Surveillance des accidents avec exposition au sang dans les ...

Les accidents percutanés restent majoritaires représentant plus des trois quarts des AES, la majorité des piqûres et coupures déclarées
demeurant superficielles. Les projections quant à elles concernaient le plus fréquemment les yeux, puis la peau lésée.
Tableau 10
Nature de l’exposition et fonction
%
IDE AS/AH Élèves Médecins Chirurgiens Inconnu Autres
N=7 472 N=1 652 N=1 810 N=2 099 N=351 N=66 N=2 174
Piqûre 73,1 57,4 81,3 69,9 70,4 36,2 65,6
Coupure 8,0 17,3 4,3 9,7 15,4 6,4 14,2
Projection 16,8 19,2 12,8 19,1 12,5 19,1 17,4
Autres 1,9 5,9 1,2 1,0 0,9 - 2,4
Non renseigné 0,2 0,2 0,5 0,3 0,9 38,3 0,4
On observe une large prédominance des accidents percutanés par
piqûre quelle que soit la catégorie professionnelle. Les coupures sont
les plus fréquemment observées parmi les aides soignants et agents
hospitaliers (17,3 %) et chez les chirurgiens (15,4 %). Par ailleurs, on
note une proportion non négligeable d’AES par projection, notamment
chez les aides soignants, les médecins et agents hospitaliers
(près d’un AES sur 5) ainsi qu’au sein de la catégorie "fonction
inconnue".
Tableau 11
Personnes en cause
Global AES percutanés Projections
N % N % N %
Agent seul 12 668 81,2 10 605 84,4 1 976 75,0
Collègue 1 418 9,1 1 108 8,8 295 11,2
Patient 1 099 7,0 579 4,6 263 10,0
Non précisé 420 2,7 280 2,2 99 3,8
Quelle que soit la nature de l’exposition, dans la grande majorité des
cas l’agent victime d’AES est seul en cause.
Dans les situations ou un(e) collègue est impliqué(e), l’AES survient
dans 58,1 % des cas lors d’une aide à une procédure (N=824/1 418),
le plus souvent lors d’une intervention chirurgicale (aides chirurgicale
et opératoire, N=518 dont 434 accidents percutanés). Dans les
accidents avec patient mis en cause, il s’agit de patients de médecine,
de services psychiatriques, de services d’urgences et de gérontologie
dans respectivement 23,2 %, 18,1 %, 16,9 % et 13,1 % des cas.
4.8
4.8.1
Analyse descriptive des AES percutanés (N=12 572)
Accidents percutanés : mécanismes en cause
Figure 5
Distribution des mécanismes en cause lors d’AeS percutanés
Manipulation d’aiguille
Manipulation d’instruments souillés
Manipulation de collecteurs à OPT
Autres mécanismes
Manipulation de lame
Non precisé
Manipulation de seringue
Manipulation de prélèvements
Intervention sur un materiel
Manipulation de bocaux
0
1,6
1,3
1,2
0,3
0,3
7,8
6,4
5,8
27,7
10 20 30 40 50 60 %
47,6
Institut de veille sanitaire — Surveillance des accidents avec exposition au sang dans les établissements de santé français en 2007 – Résultats / p. 11