Francais - International Union Against Tuberculosis and Lung Disease

Préface à la première édition
Au moment d’écrire ce livre, la tuberculose continue à poser un énorme problème
de santé dans beaucoup de régions du monde, particulièrement dans les pays à faibles
revenus. La mise en œuvre de stratégies efficientes de lutte antituberculeuse
a progressé ; dans beaucoup de pays toutefois, on ne reconnaît pas suffisamment
l’importance et la priorité à accorder à une lutte contre la tuberculose de qualité.
L’examen bactériologique en vue de la détection des sources de contagion,
le diagnostic des cas cliniquement suspects, le suivi de l’effet du traitement et de
ses résultats sont les composantes essentielles de la lutte contre la tuberculose.
Un réseau de laboratoires bien organisé assurant l’examen bactériologique de la
tuberculose est indispensable pour assurer ces tâches. Le réseau de laboratoires
peut fournir des informations opérationnelles utiles pour mesurer la performance
et l’impact du programme, pour identifier les secteurs potentiels d’amélioration
et pour établir une politique de traitement. Pour ces raisons, il est essentiel de
s’assurer qu’un laboratoire de référence crédible et performant soit en place pour
organiser non seulement la supervision du réseau de laboratoires, mais aussi la
création de standards et de politiques de laboratoire.
Ce laboratoire national de référence, qu’il soit une partie du laboratoire central
de santé publique ou un laboratoire promu à ce titre au sein de la principale
institution de lutte contre la tuberculose du pays, devrait être à la tête du réseau
de laboratoires de la tuberculose afin de jouer son rôle de référence pour le programme.
Ce laboratoire a un rôle essentiel dans l’organisation et l’entretien du
réseau, dans la mise au point des directives, dans l’assurance de la qualité et de la
standardisation de l’examen microscopique des frottis, dans la surveillance de la
formation du staff de laboratoire, dans la direction du processus de surveillance
de la résistance aux médicaments, dans la participation à la recherche épidémiologique
et opérationnelle, dans l’approvisionnement en matériel et consommables,
dans la production de rapports de qualité. Pour cela, il devrait offrir une gamme
complète de services avec culture et tests de sensibilité aux médicaments.
Ce livre fournit des orientations utiles aux responsables nationaux du laboratoire
de référence en ce qui concerne son rôle, ses responsabilités principales,
les aspects techniques et organisationnels de l’examen des frottis ainsi que la surveillance
de la résistance aux médicaments antituberculeux. Il est important de
noter ici que l’assurance et le contrôle de qualité, la formation et le suivi sont toutes
des fonctions générales du laboratoire et quoique ce livre concerne la tuberculose,
les mêmes principes sont applicables à d’autres maladies ou fonctions. En conséquence,
ce livre constituera un complément bien venu aux documents de référence
pour les professionnels tant du laboratoire national que des programmes nationaux
de lutte contre la tuberculose. Je félicite les auteurs pour cet effort qui répond à un
besoin réel dans un secteur essentiel de la lutte contre la tuberculose.
Dr Arata Kochi
Directeur, Programme Mondial Tuberculeuse
Organisation Mondiale de la Santé – juillet 1998