Fumeur opéré, patient fragilisé

Quand faut-il arrêter de fumer : avant ou après l’opération ?
LE CONSEIL DU SPÉCIALISTE
Avec un arrêt du tabagisme de six à huit semaines avant une opération et de
trois mois après, l’incidence des aggravations à mettre au compte de la
fumée du tabac est pratiquement nulle.
Cependant, si la décision de vous opérer devait être prise dans l’urgence, il
vous faut savoir qu’un arrêt même bref – y compris la veille de l’opération –
peut déjà réduire les risques de complications opératoires liés à votre tabagisme,
surtout si vous ne reprenez pas durant toute la phase de cicatrisation.
D ÉFINITION
La carboxyhémoglobine (HbCO) est le résultat de l'association de l'hémoglobine
avec le monoxyde de carbone (CO). Cette liaison empêche la fixation et
le transport de l'oxygène par l'hémoglobine, ce qui asphyxie le corps.
En vous abstenant de fumer après une intervention, vous favorisez la consolidation
osseuse, la cicatrisation des tissus et en particulier celle de la peau.
GROSSESSE ET TABAC
Il est particulièrement crucial de rappeler aux femmes enceintes combien
il est urgent qu’elles cessent de fumer dès qu’elles ont connaissance de
leur état. Peut-être savent-elles déjà que leur tabagisme augmente les
risques d’avortement spontané, d’accouchement prématuré, de grossesse
extra-utérine, d’accident placentaire, sans compter les dangers que
peut connaître leur futur bébé avant même de naître. Mais savent-elles
que leurs risques périopératoires seraient aggravés si elles devaient subir
une césarienne sous anesthésie ? Sans doute le supposent-elles pour
le moins, mais, pour se rassurer, elles ont en général tendance à minimiser
ou à minorer leur tabagisme tant elles sont gênées d’en parler à ce
stade ! C’est le rôle du gynécologue et celui de tous les acteurs de santé
de prévenir ces difficultés et de fixer des objectifs minimaux à leurs
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