Trauma crânien sévère de l'enfant - CHU Sainte-Justine - SAAC

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Objectifs hémodynamiques Pas de chapitre spécifique dans la 2ème édition 1ère édition : • Éviter l’hypotension (Niveau B - guidelines) TAs > 70 + 2 x âge (en années) (5ème perc.) Adelson PD. Pediatr Crit Care Med 2003 HypoTA précoce associée fortement à mauvaise évolution Ducrocq SC. Pediatr Crit Care Med 2006 Samant. J Neurotrauma 2008
Objectifs hémodynamiques Bénéfice à maintenir une TA + élevée ? • Etude rétrospective de 172 TC graves pédiatriques Pronostic meilleur si TA > 75è percentiles Vavilala MS. J Trauma 2003 • Etude rétrospective – 136 TC grave pédiatriques TAS> 135 prédicteur de meilleur survie White JR; Crit Care Med 2001 Certains suggèrent : 90 + 2 x âge (médiane). mais surtout, réévaluer !
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