Trauma crânien sévère de l'enfant - CHU Sainte-Justine - SAAC
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Osmothérapie<br />
Effet cellulaire osmotique + vasculaire<br />
Effet paradoxal dans territoire lésé Lescot T Crit care med 2006<br />
Risque d’accumulation intralésionnelle<br />
Mannitol 20% (0.25 – 1 g/kg IV en 15 minutes)<br />
• Anticiper l’hypovolémie secondaire (diurèse)<br />
• Arrêt si Osmolarité > 320 mOsm/L<br />
NaCL hypertonique (3 – 7,5 %) :<br />
• Bolus (2 ml/kg à 3 %)<br />
• Ou continu stabiliser la natrémie au niveau qui stabilise la PIC.<br />
• Arrêt si Osmolarité > 360 mOsm/L
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