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Surveillance des accidents avec exposition au sang dans les ...

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Table<strong>au</strong> 66 Évolution globale – T<strong>au</strong>x d’AES pour 100 ai<strong>des</strong>-soignantes ETP 48<br />

Table<strong>au</strong> 67 Évolution globale – T<strong>au</strong>x d’AES pour 100 médecins ETP en établissements publics 49<br />

Évolution globale depuis 2002 : t<strong>au</strong>x d’incidence <strong>des</strong> AES percutanés impliquant un collecteur<br />

jugé contributif de l’AES<br />

Table<strong>au</strong> 68 Évolution globale – T<strong>au</strong>x d’AES percutanés pour 100 lits d’hospitalisation : tous collecteurs 49<br />

Table<strong>au</strong> 69 Évolution globale – T<strong>au</strong>x d’AES percutanés pour 100 lits d’hospitalisation : collecteurs (volume de 0,5 a 12 litres) 49<br />

Table<strong>au</strong> 70 Évolution globale – T<strong>au</strong>x d’AES percutanés pour 100 lits d’hospitalisation : minicollecteurs 49<br />

Évolutions Raisin 2004, 2005, 2006 et 2007<br />

Table<strong>au</strong> 71 Cohorte stable – Répartition <strong>des</strong> AES selon la nature de l’<strong>exposition</strong> 50<br />

Table<strong>au</strong> 72 Cohorte stable – Répartition <strong>des</strong> AES par types de piqûre 50<br />

Table<strong>au</strong> 73 Cohorte stable – Répartition <strong>des</strong> AES par types de coupure 50<br />

Table<strong>au</strong> 74 Cohorte stable – Répartition <strong>des</strong> AES par types de projection 51<br />

Table<strong>au</strong> 75 Cohorte stable – Fréquence du port <strong>des</strong> gants et de la présence d’un collecteur à proximité 51<br />

Table<strong>au</strong> 76<br />

Cohorte stable – Fréquence du port <strong>des</strong> gants et de la présence d’un collecteur à proximité<br />

lors de la réalisation d’une injection 51<br />

Table<strong>au</strong> 77 Cohorte stable – Répartition <strong>des</strong> AES selon le statut VIH du patient source (hors enfants nés de mère séropositive) 51<br />

Table<strong>au</strong> 78 Cohorte stable – Répartition <strong>des</strong> AES selon le statut VHC du patient source 52<br />

Table<strong>au</strong> 79 Cohorte stable – Répartition <strong>des</strong> AES selon le statut Ag HBs du patient source 52<br />

Table<strong>au</strong> 80 Cohorte stable – T<strong>au</strong>x d’incidence <strong>des</strong> AES pour 100 lits 52<br />

Table<strong>au</strong> 81 Cohorte stable – Évolution du t<strong>au</strong>x d’incidence <strong>des</strong> aes pour 100 ETP 53<br />

Table<strong>au</strong> 82 Cohorte stable – Incidence globale selon le type de dispositif médical 53<br />

Table<strong>au</strong> 83<br />

Discussion<br />

Cohorte stable – Évolution de la part <strong>des</strong> matériels de sécurité parmi <strong>les</strong> dispositifs médic<strong>au</strong>x à risque déclarés.<br />

Cohorte stable 2005-2007 54<br />

Table<strong>au</strong> 84 Séroconversions professionnel<strong>les</strong> attendues 55<br />

Table<strong>au</strong> 85 Évolution du t<strong>au</strong>x d’AES par piqûre pour 100 000 matériels commandés 57<br />

Figures<br />

Figure 1 Spécialité <strong>des</strong> services ayant déclaré <strong>au</strong> moins un AES en 2007 7<br />

Figure 2 Catégories de personnels concernés 7<br />

Figure 3 Distribution <strong>des</strong> accidentés selon l’ancienneté <strong>dans</strong> le service 9<br />

Figure 4 Distribution <strong>des</strong> AES selon la nature de l’<strong>exposition</strong> 10<br />

Figure 5 Distribution <strong>des</strong> mécanismes en c<strong>au</strong>se lors d’AES percutanés 11<br />

Figure 6 Moment de survenue de l’AES percutané (pendant/après le geste) 17<br />

Figure 7 Mécanismes en c<strong>au</strong>se <strong>les</strong> plus fréquents lors d’AES par projection oculaire ou sur le visage 21<br />

Figure 8 Distribution <strong>des</strong> tâches en cours lors de la survenue de l’AES par projection oculaire ou sur le visage 22<br />

Figure 9 Type de geste à l’origine de l’AES par projection oculaire ou sur le visage 22<br />

Figure 10 Distribution <strong>des</strong> mécanismes en c<strong>au</strong>se lors de la survenue de l’AES par projection sur pe<strong>au</strong> lésée 24<br />

Figure 11 Distribution <strong>des</strong> tâches en cours lors de la survenue de l’AES par projection sur pe<strong>au</strong> lésée 25<br />

Figure 12 Type de gestes à l’origine de l’AES par projection sur pe<strong>au</strong> lésée 25<br />

Figure 13 Contexte favorisant l’AES (N=4 683) : modalités 27<br />

Figure 14 Non port de gants : motifs évoqués 29<br />

Figure 15 Collecteur à portée de main selon le type de geste 29<br />

Figure 16 Absence de collecteur à proximité : motifs évoqués 31<br />

Figure 17 Prévalence <strong>des</strong> pathologies vira<strong>les</strong> transmissib<strong>les</strong> par le <strong>sang</strong> chez <strong>les</strong> patients sources 36<br />

Figure 18 Distribution <strong>des</strong> établissements selon le t<strong>au</strong>x d’incidence <strong>des</strong> AES pour 100 infirmières ETP 43<br />

Figure 19 Distribution selon la taille <strong>des</strong> établissements <strong>des</strong> t<strong>au</strong>x d’incidence <strong>des</strong> AES parmi <strong>les</strong> infirmières ETP 43<br />

Figure 20 Distribution <strong>des</strong> établissements selon le t<strong>au</strong>x d’incidence <strong>des</strong> AES parmi <strong>les</strong> ai<strong>des</strong>-soignantes ETP 44<br />

Figure 21 Distribution selon la taille <strong>des</strong> établissements <strong>des</strong> t<strong>au</strong>x d’incidence <strong>des</strong> AES parmi <strong>les</strong> ai<strong>des</strong>-soignantes ETP 44<br />

Figure 22 Distribution <strong>des</strong> établissements selon le t<strong>au</strong>x d’incidence <strong>des</strong> AES parmi <strong>les</strong> médecins ETP 45<br />

Figure 23 Distribution selon la taille <strong>des</strong> établissements <strong>des</strong> t<strong>au</strong>x d’incidence <strong>des</strong> AES parmi <strong>les</strong> médecins ETP 45<br />

Figure 24 Distribution <strong>des</strong> t<strong>au</strong>x d’incidence <strong>des</strong> AES parmi <strong>les</strong> ai<strong>des</strong>-soignantes ETP, cohorte stable 2004-2007 53<br />

Institut de veille sanitaire — <strong>Surveillance</strong> <strong>des</strong> <strong>accidents</strong> <strong>avec</strong> <strong>exposition</strong> <strong>au</strong> <strong>sang</strong> <strong>dans</strong> <strong>les</strong> établissements de santé français en 2007 – Résultats / p. 65

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