Mesure du burn out chez les médecins et princip... - Formation ...

Plusieurs auteurs ont montré une corrélation entre MBI et échelles de dépression :
- entre sentiments de découragement et ressentis négatifs (Meier) : mais les
étiologies et évolutions sont différentes
- absence de satisfaction au travail par perte insidieuse de renforcement sur
longue période dans le burn out, et persistance d’éléments de satisfaction au
travail malgré perte brutale de renforcement dans le syndrome dépressif
(Franceshi-Chaix)
- diminution des symptômes dépressifs liée avec augmentation de
déshumanisation sur MBI chez des infirmiers suivis longitudinalement
(Haack) ; la déshumanisation jouant un rôle défensif du risque dépressif.
2 – résultats du MBI test pour l’épuisement professionnel
Le MBI test permet d’évaluer et de comparer l’épuisement professionnel de
populations de soignants pour chacune des trois dimensions. Facilement réalisable, il
peut également être utilisé longitudinalement sur une même population pour
apprécier l’épuisement à différentes périodes.
D.Truchot a réalisé des enquêtes chez 1317 médecins généralistes de Champagne
Ardenne en 2001, 2003 et 2004. Il a montré un taux de burn out élevé : 43% avec
épuisement émotionnel élevé, 40% avec dépersonnalisation élevée et 33% avec
faible accomplissement personnel.
Le Dr Guinaud a réalisé le MBI test chez les résidents d’Ile de France en 2005 lors
du choix des stages. Il a recueilli 692 questionnaires exploitables (92% de réponse).
L’analyse de ceux-ci a révélé un burn out élevé : 25% avec épuisement émotionnel
élevé, 42% avec dépersonnalisation élevée et 48% avec faible accomplissement
personnel. Les moyennes de chaque paramètre (EE: 22±10 ; DP: 11±6 ; AP: 34±7)
étaient comparables à celles des études réalisées chez les généralistes français
L’Enquête européenne SESMAT (2007-2008) a été déployée chez les médecins
hospitaliers français sur un échantillon représentatif de 1924 personnes pour l’âge, le
sexe, la spécialité et la région par tirage au sort. Le questionnaire couvrait des
thèmes variés allant du cursus professionnel, aux caractéristiques du poste, à
l’organisation du travail, au fonctionnement des collectifs de travail et aux souhaits
relatifs à l’avenir professionnel. L’épuisement professionnel était évalué par deux
tests dont le MBI test sur le questionnaire français.
Cette étude a mis en évidence une Insatisfaction du soutien psychologique chez
67% des médecins recrutés.
58% d’entre eux craignent l’erreur et 17% ont l’intention d’abandonner leur métier.
Le Burn out plus fréquent chez urgentistes, psychiatres. Les troubles psychologiques
(anxiété, dépression et troubles du sommeil) sont plus fréquents chez les gériatres.
L’intention d’abandon le métier d’autant plus importante qu’il existe :
- une Faible qualité du travail d’équipe (p