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Le syndrome de la lipodystrophie - Gouvernement du Québec

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Définition et <strong>de</strong>scription <strong>du</strong> <strong>syndrome</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>lipodystrophie</strong><br />

La <strong>lipodystrophie</strong> regroupe plusieurs manifestations qui se<br />

caractérisent par une distribution corporelle anormale <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

masse graisseuse. Trois entités distinctes ont été décrites :<br />

<strong>la</strong> lipoatrophie, <strong>la</strong> lipoaccumu<strong>la</strong>tion, ou <strong>de</strong>s manifestations<br />

mixtes comprenant <strong>la</strong> lipoatrophie et <strong>la</strong> lipoaccumu<strong>la</strong>tion<br />

(parfois appelées le <strong>syndrome</strong> mixte). L’absence <strong>de</strong> définition<br />

<strong>du</strong> <strong>syndrome</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>lipodystrophie</strong> explique les difficultés<br />

d’en évaluer <strong>la</strong> fréquence, l’étiologie et les traitements (voir<br />

l’encadré sur <strong>la</strong> définition à <strong>la</strong> page 11). La plupart <strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s<br />

se basent sur <strong>la</strong> présence <strong>de</strong> symptômes subjectivement<br />

rapportés par les patients, <strong>la</strong> présence <strong>de</strong> signes observés à<br />

l’examen par le mé<strong>de</strong>cin, ou une combinaison <strong>de</strong> ces <strong>de</strong>ux<br />

éléments. <strong>Le</strong>s observations peuvent être validées ou non par<br />

<strong>de</strong>s mesures anthropométriques ou <strong>de</strong>s tests radiologiques.<br />

Chacun <strong>de</strong>s symptômes peut être gra<strong>du</strong>é comme léger (noté<br />

seulement au cours d’un examen dirigé), modéré (d’emblée<br />

remarqué par le patient ou le mé<strong>de</strong>cin) ou grave (d’emblée<br />

remarquable par tout observateur) 6, 7 . Il n’existe pas <strong>de</strong><br />

consensus sur l’inclusion ou non, dans <strong>la</strong> définition <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

<strong>lipodystrophie</strong>, <strong>de</strong> certains critères non morphologiques<br />

comme les anomalies <strong>du</strong> métabolisme <strong>de</strong>s lipi<strong>de</strong>s, <strong>du</strong> glucose,<br />

<strong>de</strong> l’aci<strong>de</strong> <strong>la</strong>ctique ainsi que l’ostéoporose et l’hypogonadisme.<br />

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