Francais - International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

C’est la responsabilité du laboratoire national de référence de la
tuberculose de veiller à ce que les services de routine de l’examen microscopique
des frottis de crachats dans les services de santé périphériques
soient fournis de manière standardisée et avec un niveau élevé de compétence.
Ceci signifie que le chef du laboratoire de référence élaborera un
plan annuel de visite vers les régions et vers certains laboratoires périphériques
dans les régions. Ces visites seront coordonnées de préférence par
l’équipe centrale du PNT et menées conjointement avec lui. Durant une
journée entière, ces visites permettent la supervision du travail quotidien.
Alors que la supervision directe des laboratoires périphériques est de la
plus grande importance pour l’assurance qualité, des systèmes plus officiels
utilisant l’évaluation externe de qualité de l’examen microscopique
des frottis de crachats seront organisés. L’objectif principal de ces exercices
est de maintenir et d’améliorer de manière continue la qualité des
services de microscopie dans le pays.
Afin d’assurer la couverture de l’ensemble du pays, la participation
active du niveau intermédiaire dans l’évaluation externe de qualité est un
élément critique car il n’est pas possible, ni désirable, que le laboratoire
national de référence soit le lien direct avec l’ensemble des laboratoires
périphériques.
Un schéma d’évaluation externe de qualité dans un pays ne peut fonctionner
correctement que si les tâches sont partagées entre le réseau de
laboratoires et le PNT. L’évaluation externe de qualité exige que les laboratoires
périphériques soient visités fréquemment afin de sélectionner et
de contrôler des lames et de donner une rétro-information sur leurs performances.
Sans implication du PNT, un programme d’évaluation externe
de qualité ne peut pas être mis en œuvre sur l’ensemble du pays. Pour cette
raison, le personnel de supervision du PNT doit être activement engagé
dans la collecte d’échantillons de lames et dans la rétro-information si l’on
veut que ce programme d’évaluation externe de la qualité soit un succès.
3. Surveillance de la résistance aux médicaments
La surveillance de la résistance aux médicaments fait partie des tâchesclés
du laboratoire national de référence de la tuberculose. La surveillance
de la résistance aux médicaments est une entreprise complexe, quel que
soit le contexte. Elle exige :
• la compréhension de la nature d’un échantillonnage représentatif et
de la raison pour laquelle celui-ci est un élément critique pour la validation
des résultats ;