Surveillance des accidents avec exposition au sang dans les ...

1.
Introduction
Le contexte réglementaire et scientifique de ces dix dernières années
a conduit à positionner la surveillance des accidents avec exposition
au sang (AES) comme un impératif pour chaque établissement de
santé. La circulaire n° 249 du 20 avril 1998 souligne que l’interprétation
des données de surveillance des AES par le médecin du travail, en
collaboration avec le Comité de lutte contre les infections nosocomiales
(Clin), doit permettre d’identifier les circonstances de survenue des
AES (matériel utilisé, geste effectué). Cette surveillance doit aussi
permettre de déterminer, en concertation avec les différents acteurs,
les actions à mettre en place (information, formation, organisation
du travail, élaboration de protocoles de soins incluant la sécurité du
personnel, choix de matériel).
Dès 1998, le Comité technique national des infections nosocomiales
(CTIN) a placé la surveillance des AES comme une des priorités devant
faire l’objet d’un consensus national en terme de méthode de recueil
et d’analyse des données au même titre que la surveillance des
infections du site opératoire, des bactéries multirésistantes (BMR),
des bactériémies et des infections en réanimation. La mise en place de
ce travail d’harmonisation méthodologique a été confiée au Réseau
d’alerte d’investigation et de surveillance des infections
nosocomiales (Raisin). Ce réseau associe l’Institut de veille sanitaire,
les Centres de coordination de lutte contre les infections nosocomiales
(CClin) et, selon la thématique, des représentants de réseaux experts
déjà présents en France. Pour la surveillance des AES, le Geres a été
de ce fait un des partenaires du Raisin.
Le groupe de travail du Raisin chargé de proposer une méthodologie
nationale de surveillance a été mis en place en fin d’année 2001
et la méthodologie nationale issue de sa réflexion a été validée en
septembre 2002. Quatre rapports relatifs aux années de recueil 2003,
2004, 2005 et 2006 ont déjà été produits.
La présente analyse correspond à la cinquième année de fonctionnement
sur la base de la méthodologie nationale Raisin et agrège les données
des réseaux des 5 CClin.
Institut de veille sanitaire — Surveillance des accidents avec exposition au sang dans les établissements de santé français en 2007 – Résultats / p. 3