Règlement International des Compétitions de SAMBO
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Fédération <strong>International</strong>e <strong>de</strong> <strong>SAMBO</strong><br />
RAPPORT<br />
sur les services médicaux effectués durant la compétition<br />
1. Discipline sportive : <strong>SAMBO</strong><br />
2. Désignation <strong>de</strong> la compétition __________________________________________<br />
3. Durée : du ___ ______________ au ___ ______________ 201 __<br />
4. Lieu : _________________________________________________________________________<br />
5. Nom, prénom, catégorie du mé<strong>de</strong>cin-chef : ____________________________________________<br />
_________________________________________________________________________________<br />
6. Conditions météorologiques, sanitaires et hygiéniques durant la compétition : ___________<br />
_________________________________________________________________________________<br />
7. Nombre <strong>de</strong> participants : __________dont : _________ hommes et ___________ femmes<br />
8. Résultats <strong>de</strong> la vérification <strong><strong>de</strong>s</strong> certificats médicaux : ____________________________________<br />
_________________________________________________________________________________<br />
9. Informations générales sur le lieu <strong>de</strong> la compétition, l’hébergement et les repas <strong><strong>de</strong>s</strong> participants<br />
___________________________________________________________________________________<br />
___________________________________________________________________________________<br />
10. Organisation <strong><strong>de</strong>s</strong> services médicaux sur les lieux <strong>de</strong> déroulement <strong>de</strong> la compétition et<br />
d’hébergement <strong><strong>de</strong>s</strong> participants (présence <strong><strong>de</strong>s</strong> emplacements médicaux, moyens <strong>de</strong> transport) :<br />
___________________________________________________________________________________<br />
___________________________________________________________________________________<br />
11. Maladies et blessures (causes, caractéristiques, soins apportés) : ____________________________<br />
___________________________________________________________________________________<br />
12. Nombre <strong>de</strong> participants exclus <strong>de</strong> la compétition (les nommer), indiquer les causes<br />
___________________________________________________________________________________<br />
13. Défauts dans le déroulement <strong>de</strong> la compétition : ___________________________________<br />
_________________________________________________________________________________<br />
14. Propositions faites par le mé<strong>de</strong>cin et leur exécution par le collège <strong><strong>de</strong>s</strong> arbitres, les représentants <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
Équipes : __________________________________________________________________________<br />
__________________________________________________________________________________<br />
15. Nom, prénom, spécialité, lieu <strong>de</strong> travail du personnel médical affecté à la compétition : ________<br />
_________________________________________________________________________________<br />
Signature du mé<strong>de</strong>cin-chef <strong>de</strong> la compétition _______________________<br />
Le ___ ___________________20___<br />
Appendix 15
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