fastidio. 



operazione, bisognerà utilizzare la misura immediatamente più 

piccola. Se c’è troppo spazio, il pessario non avrà efficacia e 

potrebbe ruotare o essere espulso (vedere Figura 3). 






pessario è limitato. Esaminarlo frequentemente per rilevare 

eventuali segni di deterioramento. 







Chiedere alla paziente informazioni su lavaggi vaginali, perdite e 

disturbi della funzione intestinale o della minzione. Potrebbe essere 

necessario inserire un’altra misura o un tipo di pessario 

completamente diverso. 






62

Pessario di prova Donut 

2-1/2”, 2-3/4”, 3”, 3-1/4” 

(misure 2, 3, 4, 5) 

Per prolasso/procidenza uterina di terzo grado 

DESCRIZIONE: 

Il pessario di prova a DONUT è ideato per prolasso/procidenza di 

terzo grado. L’impiego di questo pessario permette un approccio non 

chirurgico al prolasso urinario. 

Per inserire correttamente un pessario DONUT nella paziente, è 

necessario disporre di almeno quattro misure. L’area ombreggiata 

indica le misure raccomandate per l’ins erimento in studio (misure 

più comuni). Queste misure saranno adatte a circa l’85% delle 

pazienti. 

Nota: il pessario DONUT dovrebbe essere inserito o rimosso da 

un medico o un altro operatore sanitario. 


Diametro in pollici Diametro in mm 

2 51 

2-1/4 57 

2-1/2 64 

2-3/4 70 

3 76 

3-1/4 83 

3-1/2 89 

3-3/4 95 

Sono disponibili altri stili/modelli di pessario (tutti 

esclusivamente monouso). Consultare il sito web di 

CopperSurgical, www.coopersurgical.com, per dettagli. 

INDICAZIONI: 

Per il sostegno efficace della procidenza o prolasso di terzo grado. 



• Poiché il pessario DONUT potrebbe essere difficile da rimuovere 

per la paziente, è controindicato anche per pazienti sessualmente 

attive 




• Gli operatori sanitari dovrebbero valutare in base al proprio 

giudizio professionale l’utilizzo del pessario in pazienti in stato di 

gravidanza 



Chiedere alla paziente di svuotare la vescica prima di 

inserire questo pessario. 






DONUT è per tentativi. Il diametro interno consente il drenaggio 

senza ridurre l’efficacia del pessario. Il design unico in silicone 

flessibile rende agevole l’inserzione e la rimozione. Il silicone non 

assorbe le secrezioni e non emette odori. 




In genere, si deve inserire la misura di pessario più grande 

comodamente sopportabile dalla paziente. 



effettuata utilizzando le dita per determinare la larghezza indicativa 







1. Indossare guanti asciutti. Se necessario, ricoprire l’estremità di 

entrata del pessario con TRIMO-SAN TM o altro lubrificante 

adeguato. 

2. Usare un dito per premere il perineo. 

Tenere il pessario DONUT quasi parallelo 

all’orifizio. Guidare il pessario all’interno 

della volta vaginale con un movimento a 

cavatappi (vedere Figura 1). 

Figura 2 

Figura 1 

3. La cervice deve rimanere nel DONUT 

(vedere Figura 2). 

4. Dopo l’inserimento, chiedere alla paziente di 

sedersi, alzarsi e spingere leggermente. 

Esaminare la paziente quando è in piedi per 

assicurarsi che il pessario non abbia 

cambiato posizione. La paziente non dovrà 

sentire il pessario una volta posizionato. Il 

pessario non deve essere troppo allentato, 

poiché potrebbe girarsi o essere espulso, 

ma neanche troppo stretto, poiché potrebbe 

dare fastidio. 





potrebbe ruotare o essere espulso. 






pessario è limitato. Esaminarlo frequentemente per rilevare 


63











Far passare un dito all’interno della 

parte centrale del pessario. Usare il 

pollice e il medio per premere i lati 

del DONUT (vedere Figura 3). 

Usare il dito dell’altra mano per 

premere sul perineo. Curvare il 

pessario e farlo passare attraverso 

l’orifizio (vedere Figura 1). 

Figura 3 




irrigazione con siringa, per qualsiasi scopo) 



Chiedere alla paziente informazioni su perdite e disturbi della 

funzione intestinale o della minzione. Potrebbe essere necessario 

inserire un’altra misura o una forma di pessario completamente 

diversa. 






64

Pessario di prova a drenaggio 

multiplo Gellhorn 

2-1/4”, 2-1/2”, 2-3/4”, 3” 

Sostegno per prolasso/procidenza di terzo grado 

DESCRIZIONE: 

Il pessario di prova GELLHORN è ideato per il la procidenza e il 

prolasso uterino di terzo grado. L’impiego di questo pessario 

permette un approccio non chirurgico al prolasso uterino. Il 

kit di prova contiene lo stelo di lunghezza standard del 

pessario di prova GELLHORN a drenaggio multiplo. 

Al fine di inserire un pessario GELLHORN adeguato alla paziente è 

necessario avere a disposizione almeno quattro misure. L’area 

ombreggiata indica le misure raccomandate per l’inserimento in 

studio (misure più comuni). Queste misure saranno adatte a circa 

l’85% delle pazienti. 


Diametro Diametro Il pessario 

GELLHORN 

1-1/2” 38 mm 2-3/4” 70 mm 

1-3/4” 44 mm 3” 76 mm 

2” 51 mm 3-1/4” 83 mm 

2-1/4” 57 mm 3-1/2” 89 mm 

2-1/2” 64 mm 3-3/4” 95 mm 

deve essere 

inserito e 

rimosso da un 

medico o un altro 

operatore 

sanitario. 




CODICE CPT: Procedura: 57160 HCPCS: A4562 

INDICAZIONI: 

Il pessario GELLHORN è estremamente efficiente per fornire il 

sostegno necessario della procidenza o prolasso uterino di terzo 

grado. La cervice rimane dietro la base piatta del pessario e quando 

la paziente effettua la manovra di Valsalva si vede solamente lo stelo 

all’ingresso della vagina. 

Il pessario GELLHORN richiede una vagina relativamente ampia 

e un perineo intatto. 



• Poiché il pessario GELLHORN è difficile da rimuovere per la 

paziente, è controindicato anche per pazienti sessualmente attive 







Chiedere alla paziente di svuotare la vescica prima di inserire 

questo pessario. 






GELLHORN è per tentativi. I fori permettono il drenaggio senza 

ridurre l’efficacia del pessario. Il modello esclusivo ripiegato in 

silicone facilita l’inserimento e la rimozione. A differenza della gomma 

di lattice, il silicone non assorbe le secrezioni e non emette odori. 




Nota: il pessario GELLHORN deve essere inserito e rimosso da un 

medico o un altro operatore sanitario. In genere, si deve inserire la 

misura di pessario più grande comodamente sopportabile dalla paziente. 











Pessari Gellhorn in silicone ripiegato 

Pessario Gellhorn (stelo corto) 

Pessario Gellhorn in silicone rigido 95% 

RIF 

MXKPGSS + misura (stelo corto) 

Lo stelo corto è circa 1,3 centimetri (½ pollice) 

più corto rispetto allo stelo standard. 

RIF 

MXKPGRS + misura 

Per prolasso/procidenza di terzo grado. Nota: la lunghezza dello stelo varia 

secondo la volta uterina. 

65

Il pessario GELLHORN richiede una vagina relativamente ampia 

e un perineo intatto. 

1. Indossare guanti asciutti. Se necessario, 

lubrificare solo l’estremità di ingresso del 

pessario con TRIMO-SAN TM . Tenere il 

pessario come indicato nella Figura 1. 


3. Guidare il pessario, inserendolo lateralmente quasi parallelo 

rispetto all’orifizio (vedere Figura 1), evitando l’apertura uretrale 

mentre il perineo viene spinto fortemente verso il basso. 

Praticare un movimento a cavatappi durante l’introduzione del 

GELLHORN nella vagina. 

4. Una volta che il disco piatto largo 

supera l’orifizio, spingere il pessario 

verso l’alto fino a che solamente lo 

stelo risulta visibile all’ingresso della 

vagina. La cervice rimane dietro il 

disco piatto (vedere Figura 2). 

Disco 

Figura 2 

Stelo 

Figura 1 

3. Detergere il pessario con sapone delicato e acqua e sciacquare 

accuratamente. 

4. Sciacquare accuratamente il canale dello stelo. 



eccesso. 

Durante ogni visita, è necessario esaminare attentamente la vagina 


Chiedere alla paziente informazioni su lavaggi vaginali, perdite e 

disturbi della funzione intestinale o della minzione. Potrebbe essere 

necessario inserire un’altra misura o un tipo di pessario 

completamente diverso se si verificano queste condizioni. 






5. Chiedere alla paziente di sedersi, alzarsi e spingere. Esaminare 

la paziente quando è in piedi per assicurarsi che il pessario non 

abbia cambiato posizione. La paziente non dovrà sentire il 

pessario una volta posizionato. Il pessario non deve essere 

troppo allentato, poiché potrebbe girarsi o essere espulso, ma 

neanche troppo stretto, poiché potrebbe dare fastidio. 





potrebbe ruotare o essere espulso. 

7. A volte, potrebbe essere necessario inserire una misura o un 

tipo di pessario diverso dopo un certo periodo di tempo. Non è 

detto che la misura del nuovo pessario debba essere la stessa 

usata in precedenza. Controllare l’inserimento per garantire il 

comfort della paziente e il sollievo dei sintomi. Il periodo d’uso 

del pessario è limitato. Esaminare il pessario per rilevare 





• Riferire immediatamente qualsiasi disagio 




Nota: il programma sopra descritto per le visite di controllo 

può essere modificato per soddisfare le esigenze di 

ciascuna paziente. 



2. Utilizzare l’altra mano per afferrare la 

"manopola", allontanando il pessario dalla 

cervice, girandolo in modo che il disco sia 

quasi parallelo all’orifizio. Con un movimento 

a cavatappi, far uscire il pessario 

delicatamente. Vedere Figura 3. 

Figura 3 

66

Pessario di prova 

Cube flessibile 

1-3/8”, 1-1/2”, 1-5/8”, 1-3/4” 

(misure 2, 3, 4, 5) 

Per procidenza/prolasso uterino di terzo grado e lieve cistocele, 

rettocele, prolasso della parete vaginale e scarsa tonicità dei muscoli 

vaginali 

DESCRIZIONE: 

Il pessario di prova CUBE è ideato per aiutare pazienti con prolasso 

dell’organo pelvico (POP) e incontinenza urinaria. Per inserire 

correttamente un pessario CUBE nella paziente, è necessario 

disporre di almeno quattro misure. L’area ombreggiata indica le 

misure raccomandate per l’ins erimento in studio. Queste misure 

saranno adatte a circa l’85% delle pazienti (misure più comuni). Il 

pessario CUBE è disponibile anche con fori di drenaggio (come 

illustrato di seguito). 


Misura in pollici in mm Misura in pollici in mm 

0 1 quadr. 25 4 1-5/8 quadr. 41 

1 1-3/16 quadr. 30 5 1-3/4 quadr. 44 

2 1-3/8 quadr. 35 6 2 quadr. 51 

3 1-1/2 quadr. 38 7 2-1/4 quadr. 57 

Nota: i Cube senza fori sono privi di aree di drenaggio. Istruire 

le pazienti su come rimuovere, pulire e reinserire il pessario 

quotidianamente. 





INDICAZIONI: 

Per un sostegno efficace del prolasso di terzo grado. Il pessario CUBE 

offre ulteriore sostegno nei casi associati alla completa mancanza di 

tonicità vaginale. Il pessario CUBE è efficace anche per pazienti che 

soffrono di procidenza combinata a rettocele e/o cistocele. 

Il pessario CUBE è indicato anche nel prolasso della parete vaginale. 

L’eccezionale sostegno si deve all’azione di aspirazione delle sei 

concavità che, attraverso una leggera pressione negativa, 

sostengono il prolasso e le pareti vaginali. 

Se è sufficiente solo il volume per sostenere il prolasso, è indicato il 

pessario CUBE con fori. Il pessario CUBE deve essere rimosso la 

sera e lavato con sapone delicato e acqua e poi accuratamente 

risciacquato. Se possibile, non indossarlo durante la notte. 









Chiedere alla paziente di svuotare la vescica prima di inserire 

questo pessario. 





L’unico metodo per determinare la misura giusta del pessario CUBE 

è per tentativi. Il modello esclusivo ripiegato in silicone facilita 

l’inserimento e la rimozione. A differenza della gomma di lattice, il 

silicone non assorbe le secrezioni e non emette odori. 




In genere, si deve inserire la misura di pessario più grande 

comodamente sopportabile dalla paziente. 











Pessario flessibile in silicone con fori 

Pessario TANDEM-CUBE 

RIF MXKPECH + misura 

(CUBE con fori) 

Nota: i fori servono per il 

drenaggio 

RIF 

MXKPECT + misura 

Da usare se il normale 

pessario cube è inadeguato. 

67

1. Indossare guanti asciutti. 

Comprimere il pessario tra il pollice 

e l’indice (vedere Figura 1). Se 

necessario, ricoprire il bordo di 

entrata con TRIMO-SAN TM . 

2. Utilizzare le dita dell’altra mano per 

divaricare le labbra e guidare il 

pessario in vagina. Controllare 

l’inserimento (vedere Figura 2). 

Figura 1 

Figura 2 

3. Chiedere alla paziente di sedersi, alzarsi e spingere. Esaminare 

la paziente quando è in piedi per assicurarsi che il pessario non 

abbia cambiato posizione. La paziente non dovrà sentire il 

pessario una volta posizionato. 

4. Chiedere alla paziente (o all’assistente sanitario) di inserire e 

rimuovere il pessario CUBE varie volte prima di lasciare lo studio. 

4. Nota: è importante che il pessario sia rimosso quotidianamente 

per acquisire praticità nell’inserimento e rimozione del pessario 

CUBE. 






pessario è limitato. Esaminare frequentemente il pessario per 

rilevare eventuali segni di deterioramento. Il pessario non deve 

essere troppo allentato, poiché potrebbe girarsi o essere espulso, 

ma neanche troppo stretto, poiché potrebbe dare fastidio. 


NON USARE LA CORDICELLA PER ESTRARRE IL PESSARIO! 

La cordicella serve a posizionare il pessario CUBE. Tirare la 

cordicella per estrarre il CUBE può danneggiare la mucosa vaginale. 

Per estrarre il pessario, è necessario interrompere l’azione di 

aspirazione sulle pareti vaginali. Passare i polpastrelli fra la mucosa 

vaginale e il pessario, comprimere il CUBE tra il pollice e l’indice ed 

estrarlo (vedere Figura 1). 





Durante ogni visita, è necessario esaminare attentamente la vagina 


Chiedere alla paziente informazioni su perdite e disturbi della fun - 

zione intestin ale o sulla minzione. Potrebbe essere necessario 

inserire un’altra misura o un tipo di pessario completamente diverso. 




A ogni controllo, è necessario rimuovere e pulire il pessario. Se non ci 

sono controindicazioni, il pessario può essere reinserito. 

Pessario CUBE inserito 

correttamente 










68

INFORMAZIONI SU TRIMO-SAN TM 

Per emergenze mediche o qualsiasi altro consulto medico, 

rivolgersi all'operatore sanitario. 

Esaminare le istruzioni specifiche con la paziente per stabilire un 

regime d'utilizzo. 

AVVERTENZA: i prodotti chimici contenuti in varie preparazioni 

vaginali possono interagire con il materiale del pessario, 

provocandone decolorazione o deterioramento. TRIMO-SAN non 

interagisce con il materiale del pessario. Utilizzare solo TRIMO-SAN; 

la compatibilità con gli altri materiali non è stata testata. 

SCOPO DI TRIMO-SAN: 

1. Contribuire a ripristinare e mantenere la normale acidità vaginale 

2. Ricoprire le pareti della vagina con una pellicola lubrificante che 

contribuisce a ridurre i batteri che causano odori 

APPLICAZIONE: 

• Le pazienti che indossano il pessario dovranno utilizzare 

1/2 applicatore di TRIMO-SAN tre (3) volte la prima settimana 

dopo il primo inserimento del pessario, salvo indicazioni diverse 

dell’operatore sanitario 

• In seguito, utilizzare 1/2 applicatore di TRIMO-SAN due volte la 

settimana, salvo indicazioni diverse dell’operatore sanitario 

• Reazioni o irritazioni causate da TRIMO-SAN sono molto rare. 

Tuttavia, se dovessero verificarsi, interrompere l’uso 

• Se i sintomi persistono o peggiorano, contattare l’operatore sanitario 

TRIMO-SAN NON È STATO TESTATO SU DONNE IN 

STATO DI GRAVIDANZA: 

• Se la paziente ha intenzione di rimanere incinta, sconsigliare l’uso 

di TRIMO-SAN durante o 6 ore prima dei rapporti sessuali. 

SUGGERIMENTO: informare la paziente che TRIMO-SAN è 

disponibile al banco delle prescrizioni su ri chiesta (non è ne cessaria 

la prescrizione). 

(CONSULTARE IL FOGLIO ILLUSTRATIVO ALL’INTERNO 

DELLA CONFEZIONE PER LE ISTRUZIONI D’USO 

COMPLETE DI TRIMO-SAN) 

INVITARE LA PAZIENTE A RIFERIRE UNO QUALSIASI 

DEI SEGUENTI SINTOMI COLLATERALI: 

• Qualsiasi cambiamento nel colore o nella consistenza delle 

perdite vaginali 

• Qualsiasi aumento della quantità di perdite vaginali 

• Qualsiasi cattivo odore legato alle perdite vaginali 

• Prurito vaginale 

Prolasso completo. I pessari raccomandati per la 

procidenza/prolasso di terzo grado sono: Donut in silicone gonfiato, 

Gellhorn in silicone rigido (95%), Gellhorn in silicone flessibile 

(pieghevole), Inflatoball, Cube o Tandem-Cube in silicone. 

Incontinenza. I pessari raccomandati per l’incontinenza sono: Ring 

con manopola, Incontinence Ring, Ring con supporto e manopola, 

Hodge con supporto e manopola, Hodge con manopola, Hodge con 

supporto, Hodge, Incontinence Dish, Risser, Incontinence Dish con 

supporto, Smith e Gehrung con manopola. 

69

SPIEGAZIONE DEI SIMBOLI 

Numero di catalogo 

Codice lotto 

Data di scadenza (anno, mese) 

Privo di lattice 

ATTENZIONE: 

consultare le istruzioni per l’uso. 

Produttore 

ATTENZIONE: la legge federale degli Stati Uniti limita la vendita di questo dispositivo a medici o dietro presentazione di ricetta medica. 

EC REP 

0086 

Rappresentante autorizzato per l’Unione europea. 

Il prodotto è conforme alla direttiva sui dispositivi medici 93/42/CEE. 

CIDEX ® è un marchio registrato di Johnson & Johnson. 

Milex, TRIMO-SAN e INFLATOBALL sono marchi commerciali di CooperSurgical, Inc. 

CooperSurgical è un marchio registrato di CooperSurgical, Inc. 


Linea di pessari CooperSurgical 

A 

D 

E 

F 

M 

Q 

B 

G 

N 

R 

V 

C 

H 

J 

S 

I 

K 

T 

W 

X 

L 

O 

P 

U 

A Cube con fori di drenaggio 

B Cube 

C Tandem-Cube 

D Gehrung 

E Gehrung con manopola 

F Regula 

G Hodge con manopola 

H Hodge con supporto 

I Risser 

J Hodge 

K Smith 

L Hodge con supporto e manopola 

M Ring con supporto 

N Ring con supporto e manopola 

O Ring con manopola 

P Ring 

Q Gellhorn - Stelo lungo 

R Gellhorn - Stelo corto 

S Incontinence Ring 

T Incontinence Dish 

U Incontinence Dish con supporto 

V Donut 

W Shaatz 

X Inflatoball 

70



Phone: (800) 243-2974 

Fax: (800) 262-0105 



International 

Phone: (203) 601-9818 

Fax: (203) 601-4747 

EC 

REP 

EMERGO EUROPE 




37823 • Rev. A • 2/13

MilexTM Pessary Fitting Kit - CooperSurgical

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